简介：患者,男,21岁,因发现阴囊内无痛性渐大包块2年入院,无外伤史,一直未做任何治疗。体检双侧阴囊内可及正常大小睾丸组织,附睾、精索未及异常。阴囊中缝处可及正常睾丸大小包块,质地稍硬,移动度好,与周围组织无粘连（图1）。入院后B超检查示包块大小约3.3cm×2.7cm,有类似正常睾丸血供,无附属组织;CT提示包块组织密度与双侧睾丸相当,未见腹膜后淋巴结肿大。

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简介：摘要目的探讨神经外科老年听神经瘤患者开颅术中应用不同部位外周静脉留置针的效果及安全性。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院2017年1月—2019年10月行听神经瘤切除术的老年患者260例，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组130例。观察组患者在下肢大隐静脉留置20G留置针，对照组患者在上肢静脉留置20G留置针。比较两组患者术中静脉留置针操作时间、一次穿刺成功率，观察术后48 h内静脉炎、局部渗液发生率及微血栓发生情况。结果观察组静脉留置针操作时间为（3.58±0.06）min，对照组为（5.42±0.05）min，差异有统计学意义（t=2.35，P<0.05）；观察组一次穿刺成功率为93.8%（122/130），对照组为81.5%（106/130），差异有统计学意义（χ2=9.12，P<0.05）。置管48 h后，观察组患者发生局部渗液17例、静脉炎20例，彩色多普勒超声诊断仪发现微血栓14例，均少于对照组，但差异无统计学意义（χ2值分别为1.82、2.04、0.54；P>0.05）。结论老年听神经瘤患者术中应用下肢外周静脉导管留置综合效果优于上肢外周静脉导管，且便于临床操作，安全实用。

简介：摘要目的总结基因确诊的神经元核内包涵体病（NIID）患者的临床特点和外周组织病理改变特征。方法用重复引物聚合酶链反应方法对2018年1月至2020年2月就诊于北京大学第一医院神经内科，拟诊为NIID的患者进行NOTCH2NLC基因5′端非翻译区GGC重复扩增检测。回顾分析经基因确诊的NIID患者的临床资料和外周组织活组织检查（活检）病理改变特点，并对外周活检组织行p62和泛素的免疫组织化学和荧光染色。结果共发现9例NOTCH2NLC基因5′端非翻译区GGC重复扩增突变的NIID患者。其中5例患者为家族性（来自3个家系），其余4例为散发性。所有患者起病年龄在36~61（51.33±7.12）岁，其最常见的临床表现为发作性的人格情绪改变（8/9）、发作性意识障碍（6/9）和发作性头晕或头痛（6/9），其他症状包括认知功能障碍、癫痫发作、肢体无力、肢体感觉障碍、精神症状、震颤和排尿功能障碍等。8例患者头颅磁共振成像可见弥散加权成像皮髓质交界区高信号。9例患者行皮肤活检，均可在细胞内发现嗜酸性的核内包涵体（IIs）。IIs可出现在皮肤组织的汗腺导管上皮细胞、脂肪细胞和成纤维细胞，免疫组织化学及免疫荧光染色示p62和泛素阳性；电镜下IIs为细丝状物质缠绕沉积，边缘不具有膜结构。2例患者行肌肉活检，其中1例患者可见个别镶边空泡肌纤维，另外1例未见明显肌源性或神经源性病理改变；1例患者行腓肠神经活检示重度髓鞘性病理改变。对3例患者的肌肉或周围神经组织运用组织学、p62和泛素的免疫组织化学染色均未发现IIs，但用免疫荧光染色均发现p62和泛素异常沉积形成的IIs。结论该组患者主要为成人型NIID患者，以发作性脑病为主要临床表现。皮肤活检作为微创的病理检查对NIID具有很高的病理诊断价值，且p62和泛素的免疫荧光染色较组织学染色和免疫组织化学染色更易发现IIs的存在。

简介：摘要目的通过研究比较全身麻醉和外周神经阻滞麻醉两种方法在老年患者单膝关节置换术中的应用效果。方法随机选择2014年2月-2016年2月来我院接受单膝关节置换手术治疗的老年患者50例，其中25例患者作为A组手术时给予全身麻醉，剩余25例患者作为B组手术时给予外周神经阻滞麻醉，观察两种麻醉方法对患者手术的应用效果。结果A组麻醉诱导所用的时间较B组短，A组手术过程中用到的芬太尼、咪达唑仑和丙泊酚三种药物的量均高于B组，而术后1小时后患者在生理、心理和认知能力等恢复情况中A组较B组恢复慢。结论辅助老年患者进行单膝关节置换手术时，全身麻醉和外周神经阻滞麻醉两种方法各有各自的优点，因此术前应根据患者的情况选择合适的麻醉方式，从而使患者的手术效果达到最佳水平。

简介：【摘要】本研究目的是针对宫颈癌化疗患者外周神经毒性患者中，分析程序化防护的应用价值和意义。方法是选择我院在2020年8月到2022年8月期间收治的80例宫颈癌患者进行研究，采用随机分组的方式，将患者分成对照组和观察组，每组40例。在对照组中，实施化疗中的常规护理模式，在观察组中，则是采用程序化防护路径，统计两组患者出现的神经毒性情况和护理质量并对比。结果是在观察组中，患者产生外周神经毒性的概率是20.00%，显著低于对照组（40.00%），差异有统计学意义(P<0.05)，同时，观察组患者的护理质量显著高于对照组(P<0.05)。结论是实施程序化防护路径能够显著降低患者因为化疗造成的外周神经毒性反应，确保顺利完成化疗。

简介：摘要 目的 分析超声引导下外周神经阻滞麻醉对老年股骨头置换术术后功能恢复的影响。方法 抽取2020年1月至12月间在我院接受股骨头置换术的老年患者60例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其分成各有30例的对照组以及研究组，前者接受传统外周阻滞麻醉，后者接受超声引导下外周神经阻滞麻醉，并对两组的血流动力学指标、并发症发生率以及术后恢复时间进行对比分析。结果 血流动力学指标，研究组优于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：【摘要】目的：观察超声引导下外周神经阻滞麻醉技术对老年人的下肢骨折术后功能恢复影响效果。方法：选择实验时间2019.12~2021.06期间临床统计，从中择取实验对象共计60例，回顾统计背景设定出常规组和实验组，均接受下肢骨科手术治疗。然后在每组基础上，前组实施外周神经阻滞干预、后组实施超声引导下外周神经阻滞干预，然后对比两组的麻醉药物起效和痛觉阻滞时间、麻醉并发症发生情况、术前术后血压和动脉血氧含量情况。结果：实验组的血压、动脉血氧含量指标优于常规组，而并发症发生率、痛觉阻滞和麻醉药物起效时间低于常规组，对比P＜0.05有意义。结论：老年人的下肢骨科手术需要应用超声引导下外周神经阻滞麻醉处理，能够很好的恢复肢体功能，值得推广实行。

简介：2007年，国内物价上涨较快而人民币对美元保持升值态势，这种人民币对外购买力上升和对内购买力下降的现象引起社会各方面的普遍关注。该文首先从理论和实践方面分析了货币对外升值对内贬值的现象；其次指出人民币对内贬值的重要原因是流动性过剩；并认为人民币对美元升值的主要原因是美元走软。

简介：按照中国入世的承诺，入世3年之内将取消外资在中国投资零售业的地域、数量限制和企业股权比例的限制。但显然，经过近年国内关于“零售业过度开放”的争论后，商务部新出台的《办法》让人感刭“外松内紧”的政策倾向。

简介：7月19日．北京市邮政行业管理处组织召开了“宣传贯彻集邮市场管理办法会议”，与会者有国家邮政局领导和北京市邮政管理局的负责同志以及新闻媒介的记者等。

简介：一、动在课前,架起旧知与新知的桥梁在课堂教学时能把旧知和新知联结好,学生就学得轻松,注意力保持好,教学效果自然也好!＂三角形的面积＂是在学习平行四边形的面积之后的教学内容,与三角形的特性和平行四边形面积公式的推导方法有着直接的联系。因此,在教学前按要求让学生动手画出两个完全一样的三角形,

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简介：伴随着汉族社会的发展，汉语也在不断地完善和改进自己的物质结构。在词汇上，一个最显著的表现就是汉语按照自己的发展规律逐步走上复音化道路。双音节化是汉语发展的主要方向。通过比较《庄子》内、外、杂篇之间的异同，来把握《庄子》的历史发展，为判定《庄子》内、外、杂篇的差别提供语言的事实依据。

简介：摘要我国改革开放以来，整个国家的城市与建筑都在以无可比拟的速度发展着，城市急速地膨胀，新建筑大量地产生，取代着一个又一个经过千百年时光淘洗的古建筑。现在的中国城市，我们似乎已经看不见作为城市特质的一面了，到处是高楼大厦，风格迤异。中华民族耗费几百年上千年积累的那种曾经吸引了世界目光的古老庄严底蕴也渐渐地消失了。本文在对国内外城市从现象及发展程度上进行比较的前提下，笔者对于国内种种地区性特色消蚀，人文精神缺乏的局面进行探讨。

简介：腹腔内剖宫产术为产科领域中常见的手术，是解决难产和某些产科并发症和合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。然而，随着剖宫产率的升高，在剖宫产术后再次手术发现，均有不同程度的盆、腹腔内脏器粘连，给再次手术带来一定的困难，甚至使手术难以进行下去，若勉强分离粘连致肠管破裂等严重并发症亦有发生。腹膜外剖宫产术可避免术后

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简介：摘要目的探讨应用"T"型钢板内固定治疗外踝骨折的临床疗效。方法对26例外踝骨折采用“T”型钢板内固定，术后早期功能锻炼。结论烟台经济技术开发区医院骨一科果手术时间短，操作简单，固定牢固，愈合快，平均随访12个月，踝关节功能良好。结论“T”型钢板内固定治疗外踝骨折，固定可靠，允许早期功能锻炼，疗效颇佳。

简介：在群芳争艳的世界艺苑,中国戏曲素以唱念做打熔一炉,诗画歌舞集一体而独领风骚。这本来也应列入“国粹”行列,然而,随着国门的打开,洋玩意儿一登上中国舞台,有的人便自惭形秽,对土生土长的戏曲横看竖看不顺眼,于是“戏曲夕阳”、“戏曲消亡”的论调此起彼伏,似乎只有让洋玩意一统中国舞台方为快事,这不禁