简介：【摘要】目的：分析理中汤合六君子汤加减治疗胃癌术后胃肠功能障碍的有效性及安全性。方法：选取2021年1月-2023年12月我院收治的胃癌术后胃肠功能障碍患者56例，分组依据为抛币法，对照组实施常规治疗、观察组实施理中汤合六君子汤治疗，对比治疗效果。结果：观察组患者治疗后临床疗效优于对照组，且胃肠道恢复效果较之对照组更理想（P＜0.05）。结论：理中汤合六君子汤加减治疗胃癌术后胃肠功能障碍具有显著的临床疗效，且安全性较高，值得在临床推广应用。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）可累及肠外器官，而与IBD相关的肺损伤因其发病率低，容易被忽视。本文对IBD相关肺损伤进行综述，提高临床医生的认识，为临床医生提供参考。

简介：摘要本例患者因外伤致胰腺断裂并假性囊肿形成，行腹腔镜下胰腺囊肿外引流术。术后胰腺囊肿复发，重置引流管后效果不佳，改行ERCP＋支架内引流术，术后无任何并发症，术后1年假性囊肿完全消失，表明ERCP＋支架内引流术治疗外伤性胰腺断裂并发假性囊肿是安全可行的。

简介：摘要：本文首先阐述了土地规划和城乡规划的特征，接着分析了土地规划与城乡规划管理的相关性，最后对土地规划与城乡建设相结合的策略进行了探讨。希望能够为相关人员提供有益的参考和借鉴。

简介：摘要：英语作为一种表达性技能，英语写作是学习者交流思想和表达情感的重要方式之一。而且英语写作也是检测学习者语言综合能力的重要手段。写作历来被认为是英语教学的难点。笔者通过实践教学发现，老师和学生对写作的重视程度比之前有所提高，并且一些英语教师也在教学实践中不断尝试不同的写作教学方法。然而，学生英语写作水平并没有取得预期的效果，学生的英语写作中仍然存在一些问题。首先，学生缺乏写作兴趣，甚至一些学生表现出对英语写作缺乏自信心。其次，词汇使用不当，语法错误等问题经常出现在学生的作文中。最后，英语写作水平提升不是一朝一夕的事，所以相比写作，一些学生更倾向于在阅读上花费更多的时间。基于上述问题，本文从高中英语作文教育的实践入手，以英语写作教学策略为落脚点展开详细叙述。

简介：摘要目的探讨门冬胰岛素50注射液（锐舒霖®50）治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性及安全性。方法本研究为一项多中心、随机、开放、平行、阳性对照的Ⅲ期临床研究。自2016年7月29日至2019年9月12日纳入来自全国27家中心口服药治疗后血糖控制不佳的T2DM患者542例，根据区组随机方法将受试者以2∶1的比例分配进入锐舒霖®50组或诺和锐®50组。治疗24周后，比较两组受试者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）的变化，以及试验结束时低血糖事件和不良事件发生率、门冬胰岛素特异性抗体阳性率。有效性指标采用全分析集（FAS）和符合方案集（PPS）数据分析，安全性指标采用安全性数据集（SS）分析。组内比较采用配对样本t检验，组间比较采用独立样本t检验和χ2检验。结果本研究共纳入T2DM患者542例，锐舒霖®50组364例、诺和锐®50组178例。FAS受试者532例（锐舒霖®50组356例、诺和锐®50组176例），PPS受试者485例（锐舒霖®50组325例、诺和锐®50组160例），SS受试者533例（锐舒霖®50组357例、诺和锐®50组176例）。经过24周治疗后，锐舒霖®50组和诺和锐®50组T2DM患者的HbA1c分别下降1.56%±1.42%和1.54%±1.27%，FPG分别下降（1.94±3.08）和（1.43±2.53）mmol/L，2hPG分别下降（4.66±5.40）和（4.21±5.36）mmol/L，上述指标组内降幅差异均具有统计学意义（P<0.001），两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。锐舒霖®50组和诺和锐®50组T2DM患者的总体低血糖事件发生率［分别为65.27%（233/357）和68.18%（120/176）］、不良事件发生率［分别为79.55%（284/357）和72.73%（128/176）］与门冬胰岛素特异性抗体阳性率［24周时分别为55.03%（186/338）和57.83%（96/166）］相近，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论锐舒霖®50和诺和锐®50控制血糖的总体疗效和安全性相当，具有临床应用价值。

简介：爪哇盆地是印度尼西亚油气资源非常丰富的盆地之一,爪哇油田位于盆地西北部。该地区大部分油气都产自Jatibarang火山岩储层,储层由凝灰岩、火山碎屑角砾岩、熔岩安山岩等火山岩组成。由于人们认为火山岩储层质量不佳,因而火山岩通常被忽视。在Jatibarang火山岩地层探测到裂缝存在,裂缝提高了孔隙度和渗透率,有利于油气开采。为最大限度地开发这类储层,必须进行全面的研究,包括确定断层和裂缝的分布与方向、可能的运移以及油气圈闭。通过叠后地震几何属性提取、电缆测井、成像测井和岩心相结合,在爪哇油田进行了裂缝识别和分布模拟。

简介：美国的犹太作家大都来自东欧或是该地区犹太人的后裔。犹太的民族传统、历史文化、宗教乃至民间传说等，构成了犹太人成为一个民族的属性和特征。身在美国的犹太作家虽远离东欧和以色列，但他们不忘自己的民族本性，并以此作为自己文学创作的重要源泉和归宿。

简介：摘要：VR技术的发展给文化创意领域带来了全新的发展机遇，随着VR技术的日渐成熟，其在教育领域中的应用越来越广泛，特别是VR技术能够良好的贴合数字媒体专业教学，为数字媒体专业教学提供新的教育理念，促进文化创意领域的进一步发展。在此基础上，文章首先阐述了基于VR技术的数字媒体专业教学创新的重要性，然后分析了现阶段数字媒体专业教学中存在的问题，最后提出了针对性的教学模式创新策略，以期能够推动数字媒体专业应用型复合人才的有效培养，推动文创领域的可持续发展。

简介：摘要报道1例线粒体糖尿病伴慢性遗传性胰腺炎复合突变家系。1名18岁女性"在家自测血糖升高"伴长期上腹部疼痛就诊，详细收集临床资料和追溯家族史，进行线粒体基因测序及全外显子基因测序，发现先证者携带mt.3243A>G杂质性突变和SPINK1 c．194+2T>C杂合突变，考虑为线粒体糖尿病伴慢性胰腺炎。

简介：摘要：新时期背景下，需要使社区卫生服务改革工作得到进一步的优化，需要使职工能够对社区卫生服务改革的重要性予以认知，由此需要基于更为合理且创新性的思想政治工作方法，对整体工作进行不断的完善。基于上述角度，文章对思想政治工作在社区卫生服务改革中具有的重要意义进行详细的分析，探讨如何使社区卫生服务改革工作得到进一步的优化，发挥思想政治工作的重要作用。

简介：摘要目的比较两种精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）（万邦生化）和优泌乐50（礼来制药）治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、平行、阳性对照、Ⅲ期临床研究。自2018年8月30日至2020年5月27日从全国36个中心入选612例口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者，采用随机数字表法按1∶1分配进入试验组（万邦生化）和对照组（优泌乐50，礼来制药），治疗16周。比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、标准餐餐后2 h血糖（2hPG）、体重、血脂、HbA1c达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和胰岛素抗体阳性率。组间比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率法。对HbA1c、FPG和2hPG治疗前后变化的组间比较采用协方差分析法进行检验。结果612例患者中，进入安全性数据集609例，其中试验组305例，对照组304例；进入符合方案集534例，其中试验组267例，对照组267例。符合方案集中，试验组和对照组HbA1c分别下降了1.85%±1.23%和1.90%±1.27%，FPG分别下降了（3.56±2.99）和（3.72±3.26）mmol/L，2hPG分别下降了（6.94±5.41）和（7.07±5.10）mmol/L，上述指标两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组和对照组总体低血糖发生率［分别为51.15%（156/305）和45.72%（139/304）］、不良事件发生率［分别为76.39%（233/305）和77.63%（236/304）］以及胰岛素抗体转阳率［分别为22.85%（61/267）和19.10%（51/267）］差异均无统计学意义（P>0.05）。结论精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液50R（万邦生化）治疗T2DM的有效性和安全性与优泌乐50（礼来制药）相当，具有良好的耐受性。

简介：

简介：摘要目的探讨早期目标性康复护理对股骨颈骨折患者术后心境状态及肢体功能康复的影响。方法选择2017年4月至2018年7月于咸宁市中心医院就诊的股骨颈骨折患者86例，依据随机原则将患者分为试验组和对照组，各43例。对照组予以常规护理，试验组在此基础上予以早期目标性康复护理。比较两组患者术后心境状态及肢体功能。结果试验组患者干预后的心境状态评分显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者干预后的乐观、面对、情感宣泄、寻求支持评分显著高于对照组，姑息、逃避、宿命、依靠自我评分显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者干预后的髋关节Harris评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者干预后的Fugl-Meyer评分、Barthel指数显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期目标性康复护理可优化股骨颈骨折患者术后的心境状态，改善患者对疾病的应对方式，促进髋关节功能恢复，改善肢体运动功能，提高患者的日常生活活动能力。

简介：摘要目的探讨传统炎性标志物对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断及预后预测价值。方法选择2009年1月至2019年1月，于厦门大学附属中山医院消化内科和妇产科确诊的130例ICP患者为研究对象，并纳入ICP组，其中，初产妇为86例，经产妇为44例。根据ICP严重程度，进一步将其分为重度ICP亚组(n＝29)和轻度ICP亚组(n＝101)。选择同期在本院就诊的80例健康孕妇纳入对照组。按照86例初产妇的分娩孕龄，进一步分为ICP早产亚组(n＝37)和ICP足月亚组(n＝49)。采集受试者一般临床资料(年龄、孕龄等)，天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、红细胞分布宽度(RDW)、血红蛋白(Hb)、平均血小板体积(MPV)、血细胞比容(HCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和血清总胆汁酸(sTBA)等。本研究经过厦门大学附属中山医院伦理委员会批准(审批文号：2019076)，与所有患者签署临床研究知情同意书。结果①ICP组和对照组孕妇年龄、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、MPV、ALP、AST、NLR和sTBA比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组孕妇孕龄、白细胞计数、HCT、Hb、GGT、ALT和PLR比较，差异无统计学意义(P>0.05)。②轻度ICP亚组患者的孕龄大于重度ICP亚组，而轻度ICP亚组患者sTBA浓度低于重度ICP亚组，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。此外，2组患者年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、MPV、HCT、血小板计数、Hb、GGT、ALP、ALT、AST、NLR和PLR比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。③NLR、血小板计数和MPV诊断ICP的受试者工作特征曲线(ROC)分析结果：NLR、血小板计数和MPV诊断ICP的曲线下面积(AUC)分别为0.802(95%CI：0.737～0.867，P<0.001), 0.642(95%CI：0.560～0.724，P<0.001)和0.947(95%CI：0.920～0.974，P<0.001)；根据约登指数最大原则，NLR、血小板计数和MPV诊断ICP的最佳临界值分别为2.831、254×109/L和9.662 fL，此时其诊断ICP的敏感度分别为71.4%、64.7%和72.2%，特异度分别为81.3%、71.2%和82.5%。④ICP早产亚组与ICP足月分娩亚组孕妇ALT、AST和sTBA水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；而2组孕妇年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、MPV、PDW、NLR和PLR比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。⑤sTBA、ALT、AST预测ICP所致早产的ROC分析结果：sTBA、ALT和AST预测ICP所致早产的AUC分别为0.634(95%CI：0.513～0.751，P<0.05)，0.672(95%CI：0.563～0.784，P<0.001)和0.692(95%CI：0.544～0.793，P<0.001)；根据约登指数最大原则，sTBA、ALT和AST预测ICP所致早产的最佳临界值分别为48 μmol/L、56 U/L和37 U/L，此时其预测ICP所致早产的敏感度分别为67.2%、62.2%和63.2%，特异度分别为59.6%、41.3%和49.6%。结论传统炎性标志物NLR、血小板计数、MPV对诊断ICP具有良好准确度，而目前发现的传统炎性标志物对ICP严重程度评估均无价值，sTBA、ALT和AST水平可能对ICP所致早产具有一定预测价值。

简介：摘要 目的 分析对ICU重症肠内营养支持患者实施综合性护理干预的价值。方法 抽取2021年3月至2022年1月间我院ICU重症肠内营养支持患者60例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有30例的对照组以及观察组，前者接受常规护理干预，后者接受综合性护理干预，对比两组不同的护理效果。结果 营养水平，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），护理后观察组的各水平明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（p

简介：

简介：摘要报道一例55岁确诊的胰岛素基因（INS）杂合突变所致永久性新生儿糖尿病（PNDM）家系。先证者以“发现血糖升高54年，恶心、呕吐5 d”为主诉收入住院，结合临床资料及家族史拟诊为PNDM。收集先证者及其儿子的外周血进行全外显子高通量二代测序，先证者及其儿子在外显子区域检测到INS基因 c.G287A（p.C96Y）杂合突变。先证者予以强化胰岛素治疗，血糖控制较前稳定。本文结合文献探讨其临床特征、诊治要点，旨在提高临床对INS基因突变致PNDM患者的认识。