简介：目的：总结应用寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉技术固定融合治疗寰枢椎不稳的效果，探讨寰枢椎不稳的治疗方法。方法：采用寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉技术对15例寰枢椎不稳的患者进行了固定术，同时行自体髂骨融合。分别应用Verlex7例，Axis3例，和cenfifix5例，齿状突陈旧性骨折5例，新鲜Ⅱc犁齿状突骨折6例，先天性游离齿状突4例。寰椎侧块螺钉进钉点选择在寰椎后结节中点旁开18mm～20mm，与后弓下缘以上2mm的交点，钉道方向在冠状面垂直，矢状面上螺钉头端向头侧倾斜约5°。枢椎进钉点为枢椎下关节突根部中点，钉道与矢状面灾角约15°，横断面夹角约30°。螺钉直径3．5mm，寰椎侧块螺钉长度28mm～32mm，枢椎椎弓根螺钉长度为22mm～26mm。结果：所有患者均未发生脊髓损伤和椎动脉损伤。随访10～25个月，半均14个月。术前JOA评分5．1～10．9分，平均7．6分。术后JOA评分13．2～16.8分，平均14．8分，改善率87．5％。植骨块全部融合，无内固定断裂、松动。结论：后路寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉技术稳定性良好，具有二维固定的优点，值得推广。

简介：摘要：目的：分析脊柱胸腰段骨折患者采用经皮后路椎弓根螺钉固定治疗的临床效果。方法：抽取我院2021年2月至2022年5月收治的脊柱胸腰段骨折患者一共50例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各25例患者，对照组行后路手术切开复位内固定治疗，观察组行经皮后路椎弓根螺钉固定治疗，比较两组患者手术情况。结果：治疗后观察组患者手术时间、切口长度、术中失血量以及住院时间均短于或少于对照组（P＜0.05）。结论：脊柱胸腰段骨折患者行经皮后路椎弓根螺钉固定治疗的临床效果显著，缩短了患者的手术时间、切口长度、术中失血量以及住院时间，有利于患者病情康复，建议广泛应用。

简介：摘要：目的：研究后路椎弓根螺钉固定联合rhBMP-2治疗退变性腰椎滑脱的临床效果。方法：选择2020年1月至2021年1月收治的60例退变性腰椎滑脱患者，通过随机数字表法分成两组，对照组患者通过单纯后路椎弓根螺钉固定治疗，观察组在对照组基础上，联合rhBMP-2治疗，比较两组患者的治疗前后的Prolo评分、ODI评分、VAS评分；治疗后的滑脱角、椎体滑移度、椎间盘高度、滑脱率。结果：观察组患者的Prolo评分、ODI评分、VAS评分优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的滑脱角、椎体滑移度、椎间盘高度、滑脱率优于对照组（P＜0.05）。结论：退变性腰椎滑脱患者通过后路椎弓根螺钉固定联合rhBMP-2治疗，效果显著，可以改善腰椎植骨融合情况，值得推广。

简介：摘要目的探讨后路经椎弓根内固定结合椎体成形术在老年胸腰段脊柱骨折治疗中的应用效果。方法收集2014年2月至2016年2月我院收治的老年胸腰段脊柱骨折患者30例，所有患者均接受后路经椎弓根内固定结合椎体成形术进行治疗，比较治疗前后脊柱后突Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率、疼痛程度和生活质量，并总结患者一般手术情况和术后恢复情况。结果治疗后患者的脊柱后突Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率、疼痛程度和生活质量均明显优于治疗前，P<0.05；本组30例患者，手术时间51~74min，平均时间65.29±7.18min，术中出血量50~100mL，平均出血量69.58±21.64mL，术后患者的神经功能均恢复至E级。结论后路经椎弓根内固定结合椎体成形术可有效提高老年胸腰段脊柱骨折的治疗效果，对于提高患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选取2006年7月-2017年7月我院收治的胸腰椎结核患者40例，随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用传统后路病灶清除植骨内固定术，治疗组采用后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术。术后随访6个月，统计两组患者植骨融合时间、并发症；采用视觉模拟法（VAS）评价两组术后疼痛程度；术后6个月时采用Oswestry功能障碍指数评价其功能状态及生活质量；术前、术后即刻及术后6个月时，采用脊柱X线片、CT测量伤椎前缘高度、Cobb角，计算术后伤椎高度矫正率、术后伤椎高度矫正丢失率、术后Cobb角矫正率、术后Cobb角矫正丢失率。结果两组植骨融合时间、术后并发症率差异均无统计学意义。两组治疗后VAS均低于治疗前，治疗后治疗组VAS低于对照组（P均＜0.05）。治疗组术后6个月伤椎高度矫正丢失率、Cobb角矫正丢失率均低于对照组（P均＜0.05）。两组治疗后ODI均低于治疗前，治疗组治疗后ODI低于对照组（P均＜0.05）。治疗组术后神经功能恢复有效率高于对照组（P＜0.01）。结论后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核效果较好，有利于减轻患者的疼痛，减少伤椎高度矫正丢失，促进患者神经功能恢复。

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简介：目的观察AF椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫的疗效.方法自1997年5月至2001年5月采用AF椎弓根螺钉内固定结合推移复位法治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫38例.结果Cobb's角由术前平均23.8°矫正到术后平均2.6°.椎体前、后缘高度由术前46%和70%恢复到术后的92%与97%,三者均有显著统计学差异(P＜0.01).术后平均随访10.5月,32例不完全性截瘫患者均有1～3级恢复,6例全瘫患者中,4例有1～2级恢复.结论AF椎弓根内固定系统可使突入椎管腔内的伤椎椎体后壁复位满意,固定牢靠,并能达到间接的椎管减压.但在某些前、后纵韧带完整性已遭破坏的爆裂型骨折、脱位病例,推移复位法可作为AF内固定系统的必要补充.

简介：摘要目的研究评价椎弓根螺钉内固定术在急性脊柱创伤中的治疗效果。方法选取我院2013年9月~2014年9月收治的急性脊柱创伤患者54例作为研究对象，结合研究的需要，将其随机均分为对照组和观察组，对27例对照组患者实施常规切开复位椎弓根内固定治疗，对于27例观察组患者实施微创椎弓根内固定术治疗，对2组患者的切口长度、手术时间及住院时间等进行对比，并进行为期1年的随访，对比2组的治疗效果。结果结合统计分析看来，在切口长度、手术时间及住院时间等的对比方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05），且随访显示，对照组治疗后的优良率为63%，而观察组则为70.4%，显然观察组的治疗总有效率更高（P＜0.05）。结论经我院研究得出，在对急性脊柱创伤患者的治疗方面，相比于常规切开复位椎弓根内固定治疗，微创椎弓根内固定术治疗具备了手术时间短、术后恢复快的优点，治疗中对患者的创伤小，术后愈合快，应当推广使用。

简介：摘要目的探讨胸腰椎骨折内固定术后螺钉折断的原因及其预防措施。方法回顾性研究2005年10月~2012年10月在我院行椎弓根螺钉内固定治疗的胸腰椎骨折62例患者，按照胸腰椎骨折类型、螺钉类型、是否植骨、是否行椎板减压、是否使用横杆、术后取出内置物的时间等因素对椎弓根螺钉的影响进行系统分析。结果术后发生椎弓根螺钉折断6例（9.7%），发生时间为术后平均15.3个月。统计各因素影响椎弓根螺钉折断的发生率显示椎体爆裂型骨折组4例（16.0%）、屈曲压缩型骨折组2例（6.9%）、脱位型骨折组0例（0.0%），椎体爆裂型骨折组显著高于屈曲压缩型骨折组和脱位型骨折组（P<0.05）；RF钉组3例（13.6%）、AF钉组1例（3.2%），RF钉组显著高于AF钉组（P<0.05）；未植骨组5例（11.4%）、植骨融合组1例（5.6%），未植骨组显著高于植骨融合组（P<0.05）；术中行椎板减压组5例（11.1%）、未作减压组1例（5.9%），椎板减压组显著高于未减压组（P<0.05）；未使用横杆组4例（10.5%）、使用横杆组2例（8.3%），未使用横杆组显著高于使用横杆组（P<0.05）；术后12个月以上取出内置物组5例（38.4%）、术后9-12个月取出内置物组0例（0.0%），术后12个月以上取出内置物组显著高于术后9-12个月取出内置物组（P<0.05）。结论手术适应证的尺度，螺钉类型的选择，是否植骨，是否行椎板减压，是否使用横杆，何时取出内置物等因素均可对术后螺钉折断的发生率造成影响；严格掌握手术适应证，选择高性能螺钉，选择合理的植骨方式，术中尽可能不行椎板减压，使用横杆固定，以及术后及时（9-12个月）取出内置物等均可有效降低术后螺钉折断的发生率。

简介：摘要目的探讨椎弓根螺钉内固定、后外侧置骨融合治疗退变性腰椎疾病的疗效。方法采用椎弓根螺钉内固定、后外侧植骨融合术治疗退变性腰椎疾病患者28例。结果28例患者,随访1.5-3年，按齐新生临床疗效评价标准优例18，良7例，可2例，差1例。全部骨性融合。无内固定松动、断裂者，优良率为89.2％。结论椎弓根螺钉内固定、后外侧植骨融合治疗退变性腰椎疾病，是一种操作简便易行、疗效满意的方法。

简介：摘要目的探讨椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折的并发症产生原因和处理对策。方法将我科自2004年至2011年，经椎弓根内固定治疗的腰椎骨折患者93例，其中L243例，L346例，L44例，均进行后路椎弓根内固定术。结果所有患者获得随访1～3年，术后5例发生断钉，2例连接棒松脱，3例螺钉松动，1例术后发生感染。结论熟练掌握胸腰椎骨折椎弓根钉固定操作技术，减少术中失误，可避免大多数并发症发生。

简介：摘要目的分析椎弓根螺钉钉内固定治疗胸腰椎骨折病人的术中协作及护理在手术中起的作用。方法对38例胸腰椎骨折椎弓根螺钉钉内固定病人手术全过程中的护理措施加以回顾，如心理护理、术前评估、健康教育等。结果28例病人手术均取得成功，且术后很快恢复健康，对护理工作的满意度增加。结论手术室的护士熟悉手术的全过程并了解各种器械的使用方法，对手术的顺利进行起到了促进作用，且护士的术前准备工作充分，对病人的身体和心理状况都做了评估，且术中所有操作都遵循无菌操作的原则，大大降低了手术的风险，减少了并发症的发生。

简介：随着高能量损伤的增加，脊柱胸腰段爆裂骨折需要手术内固定者也越来越多，手术内固定方式也比较多。我们于2003年1月至2005年5月共收治胸腰椎爆裂骨折行后路椎弓根螺钉系统内固定33例，其中出现5例断钉。现报告如下：

简介：摘要目的探讨椎弓根内固定术在急性脊柱损伤中的应用方法以及临床效果。方法随机选取2014年-2016年急性脊柱损伤的患者80例作为本次的研究对象，并按照随机数字表的方法，将这组患者随机分为两组，常规组和观察组，常规组的患者采用切开复位椎弓根内固定的手术方法对患者进行治疗，观察组的患者采用微创椎弓根内固定的手术方法对患者进行治疗，手术结束后，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果两组患者手术进行的时间、手术当中的出血量、切口的长度、骨折愈合的时间以及住院时间的指标均表现为观察组的患者要明显优于常规组的患者，观察组患者中恢复优良率为72.5%，常规组患者中恢复优良率为62.5%，两组数据对比结果具有较大差异，在统计学上具有意义(P﹤0.05)。结论采用微创椎弓根内固定的手术方法对急性脊柱损伤的患者进行治疗，能够明显提高临床上的治疗效果，手术后的创伤小，患者能够得到快速的恢复，且损伤处有更加良好的愈合效果，安全可靠，值得在临床上广泛推广以及应用。

简介：摘要目的研究切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤的临床效果.方法将我院收治的急性脊柱创伤患者３２例作为研究对象,行椎弓根内固定手术,通过减压操作解除脊髓压迫,恢复椎体高度,观察患者的手术治疗效果和并发症情况.结果患者治疗后骨折均愈合,手术效果优１３例、良１５例、可３例、差１例,优良率为８７．５％.术后出现伤口感染２例、固定松动１例,没有出现神经损伤,并发症发生率为９．４％.随访结果表明,患者术后１年椎体压缩高度、椎管占位、后凸畸形等指标明显降低,和治疗前相比差异明显.P＜０．０５,差异有统计学意义.结论急性脊柱创伤行切开减压椎弓根内固定术效果良好,具有手术优良率高、并发症少的优点,能够显著改善患者的脊柱功能,值得临床推广.关键词脊柱创伤;切开减压;椎弓根内固定;治疗效果中图分类号R６８１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１０４－０１

简介：摘要胸腰椎骨折极易导致神经根或骨髓损伤，造成患者不同程度的截瘫，椎弓根钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的一种新技术，本研究针对该种方法治疗胸腰椎骨折患者10例，通过对病人围手术期护理体会，认为分阶段、个体化护理能够满足病人健康教育需求，预防和减少并发症，促进病人早日康复。

简介：【摘要】 目的 分析在胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定治疗术后康复中实施早期功能锻炼的临床效果及对患者雨后后效果的影响。方法 收集 2018 年 1 月至 2020 年 1 月我院收治的 100 例胸腰椎骨折患者作为研究对象，所有患者均接受经皮椎弓根螺钉内固定治疗术进行治疗，将 100 例患者随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受早期功能锻炼，比较两组患者护理前后疼痛程度、腰椎功能、生活质量和护理满意率。结果 观察组护理后 VAS 评分、 ODI评分和 SF-36 评分均明显优于对照组， P<0.05；观察组护理满意率为 96.00 %，对照组满意率为 80.00 %， P<0.05。结论 在胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定患者术后实施早期功能锻炼可有效提高患者的预后效果，对于缓解患者的疼痛、改善患者的腰椎功能和生活质量效果显著，可推广应用。

简介：摘要目的通过对腰椎滑脱症患者使用Cage和椎弓根钉内固定系统，探讨其在腰椎滑脱症中的临床效果和注意事项。方法对27例患者均采用后路椎管减压，滑脱椎体复位，Cage植入椎间融合、椎弓根钉内固定观察其治疗效果。结果术后经11月～2年随访，平均16月，JOA评分优良率为92.4％，骨愈合率达100％。结论正确选择手术适应证，注意术中技术操作，Cage和椎弓根钉内固定系统可有效恢复椎间隙高度，提高骨愈合率。对腰椎滑脱可有效复位，保持腰椎稳定，解除临床症状，是一种治疗腰椎滑脱症的理想方法。

简介：