细节护理对提高门诊护理服务质量的价值

细节护理对提高门诊护理服务质量的价值

王海英, ,杨晓婷

云南省肿瘤医院门诊部

【摘要】目的：分析细节护理对提高肿瘤门诊护理服务质量的价值。 方法：选择我院于2020.11-2020.12,1月内收治的400例门诊患者，随机分组，分为研究组（200例，行以常规护理）、对照组（200例，行以细节护理），对两组患者护理后的效果进行整理与分析。 结果：两组患者在护理中均有一定效果，但研究组护理满意度明显高于对照组，SDS与SAS焦虑自评量表明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。 结论：较常规护理方式，细节护理具有更明显的优势，可以显著提升患者护理满意度，并有效降低焦虑感，改善患者的治疗状态，极大程度提升门诊护理的服务质量，具有较高应用价值。

【关键词】细节护理；肿瘤患者门诊护理服务质量；护理满意度；SAS

目前随着社会进步及患者病情变化的需要，门诊护理服务质量要求进一步提高。特别是肿瘤患者，他们身心变化大，所以门诊护理需要逐步细节化、标准化、科学化，必须仔细了解患者的需求、制定相应的护理流程指导顺畅就诊、预防护理风险、针对与有效的解决护理问题，减少患者就医难度、病痛、心理负面，从而促进患者康复及提升门诊护理质量[1-2]。因此需对门诊就诊患者增设细节护理。本研究中分析了细节护理对提高门诊护理服务质量的价值，具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院2020.11-2020.12,1月内在门诊就诊病人400例。将其随机分组，均分为研究组（200例，男123例，女77例，平均年龄37.84±89.84岁）、对照组（200例，男120例，女80例，平均年龄37.83±90.35岁），对两组患者一般资料对比分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05)。所有患者完全知情同意本研究。

1.2方法

所有病人均提供护理服务，研究组在常规护理服务的基础上，实施细节护理，具体方法如下：

1.2.1细节护理

(1)组织组建细节护理服务专项人员：

由副主任护师带队，5名护理人员组成，并组织进行相应细节护理素质培训，如心理疏导手段、护理手段等，建立相应流程标准与规章制度，从而使护理人员达到细节护理专业素质。

(2)细化护理服务对象及流程

①对老年患者护理：老年患者在就诊过程中，自身存在很大程度困难与不确定性，对于病情沟通存在障碍。但在护理过程中，与患者的沟通存在必要性，不仅限于仪器检测数据，且需要患者对自身情况进行表达，尤其没有家人陪伴时，护理人员需及时对其作出引导，以便及时、精准获取患者需要表达的信息。在检查任务较大时，安排相应的绿色检测通道，减少候检时间避免产生身体疲感与其他意外。心理方面，即便有亲人、家人陪同，患者心理上仍有紧张、焦虑等情绪，常随着病情变化而变化，对于医护人员的态度变化也较为敏感。因此，细节护理人员需文明礼貌，面带微笑地积极服务。在开展检查前期，对其进行沟通，以安抚情绪目的为主，并根据沟通过程，制定相关护理流程。此后根据其不良情绪的原因，进行针对疏导。其次，由于接受治疗时，涉及到隐私问题，部分患者对病情难以启齿，护理人员应合理安排隐私环境，保护隐私，并配合医生引导患者讲述病情。

②病情较为虚弱患者护理：病情较为虚弱的患者在候诊期间缺乏主动性，体质较弱，感官上较常人迟钝。在门诊候诊护理过程中，需满足安全需要与尊重需要，地面应尽量铺设防滑设施，有棱角的地方需增加防撞胶套等，预防此类病人摔倒及磕碰，造成二次伤害。针对这类患者，护理人员在给予护理帮助前后过程中，应着重尊重病人隐私，并加强巡视频率，及时给予帮助，了解情绪变化，针对其产生的孤独感、悲观、顾虑等情绪，实施心理疏导手段，以缓解病人的情绪，保持良好的心态就诊。

③病情较为良好的患者护理：此类患者主要以病情变化、环境安全、行为引导护理为主。此阶段患者需要细节护理人员进行专项沟通、及时安排就诊，避免隐瞒病情的出现。在环境方面增加空气消毒与换气，擦拭座椅，并排除安全风险的物件。对其就诊进行引导，在条件允许时，添置相应解压设施，如就诊叫号设施、健康教育宣传资料栏等，此外，在等待就诊时，护理人员可以加以沟通，疏导患者的紧张、恐惧等心理。

④其他细节护理：完善医院各区域引导标志，在门诊候诊区，对病人及家属提供开水、平车、轮椅，针线等便利服务，并对有困难的患者或家属提供相应帮助。

1.3观察指标

本研究需观察两组患者在护理后的护理满意度、心理状态进行评价。心理状态使用SDS抑郁自评表，SAS焦虑自评量表进行评价，分值越高表示病人焦虑抑郁程度越严重，生活质量越差。护理满意度越高，则表示护理质量越好。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1研究组与对照组满意度对比

两组病人在实施护理后，研究组的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（

P<0.05），如表1：

表1研究组与对照组的护理满意度对比[n,(%)]

2.2研究组与对照组SDS与SAS焦虑自评

两组病人在实施护理后，研究组的SDS、SAS焦虑评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2 研究组与对照组SDS与SAS焦虑自评量表（）

3结论

由于门诊中病情构成复杂，变化性性大，候诊过程长，医护人员结构较为分散，构成人员素质水平参差不齐。针对一些较为弱势的病人难以做到准确有效的护理服务，部分患者就诊困难，导致就诊、护理服务的满意度与效果降低。

细节护理通过组织建设专项的护理人员，针对不同人群，实施针对性的护理安排。将患者进行细分，针对其病情状况、变化、个体隐私、顾虑进行保护与心理疏导，如设置患者检查绿色通道，创造隐私保护环境，有效减少患者的困难与情绪问题；对病情较为虚弱的患者的安全性与尊重需求制定相应护理措施，保护患者的隐私与特殊性，在行为上及时给予护理帮助，心理上加强沟通，利用合理的活动有效改善患者的情绪与心态；对病情状况较为良好的患者增强了环境安全与行为引导，通过高频次的环境消毒、安全预防，降低感染、遭遇未知风险的可能，增设解压设施，降低了患者心理压力，提升了护理的有效性[3]。通过护理后的满意度对比、SDS抑郁自评表、SAS焦虑自评量表对比分析，研究组的满意度显著高于对照组，焦虑与负面情绪得到了有效控制，证明将护理对象进行细分及细节护理是合理有效的，通过了解患者的需求、制定护理方案、预防护理风险、针对与有效的解决护理问题，减少患者就医难度、病痛、心理负面，从而促进患者康复及提升门诊护理质量[4]。

综上所述，细节护理能够有效提升门诊护理的有效性，提升了门诊护理的综合效果，对于门诊护理服务质量的提高有很大价值。

参考文献

[1]孙媛媛.全程服务新模式对门诊护理服务质量的影响效果分析[J].甘肃科学学报,2021,33(04):80-83

[2]张贝贝,陈小玉,胡天天.优化门诊的就诊环节与护理服务对提高综合性医院门诊护理服务质量的效果[J].临床研究,2021,29(04):180-182.

[3]张俊,王艳艳,苏洁.儿科门诊护理服务质量及需求属性研究[J].护理学杂志,2020,35(13):4-8.

[4]唐艳.优化门诊的就诊环节与护理服务对提高综合性医院门诊护理服务质量的效果[J].当代医药论丛,2018,16(23):249-250.