简介：

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简介：摘要目的探究自动化合成18F－AlF－1，4，7－三氮杂环壬烷－1，4，7－三乙酸(NOTA)－奥曲肽的方法并进行神经内分泌肿瘤(NET)显像。方法利用Trasis AllinOne合成模块，将Al18F与前体NOTA－奥曲肽在100 ℃下通过鳌合反应自动化合成18F－AlF－NOTA－奥曲肽，并对产品进行质量分析。对1例NET患者(男，35岁)行18F－AlF－NOTA－奥曲肽和18F－FDG PET/CT显像并比较显像结果。结果18F－AlF－NOTA－奥曲肽总合成时间为35 min，合成产率为(55.8±1.8)%(经非衰减校正，n＝6)，放化纯>95%，稳定性好，产品的无菌和无热原要求均符合规定。与18F－FDG相比(病灶SUVmax为3.8,靶/本底比值为1.03)，18F－AlF－NOTA－奥曲肽在NET患者体内显像清楚，病灶SUVmax为21.7，靶/本底比值为4.09。结论利用Trasis AllinOne合成模块制备18F－AlF－NOTA－奥曲肽简单快捷，方法稳定，得到的产品放化纯高，能满足临床应用需求。18F－AlF－NOTA－奥曲肽在NET患者体内显像具有较高的靶/本底比值，与18F－FDG相比有明显的优势。

简介：摘要目的建立一种可单管同时检测新型冠状病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和人源基因内标的一步法多重巢式荧光逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法。方法收集2020年2月至2022年2月广州白云机场海关入境人员新型冠状病毒核酸阳性样本30份和336份排查样本，以及2020年发生新型冠状病毒肺炎疫情前3年期间同样来自广州白云机场海关入境人员的其他呼吸道病原体阳性样本64份和呼吸疾病国家重点实验室提供的呼吸道病原体阳性毒株7份。选取新型冠状病毒 ORF和N基因，以及甲、乙型流感病毒M基因的核苷酸保守区域，设计和筛选出多重巢式荧光PCR引物和探针组合，同时引入人源基因内标的巢式扩增引物和探针，建立一套多重巢式荧光RT-PCR检测方法，应用制备的假病毒阳性质控品和样本盘，评估方法的敏感度、特异度，并进行临床样本应用性验证。结果所建立的一步法多重巢式荧光RT-PCR方法可特异性检出新型冠状病毒和甲、乙型流感病毒，新型冠状病毒的最低检出限约为125拷贝/ml，甲、乙型流感病毒的最低检出限约为250拷贝/ml；检测101份各类呼吸道病原体阳性样本，显示新型冠状病毒和甲、乙型流感病毒的检测敏感度分别为96.67%、92.86%和96.15%，三者的特异度均为100%，超过300份临床样本的应用性检测中，未见假阳性检出。结论建立了一套新型冠状病毒、甲、乙型流感病毒和人源基因内标的一步法多重巢式荧光RT-PCR方法，该方法具有良好的灵敏度和特异性，可用于新型冠状病毒和甲、乙型流感病毒的大批量样本快速筛查。

简介：【摘要】目的：探索手术期系统化护理对颅内占位患者应用价值。方法：时间源：2021年1月-2021年12月，筛选该时间颅内占位患者作为本次研究样本，患者共70例，以抽签方式将患者抽取两组，对照组开展常规护理，观察组开展手术期系统化护理，观察患者护理质量。结果：焦虑抑郁状态评分无对比性（护理前）（P＞0.05）。护理后观察组SAS、SDS评分降低幅度更大，组间差异明显（P＜0.05）。VAS疼痛评分无对比性（护理前）（P＞0.05）；观察组VAS评分护理后更低，差异显著（P＜0.05）。结论：手术期系统化护理可有效改善颅内占位患者状态，有利于患者术后康复，降低并发症发生率，应用价值良好。

简介：摘要目的探究乙型肝炎肝纤维化患者肝组织黏着斑激酶、整合素β1的表达水平及临床诊断价值。方法选择2018年10月至2020年8月在贵阳市公共卫生救治中心诊治的92例乙型肝炎患者作为研究对象，根据肝穿刺活检组织病理结果进行肝纤维化分期，分为A组（S0~S1级，37例），B组（S2~S3级，49例）和C组（S4级，6例）。采用荧光定量PCR、免疫组化及免疫印迹法检测各组肝组织黏着斑激酶、整合素β1的表达。采用Pearson法对肝组织黏着斑激酶、整合素β1的表达与肝纤维化分期进行相关性分析，并通过ROC曲线分析黏着斑激酶、整合素β1对乙型肝炎肝纤维化的诊断效能。结果比较3组间黏着斑激酶和整合素β1的基因表达、阳性表达率和蛋白表达，差异均有统计学意义（F黏着斑激酶=81.220、11.938和138.726，F整合素β1=103.906、35.852和318.706，P均<0.01）。B组和C组黏着斑激酶和整合素β1的基因表达、阳性表达率和蛋白表达均高于A组（P均<0.01）。黏着斑激酶、整合素β1表达与患者纤维化分期（S期）均呈正相关（r黏着斑激酶=0.610、0.642和0.706，r整合素β1=0.520、0.498和0.596，P均<0.01）。黏着斑激酶、整合素β1二者联合的基因表达、阳性表达率和蛋白表达诊断乙型肝炎肝纤维化患者的ROC曲线下面积分别为0.874、0.926和0.889（P均<0.05）。结论黏着斑激酶、整合素β1在乙型肝炎肝纤维化患者中存在随着病情程度加剧而升高的趋势，且与患者肝纤维化分期正相关，可作为早期辅助诊断乙型肝炎肝纤维化的有效指标，且二者联合诊断效能最优，具有临床应用价值。

简介：摘要目的研究初发SLE住院患者合并感染的临床特征及危险因素。方法回顾性收集2013年5月至2018年12月在上海仁济医院南院区风湿科住院的病程<1个月的初发SLE患者194例。按照随访1年内是否发生感染，分为感染组（51例）和未感染组（143例）。按数据分布类型选用相应的统计方法：t检验和χ2检验；多元分析采用Cox回归方法和Log-rank生存分析。结果194例初发SLE患者在1年的随访期间，死亡21例占11%，发生感染51例占26%。在51例感染中，常见的感染部位依次为肺部（34例占67%）、中枢神经系统（9例占18%）及血流（9例占18%）。在42例病原学明确的病例中，最常见的病原菌为细菌（19例占45%），以革兰阴性菌为主；其次为真菌（18例占43%）及分枝杆菌（7例占17%）。根据感染发生时间分析，75%（38/51）的感染发生在SLE诊断后的前3个月，且这一群体的病死率显著高于未感染组[（39%，15/38）和（2%，3/143），χ2=42.59，P<0.01]。对比初发SLE 3个月内感染组与未感染组基线期数据提示，2组在年龄（≥40岁）、SLEDAI积分（>10分）、SLE国际临床协作组/ACR SLE损伤指数（SDI）积分（≥1分）、心包积液、LN、胃肠道血管炎、糖尿病、淋巴细胞计数下降（<0.8×109/L）、血小板计数下降（<100×109/L）、血清肌酐升高（>104 mmol/L）及球蛋白下降（<20 g/L）方面差异有统计学意义（P<0.05）。进一步行Cox多因素回归提示合并LN、胃肠道血管炎及淋巴细胞计数<0.8×109/L为初发SLE 3个月内感染发生的独立危险因素。结论在初发SLE患者中，低淋巴细胞血症、合并狼疮肾炎及胃肠道血管炎是并发感染的危险因素；熟悉上述危险因素将有助于临床医生及时恰当地干预，以期改善患者预后。

简介：摘要：目的：探究人文关怀理念在脑血管造影术患者护理中的具体运用。方法：随机选取2020年5月—2020年3月在本院接受治疗的100例脑血管造影术患者作为研究对象。并把他们随机划分为观察组和对比组，每组各选有50例患者作为研究对象。针对研究方法的多样性，两个组采用不同的研究方法，对比组采用传统的护理方法，而观察组在传统护理方法的基础上，采用人文关怀理念的护理方法。通过对两组研究对象的心理状态、患者舒适度和并发症发生情况进行对比分析，从而得出相应的研究结果。结果：在本次的研究过程中，我们发现，在对比组的50例研究对象里，患者的心理状态为65.21±2.10、患者舒适度为81.23±2.36和并发症发生情况为30，在观察组的50例研究对象里，患者的心理状态为85.36±1.23、患者舒适度为91.56±2.33和并发症发生情况为12，总的看来，观察组的心理状态、患者舒适度以及并发症发生情况都优于对比组。结论：人文关怀理念在脑血管造影术患者护理中的具体运用，可以较为显著的提高患者的心理状态和患者舒适度以及减少并发症发生情况，而且该护理方法在临床上的良好开展也大大激发了护理人员的工作积极性，使其更好地投入护理事业中去，综合看来，此护理方法具有良好的临床应用效果，可以在临床上进行相应的推广和应用。

简介：摘要：目的：本文主要研究整体护理在缺血性脑血管支架术护理的应用效果方法：随机选取2020年1月—2020年12月来我院治疗40例患者，随机分为对比组和对照组，每组20例。对对比组采用普通临床护理，而观察组采用整体护理，对两组患者进行评分对比。结果：经统计可见，对照组并发症几率为3.05±1.01，观察组并发症几率为3.01±0.95。患者舒适度对照组为11.85±4.30，而观察组患者舒适度为12.52±4.83。不良事件发生率对照组为5.46±2.01，而观察组为5.09±1.65。由此可见观察组并发症几率和不良事件发生率远低于对照组，在患者舒适度表现上观察组也远高于对照组。结论：具有良好的临床护理效果，可以在全国各大医院中进行相应的推广和应用。

简介：摘要乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)是严重危害人类健康的具有传染性的病毒之一，全世界慢性HBV感染者超过2.57亿人，每年约有88.7万人死于慢性HBV感染所致的肝硬化合并症、肝衰竭及原发性肝细胞癌，给社会及个体均造成了严重伤害。在我国，慢乙肝最主要的传播途径是母婴传播(mother-to-child transmission，MTCT)。因此，阻断HBV的MTCT是预防乙型肝炎发生发展的重要措施。本文拟对目前国内外有关阻断HBV MTCT的相关研究进行综述，希望能够对临床实践提供帮助。

简介：摘要目的总结乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)相关的慢加急性肝衰竭(acute on chronic liver failure，ACLF)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)的临床特点和预后情况。方法回顾性分析2010年9月至2019年9月住院治疗的HBV相关的ACLF基础上合并AKI的患者150例，总结患者的性别、发病年龄、实验室检查、Child-pugh分级、MELD评分，并随访患者的生存情况，分析患者的生存时间、影响预后的因素。结果在发生AKI时，93%患者合并腹水，81%患者合并自发性腹膜炎，65%患者合并肝性脑病，58.7%患者合并肺部感染。AKI 1期90例(60.0%)、2期44例(29.3%)、3期16例(10.7%)。在诊断AKI时合并低钠血症患者，白蛋白水平更低(t＝2.571, P＝0.011)，而尿素氮、血钾及白细胞水平更高(t＝3.184, P＝0.002; t＝2.069, P＝0.040; t＝2.251, P＝0.026)。74.7%患者在30天内死亡，90天生存率为16.7%。在诊断AKI时合并低钠血症患者30天或90天的死亡率均显著高于不合并低钠血症患者(χ2＝4.11, P＝0.044; χ2＝3.901, P＝0.049 7)。Kaplan-Meier生存分析显示，发生AKI前尿酸异常、发生AKI时存在低钠血症、合并心或肺功能损伤、代谢性酸中毒、上消化道出血、肝性脑病等因素的患者，生存明显差。Cox回归分析显示，存在肝肾以外的脏器功能严重损伤、合并代谢性酸中毒以及高龄，是ACLF发生AKI患者死亡的独立危险因素，死亡风险增加约2～3倍。结论HBV相关的ACLF患者在发生AKI时大多合并有腹水和自发性腹膜炎，AKI 1期患者多见。合并肝肾以外的脏器功能严重损伤、代谢性酸中毒以及高龄的患者死亡风险高。

简介：摘要：目的：探究颅内动脉瘤全脑血管造影术及介入栓塞在患者围手术期护理中的具体应用效果。方法：随机选取2020年3月—2020年12月来我院进行全脑血管造影及介入栓塞治疗的颅内动脉瘤患者30例，随机分为对照组和实验组，每组10例。对于对照组采用常规的临床护理方法，对于实验组采用综合护理干预的方法。对两组患者护理满意度、住院时间、住院费用进行对比分析，得出相应的研究结果。结果：在本次实验中，对照组15例患者中，患者护理总满意度为33（66.00%），患者住院时间为9.43±3.21天，患者住院费用为2.03±0.77万元。实验组15例患者中，患者护理总满意度为49（98.00%），患者住院时间为6.33±1.87天，患者住院费用为1.13±0.35万元。实验组患者护理总满意度明显优于对照组，实验组患者住院时间及住院费用明显低于对照组。结论：综合护理干预方法在颅内动脉瘤全脑血管造影术及介入栓塞患者围术期中的应用，可以较为明显的提升患者的护理满意度，缩短患者的住院时间，实现患者住院费用的有效降低，具有较为良好的临床应用效果，可以在临床上进行相应的推广和应用。

简介：摘要：目的：预见性护理联合舒适护理在脑血管支架置入术患者中的评价指标。方法：随机选取2020年1月—2020年12月来我院治疗的40例患者，分为对比组和观察组，每组20例患者，对照组采用普通临床护理，而观察组采用预见性护理联合舒适护理，对比两组患者的并发症几率，患者舒适度对比和不良事件发生率。结果：经统计可见，对照组并发症几率为3.45±1.01，观察组并发症几率为3.02±0.96。患者舒适度对照组为11.87±4.31，而观察组患者舒适度为12.62±4.80。不良事件发生率对照组为5.56±2.02，而观察组为5.01±1.65。由此可见观察组并发症几率和不良事件发生率远低于对照组，在患者舒适度表现上观察组也远高于对照组。结论：可以看出预见性护理联合舒适护理远优秀与普通临床护理，具有良好的临床护理效果，可以在全国各大医院中进行相应的推广和应用。

简介：摘要乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染后宿主的免疫系统和病毒及其产生的蛋白之间发生复杂的相互作用，决定了HBV感染的结局，导致各种急慢性肝脏疾病的发生。在急性乙型病毒性肝炎(acute hepatitis B，AHB)中，宿主通过固有免疫和强有力的适应性免疫可以清除病毒。而在慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B，CHB)中，宿主的固有免疫和适应性免疫都受到HBV及其产生蛋白的持续抑制，不利于清除病毒。本文就急慢性乙型病毒性肝炎宿主固有免疫和适应性免疫近期的研究进行综述，以期为进一步的研究提供思路并为临床新的治疗方法提供依据。

简介：摘要目的探索二甲双胍治疗SLE疗效及安全性与SLC47A1 rs2289669位点基因多态性的相关性。方法盲态纳入二甲双胍治疗SLE的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究中完成试验并自愿捐献外周静脉血样本的受试者，检测SLC47A1基因多态性位点突变情况。分析记录随访12个月内二甲双胍组和安慰剂组受试者SLE疾病活动情况及不良事件发生情况，分析疗效/安全性和不同基因型的相关性。分别使用t检验、χ2检验对计量资料和计数资料进行统计分析。结果2016年5月24日至2017年12月13日，共盲态纳入二甲双胍组受试者31例，安慰剂组35例。纳入的受试者基线期临床表现（SELENA）-SLEDAI及治疗方案差异无统计学意义。经检测，受试者SLC47A1 rs2289669基因分型（AA型、GA型、GG型）在二甲双胍组与安慰剂组分布频率差异无统计学意义。二甲双胍组中，出现疾病复发的受试者较未复发的受试者具有更低频率的A等位基因[25%（4/16）与61%（28/46），χ2=6.116，P=0.019 8]；AA型患者疾病复发率低于GG型[0（0/8）与57%（4/7），χ2=6.234，P=0.012 5]。二甲双胍组受试者感染发生率较安慰剂组更低[38%（12/31）与69%（24/35），χ2=5.913，P=0.015 0]，但二甲双胍组中不同基因型受试者感染发生率差异无统计学意义，AA型受试者较GG型受试者呈现感染发生率降低的趋势[38%（3/8）与72%（5/7），χ2=1.727，P=0.188 8]。结论二甲双胍具有良好安全性，可能降低SLE疾病复发风险。二甲双胍治疗SLE的疗效与SLC47A1基因多态性具有相关性，AA基因型患者使用二甲双胍较GG型及GA型可在降低疾病复发率方面得到更优获益。

简介：摘要目的开展急性脑卒中患者吞咽障碍识别的循证护理实践。方法依据乔安娜·布里格斯研究所（JBI）循证护理中心的基于证据的持续质量改进模式图，包括证据获取、现状审查、证据引入及效果评价4个方面。获取急性脑卒中患者吞咽障碍识别最佳证据并制定相应审查标准。采用现场观察法、问卷调查法、查阅护理记录进行资料收集。证据应用前后各有80例患者及18名护士纳入。分析每条证据应用存在的障碍及可解决方案。比较证据应用前后，各审查指标依从性、吞咽障碍筛查率、筛查准确率、筛查记录率及护士知识知晓情况。结果证据应用前审查指标依从性为0～33.3%，应用后审查指标依从性达到95.0%～100.0%，差异有统计学意义（均P<0.05）。护士对吞咽障碍识别知识问卷得分由40～80（60.56 ± 10.69）分上升到60～100（82.78 ± 10.18）分，差异有统计学意义（t值为-6.39，P<0.05）。吞咽障碍筛查率由7.5%上升至95.0%，差异有统计学意义（χ2值为119.10，P<0.05），筛查准确率100%，筛查记录率97.4%。应用后24例吞咽障碍风险患者仅4例发生肺部感染。结论将吞咽障碍识别最佳证据应用于临床，可提高脑卒中患者吞咽障碍筛查情况，规范护士行为，改善吞咽障碍护理实践。

简介：摘要目的探讨中医护理在腰椎间盘突出症保守治疗中的应用效果。方法选择我院2014年3月～2015年3月收治的腰椎间盘突出症患者45例，所有患者均行中医护理保守治疗，包括情志、饮食、体位、针灸及推拿按摩、功能锻炼等方面进行护理干预，观察其治疗效果。结果45例患者显效23例，有效18例，无效4例，治疗总有效率为91.11%。结论针对腰椎间盘突出症患者行中医护理保守治疗疗效较好，患者恢复较快，且满意度较高，不良反应少，值得临床推广。