简介：背景:胸腰椎骨折为骨科常见骨折类型,后路椎弓根螺钉固定治疗为主要干预方式之一,但不同节段固定的选择尚存争议。目的:比较后路长节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的短期疗效。方法:2010年1月至2016年6月共收治80例胸腰椎骨折患者,随机分为两组各40例,在伤椎固定基础上,采用长节段(伤椎上、下各2个椎体固定)固定治疗的作为长节段组,采用短节段(伤椎上、下各1个椎体固定)固定治疗的作为短节段组。术后即刻和术后6个月比较两种固定方法的临床疗效。结果:两种固定方法均显著矫正了伤椎前缘压缩度及Cobb角,随访过程中均发生矫正丢失。长节段固定较短节段固定的手术时间更长、术中出血量和术后引流量更多、住院时间更长(P<0.05),但术后即刻及术后6个月的伤椎前缘压缩度及Cobb角均矫正更好、矫正率更高,且矫正丢失率更低(P<0.05)。结论:后路长节段和短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折均具有较好的治疗效果。长节段固定较短节段固定的手术损伤大,但短期随访具有更好的矫正疗效、矫正丢失率更低。

简介：摘要目的比较经椎弓根打压植入含富集骨髓的同种异体骨联合后路内固定与经后路椎体次全切除联合后路内固定治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2015年6月至2018年12月郑州市骨科医院收治的40例Ⅲ期Kümmell病患者的临床资料，其中男10例，女30例；年龄57~79岁［（67.7±6.1）岁］。19例采用经椎弓根打压植入含富集骨髓的同种异体骨联合后路内固定治疗（打压植骨组），21例采用经后路椎体次全切除联合后路内固定治疗（椎体次全切组）。比较两组手术时间和术中出血量。术前、术后1周及末次随访时采用视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会（JOA）评分、Cobb角对两组疼痛程度、腰椎功能障碍情况及脊柱后凸程度进行评估。比较两组骨愈合时间。观察两组并发症发生情况。结果患者均获随访25~64个月［（40.6±10.4）个月］。打压植骨组手术时间及术中出血量分别为（130.0±10.1）min和（284.5±43.5）ml，短于或小于椎体次全切组的（253.8±33.2）min和（889.1±95.7）ml（P均<0.01）。术前、术后1周及末次随访时两组间VAS、JOA评分及脊柱后凸Cobb角差异无统计学意义（P均>0.05）。两组内任意时相点VAS、JOA评分比较，差异有统计学意义（P均<0.01）。术后1周两组脊柱后凸Cobb角与术前比较明显减小（P均<0.01）；末次随访时两组脊柱后凸Cobb角与术后1周比较虽有所增加，但与术前比较仍明显减小（P均<0.01）。患者未出现疼痛复发及后凸畸形加重。打压植骨组骨愈合时间为［4.4（4.0，5.0）个月］，明显短于椎体次全切组的［6.4（5.2，8.1）个月］（P<0.01）。打压植骨组2例出现切口延迟愈合，并发症发生率为11%；椎体次全切组2例出现硬膜撕裂，3例出现切口延迟愈合，并发症发生率为24%。术后两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间两组均未出现内固定松动、断裂等并发症。结论经椎弓根打压植入含富集骨髓的同种异体骨联合后路内固定与经后路椎体次全切除联合后路内固定均能有效治疗Ⅲ期Kümmell病，但前者能缩短手术时间、减少术中出血量、加速伤椎内骨愈合，是一种相对微创地重建和维持脊柱生物力学稳定性的手术方式。

简介：

简介：摘要目的观察椎体成形术与后路椎弓根内固定联合疗法在老年胸腰段脊柱骨折中的应用价值。方法以2017年6月-2019年1月本院接诊的老年胸腰段脊柱骨折病患94例为研究对象，利用奇偶数字分组法分成研究和对照两组（n=47）。研究组实行椎体成形术与后路椎弓根内固定联合治疗，对照组实行后路椎弓根内固定治疗。分析两组疼痛程度的缓解情况，同时对各组的并发症发生率作出比较。结果研究组术后的疼痛评分为（3.57±0.42）分，优于对照组的（4.46±0.69）分，P＜0.05。研究组的术后并发症发生率为0.0%，低于对照组的12.77%，P＜0.05。结论采取椎体成形术与后路椎弓根内固定联合疗效对老年胸腰段脊柱骨折病患进行治疗，可有效减轻其疼痛程度，且术后并发症发生率低，建议采纳。

简介：【摘要】目的：分析手术室护理在腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定术中的应用效果。方法：选取我院2020年1月-2022年11月收治的80例腰椎骨折患者，均行后路椎弓根螺钉内固定术，随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组采用手术室护理，比较两组疼痛度，腰椎功能JOA评分，护理满意度。结果：护理后，观察组NRS评分、JOA评分较对照组降低（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：手术室护理在腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定术中的应用效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究经后路伤椎单阶段椎弓根螺钉内固定术用于胸腰椎骨折的价值。方法：2020年5月-2021年5月本科接诊胸腰椎骨折病患72例，随机均分2组。研究组采取经后路伤椎单节段锥弓螺钉内固定术，对照组行经后路伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗。对比ODI评分等指标。结果：针对ODI评分，研究组治疗后（16.34±2.05）分，比对照组（20.48±2.74）分低，P＜0.05。针对住院时间，研究组（10.39±1.26）d，比对照组（13.47±1.95）d短，P＜0.05。结论：于胸腰椎骨折中用经后路伤椎单节段椎弓根钉内固定术，效果好，且利于住院时间的缩短。

简介：摘要：目的：探究后路椎管减压短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤的效果。方法：选择我院于2019年10月至2020年12月收治的50例胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者为研究对象，所有患者均实施后路椎管减压短节段椎弓根内固定治疗，比较患者手术前后的疼痛情况以及伤椎前后缘高度比值。结果：患者在术前术后的VAS分值相比，术后显著低于术前，具有统计学意义（P＜0.05）。在术前，患者伤椎前后缘具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）；在术后，患者前后缘无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：在临床上采用后路椎管减压短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者，可有效减低患者疼痛感，快速恢复患者伤椎前后缘高度。

简介：摘要 目的：本研究旨在评估后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术（以下简称“单侧入路术”）在治疗胸腰椎结核中的临床效果。方法：选取2022年1月至2023年12月间，在我院接受治疗的胸腰椎结核患者80例，随机分为两组，每组40例。对照组采用传统后路双侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术，而实验组则采用单侧入路术。结果：实验组的手术时间、术中出血量、术后引流量及住院天数均显著低于对照组（P<0.05），实验组在术后3个月及6个月时的VAS评分和ODI改善更为显著（P<0.05）。实验组术后1年内植骨融合率高达97.5%，显著高于对照组的87.5%（P<0.05）。结论：后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术在治疗胸腰椎结核中展现出良好的临床效果，不仅能够有效清除病灶，减少手术创伤，还能更好地维持术后脊柱的稳定性，促进患者早日康复。

简介：【摘要】目的：观察手术室护理在行后路椎弓根螺钉内固定术腰椎骨折患者中的护理效果。方法：选择我院2022年5月-2023年11月收治的82名腰椎骨折患者，应用抽签法分为对照组与实验组，每组41名患者，分别给予常规护理和手术室护理干预。对比两者患者护理满意率与并发症发生率。结果：实验组患者护理满意率为97.56%，高于对照组，并发症发生率为4.88%，低于对照组，P均小于0.05。结论：手术室护理干预的护理效果良好，在提升护理满意率，降低并发症发生率上具有明显优势，其可以在临床上进一步推广。

简介：摘要目的对比后路长节段与短节段椎弓根螺钉固定联合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年6月至2019年6月郑州市骨科医院收治的45例Ⅲ期Kümmell病患者临床资料，其中男8例，女37例；年龄58～84岁[(68.8±3.5)岁]。损伤节段：T11 5例，Tl2 18例，L1 15例，L2 7例。24例采用后路长节段椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根打压植骨治疗(长节段组)，21例采用后路短节段椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根打压植骨治疗(短节段组)。对于重度骨质疏松患者，椎弓根螺钉均采用骨水泥强化。比较两组患者手术时间及术中出血量；术前、术后2周及1年随访时，根据X线片及CT检查进一步评价植骨椎体骨性愈合及伤椎后凸Cobb角变化情况，采用视觉模拟评分(VAS)评估腰痛程度，采用日本骨科学会(JOA)评分评估腰椎功能；观察并发症情况。结果患者均获随访15～48个月[(31.2±2.3)个月]。两组手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周及1年，两组内后凸Cobb角、VAS及JOA评分均较术前显著改善(P<0.01)。术后1年两组椎体内植骨愈合良好。术后2周，两组间后凸Cobb角、VAS及JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年短节段组后凸Cobb角为(14.8±6.3)°，较长节段组(8.5±3.3)°显著增加(P<0.01)；而两组间VAS、JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未发生内固定物松动或断裂。结论对于Ⅲ期Kümmell病，后路长、短节段椎弓根螺钉固定联合经椎弓根打压植骨治疗均能有效恢复椎体高度、改善患者后凸畸形及减轻功能障碍。相比短节段固定，长节段固定术后可更好地保持脊柱稳定性，预防伤椎塌陷及局部后凸Cobb角进展。

简介：

简介：【摘要】目的：分析后路椎弓根钉棒系统内固定术对退行性脊柱侧弯患者腰椎功能障碍、VAS分值的影响。方法：选取2020年1月~2021年6月期间我院收治的86例DS患者，随机分组形成对照组（n=43例，椎管减压术）、观察组（n=43例，后路椎弓根钉棒系统内固定术），比较ODI与VAS分值。结果：治疗后对照组ODI评分与VAS评分均高于观察组（P＜0.05）。结论：退行性脊柱侧弯接受后路椎弓根钉棒内固定术效果显著、优异，可有效改善患者腰椎功能、降低患处痛感，满足现代临床治疗需要，应进一步推广。

简介：摘要目的总结腰椎经椎弓根螺钉内固定的手术配合措施。方法回顾性分析28例腰椎经椎弓根螺钉内固定病人的临床资料。结果本组病人均手术顺利，术前准备充分，体位摆放正确，无压伤；未因腹部受压过多异常出血，无术后感染，无异物留置切口中；内固定物无松动，断裂。结论加强和完善腰椎经椎弓根螺钉内固定术的围手术期护理是病人手术成功的保证。

简介：摘要目的采用椎弓根系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,术后康复护理的临床疗效,探讨围手术期护理措施。方法针对围手术期护理提出对术前患者心理不良反应进行心理疏导,正确评估患者状况,术后采用生命体征及引流液观察指导进行功能锻炼。结果经6月～2年随访，除5例完全截瘫者恢复差，其余病例均恢复正常生活能力。结论加强围胸腰椎爆裂骨折手术期心理、饮食等护理，指导术后功能锻炼能降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨脊柱骨折椎弓根内固定术患者围术期的护理方法。方法分析68例椎弓根内固定术患者的临床资料，总结椎弓根内固定术的护理效果。结果68例患者手术均顺利完成，术后5周，65例患者可持拐杖下床活动，3例截瘫患者双下肢功能亦有所改善，均未发生术后并发症。结论加强患者围术期的整体护理，术后做好患者康复指导，能够提高脊柱骨折患者椎弓根内固定术成功率。

简介：摘要目的探究椎弓根内固定治疗腰椎骨折的临床治疗效果。方法选取2016年3月—2017年3月我院收治的腰椎骨折患者82例作为研究对象，给予椎弓根内固定治疗方法，对临床治疗效果进行观察与分析。结果治疗前后患者的椎前缘高度、椎后缘高度及椎管占位等指标均得到了改善，P<0.05，差异有统计学意义。结论针对腰椎骨折患者采用椎弓根内固定治疗方法，其临床效果显著，操作较为简单，在临床治疗中值得推广应用。

简介：摘要报告上颈椎椎弓根内固定植骨融合手术的临床效果观察与护理。术前加强心理护理和准备，术后加强观察及护理。

简介：胸腰椎爆裂型骨折是临床上常见的急性创伤，常合并有不同程度的脊髓损伤。及时诊断并妥善处理是治疗的关键。我科自2002年6月～2004年7月，应用椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰椎爆裂型骨折l6例，效果满意，报告如下。

简介：目的研究椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效.方法：选取2015年3月-2016年3月期间收治的45例胸腰脊柱骨折患者作为研究对象进行回顾性分析,为患者使用椎弓根螺钉内固定系统治疗,对比两组患者椎体前缘高度、椎体后缘高度、C0bb角改善程度,治疗前后VAS评分和JOA评分.结果：患者经过手术之后,椎体前缘高度和后缘高度、CObb角均得到有效改善,同时VAS评分和JOA评分也得到有效改善,和治疗前相比,均有显著差异,存在统计学意义（p〈0.05）.结论：针对胸腰脊柱骨折患者,采用椎弓根螺钉内固定系统进行治疗,临床疗效显著,值得广泛应用和推广.

简介：摘要：目的：研究胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术的临床护理干预效果。方法：选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的100例胸腰椎爆裂型骨折患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由50例患者组成，对照组患者通过常规护理，观察组患者在此基础上，联合整体化护理干预，比较两组患者的护理满意度；骨折愈合时间、疼痛持续时间、住院时间。结果：观察组患者的护理满意度为98.0%(49/50)，对照组患者的护理满意度为80.0%（40/50），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的骨折愈合时间、疼痛持续时间、住院时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸腰椎爆裂型骨折患者采用椎弓根钉系统内固定术治疗期间，通过护理干预，可以有效提升护理质量，值得推广。