简介:【摘要】目的:探索有创-无创序贯机械通气疗法作用于重症肺炎合并呼吸衰竭患者的有效性。方法:选取我院2021年5月-2022年5月收治的82例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,选取随机方式,均等拆分,设立2组,分别为对照组、观察组,每组例数41例,前者为有创通气方案,后者为有创-无创序贯机械通气方案,对比两组患者治疗后的血气指标及治疗效果等方面的差异。结果:与对照组相比,观察组患者治疗后的血气指标均较优,治疗总有效率较高(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气疗法可改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者欠佳的血气指标,有助于患者病情的好转,临床效果显著。
简介:【摘要】目的 探讨双水平气道无创正压通气治疗重症呼吸衰竭患者的最终疗效。 方法 选择2022年2月-2023年2月期间我院治疗82例重症呼吸衰竭患者,按数字排序法随机以参照组41例和观察组41例区分,参照组采用常规综合治疗,观察组在此基础上,采用双水平气道无创正压通气治疗,对比两组治疗效果。结果 治疗前两组患者动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压变化无统计学意义(P>0.05);治疗后两组动脉血气指标均有所提升,观察组明显高于参照组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论 使用双水平气道无创正压通气治疗重症呼吸衰竭患者疗效十分显著,可快速改善临床症状且调整血气指标,值得临床治疗借鉴与应用。
简介:摘要:目的:分析中医护理技术联合规范化癌痛护理对癌痛患者的作用。方法:此次分析对象选取本科收治的60例癌痛患者,收录时间为2022年10月-2023年3月采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组患者实施常规护理干预,实验组患者则实施中医护理技术联合规范化癌痛护理干预。对比两组患者的护理效果。结果:观察组护理后的疼痛评分采用数字评分法(NRS)优于对照组(P<0.05);观察组的HAMA量表、HAMD量表更优(P<0.05)。结论:对癌痛患者采取中医护理技术联合规范化癌痛护理后,患者的生活质量得到了提高,抑郁和焦虑等情况得到了明显的缓解,此方式值得临床应用与推广。
简介:摘要:产教融合模式下实践能力提升是解决大学生就业时或进入企业后存在的掌握知识体系与用人单位工作需求能力之间矛盾的重要环节,直接关系到高校的教学质量和教学效果,以及完善教育理论体系建设和实现培养高质量人才教学目标。本文从系统的角度分析,根据实践能力具有复合型、多层次、多方面的问题特点,通过过程要素、环节、阶段、矛盾机理,构建整合的、优化的大学生实践能力提升的机理模型,系统构建了由动力和发生机制、控制与监督机制、保障与整合机制、评价与激励机制组成的实践能力提升的助推机制,从而对于高校规划和发展专业建设,完成教育部对高校要求的人才培养任务具有借鉴价值。
简介:摘要目的比较高度恶性非转移性前列腺癌患者在标准治疗基础上联合或不联合辅助化疗的疗效及安全性。方法采用前瞻性、非随机对照研究的方法,在北京大学第一医院连续入组病理确诊的Gleason评分总分9~10分或Gleason评分为包含5分的非转移性前列腺癌患者。在标准根治性治疗后增加或不增加4~6个周期多西他赛±卡铂方案化疗。主要终点为5年无事件生存(EFS),次要终点为无远处转移生存(MFS)、总生存(OS)、治疗相关不良反应。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较组间差异。结果2019年11月至2022年1月连续入组患者176例患者,其中138例仅接受标准根治性治疗(对照组),38例在根治性治疗后接受辅助化疗(化疗组)。中位随访13.4(2.0~34.0)个月,患者均存活。化疗组及对照组30个月EFS率为100%∶85.6%(P=0.064),化疗组未出现任何事件,对照组12例出现事件,其中6例为单纯生化复发、6例为影像学进展。两组30个月MFS率为100%∶91.9%(P=0.205)。在进行1∶2倾向评分匹配后,两组的EFS率为100%∶85.7%(P=0.056),MFS率为100%∶92.2%(P=0.209)。化疗组及对照组患者2级及以上的泌尿系统不良反应发生率分别为2.6%∶7.2%(P=0.354),2级及以上的直肠不良反应发生率为5.3%∶5.1%(P=0.711)。化疗组患者3级及以上化疗相关不良反应为白细胞减少(31.6%)、血小板减少(2.6%)以及脱发(13.2%)。结论高度恶性前列腺癌在标准根治性治疗后增加辅助化疗有改善患者总EFS的趋势,且不良反应可耐受,期待长期随访结果证实。
简介:摘要:电力是国家的主要能源之一,为国家经济发展做出巨大的贡献。国有企业是中国特色社会主义的重要物质基础和政治基础,是我们党执政兴国的重要支柱和依靠力量。党的十八大之前,由于国有企业改革注重强调建立现代国有企业制度,国有企业党内法规等刚性制度缺失等原因,国有企业不同程度存在党的领导和党的建设弱化、淡化、虚化、边缘化问题。十八大之后,习近平总书记站在党和国家事业发展全局的高度,对国有企业改革发展发表的一系列重要论述,以及党中央相继出台的一系列党内法规,为国有企业加强党的领导和党的建设指明了方向,提供了行动指南和根本遵循,国有企业党的领导和党的建设得到有力加强。
简介:摘要目的基于中国数字化可视人体数据集建立中耳-咽鼓管三维模型,并通过计算机数值仿真来模拟咽鼓管开放后整个中耳-咽鼓管系统的形变和压力变化过程。方法采用中国首例女性数字化可视人体数据集,使用Amira图像处理软件导入图像,Geomagic软件对图像进行分割等处理,形成包括咽鼓管、中耳鼓室、乳突气房、鼓膜、听小骨在内的中耳-咽鼓管三维模型。将三维模型导入Hypermesh软件中进行网格划分和分析。采用Abaqus软件进行结构力学计算,Xflow流体力学软件对气体流动进行数值仿真,利用流固耦合算法对咽鼓管开放时的组织变形和中耳压力变化进行数值模拟。在中耳-咽鼓管模型内设置包括鼓室、乳突、鼓峡、外耳道在内的多个压力监测点,记录并比较各监测点的压力变化。结果本研究建立了包含咽鼓管、中耳鼓室、乳突气房、鼓膜、听小骨在内的中耳-咽鼓管三维模型和及中耳通气的数值仿真模型。通气后模型的动态变化可依据压力分5个阶段。此外,模型中鼓室、鼓峡监测点的压力变化基本同步;乳突气房的压力变化较鼓室、鼓峡延迟,验证了乳突的压力缓冲作用。并通过提取的外耳道压力曲线在数值、趋势上与咽鼓管测压检查基本一致,验证了模型的有效性。结论本文建立的中耳-咽鼓管通气的数值仿真模型可模拟咽鼓管开放后的组织变形及中耳压力变化过程,具有较好的准确性和有效性。为中耳通气系统的研究提供了一种新的研究手段。
简介:摘要目的探讨尿动力学指标对糖尿病神经源性膀胱(DNB)的诊断价值。方法回顾性分析2018年8月至2020年6月南华大学衡阳医学院附属邵阳医院确诊为DNB的141例患者,按糖尿病病史分为A组(病史≤10年)73例和B组(病史>10年)68例;将同时期的单纯糖尿病患者152例纳入对照组。分别比较三组患者的尿动力学相关指标[膀胱壁厚度(BWT)、初尿意膀胱容量(VS1)及最大尿流率时的逼尿肌压力(PQmax)、最大尿流率(Qmax)、膀胱最大容量(VSD)、膀胱顺应性(BC)等]的差异及其单独与联合的诊断价值。结果B组的BWT值高于A组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组的VS1值低于A组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组和B组的PQmax水平均显著低于对照组(均P<0.05),三组的Qmax、BC和VSD水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析结果显示,PQmax、BWT和VS1均为DNB的独立危险因素(均P<0.05)。通过对PQmax、BWT、VS1的单独与联合诊断效能的受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:VS1的曲线下面积(AUC)为0.686,灵敏度与特异度分别为70.14%、69.19%;BWT的AUC为0.823,灵敏度与特异度分别为88.19%、89.32%; PQmax的AUC为0.714,灵敏度与特异度分别为74.18%、72.38%;联合诊断的AUC为0.879,灵敏度与特异度分别90.28%、90.23%。结论PQmax、BWT、VS1对DNB具有较好的诊断效能。