简介:摘要:随着新时代的到来,工程建筑施工领域进新阶段环境下也获得了对应的发展趋势,不仅满足了社会经济发展的发展需要,也在一定程度上促进了社会经济发展,但是由于基本建设施工公司在施工期内工程大,时间久,涉及到面比较广泛,这在一定程度上抑制了建筑工程行业发展趋势,同时也对全部工程项目形成了危害,以至于在施工期内很容易出现工程变更难题。因而,建筑施工企业在施工期内一定应加强工程变更工作中的高度重视,这样才可以为下一步施工顺利开展打下基础,进而提升建设企业的经济效益。
简介:摘要:市政给排水施工是市政基础设施建设的一部分,给排水工程建设关系到城市内部给水、排水系统运行。文章对市政给排水施工中存在的问题进行分析,探讨市政给排水施工的优化策略。
简介:摘要目的探讨在急诊科采用经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)作为初始氧疗,与传统氧疗(conventional oxygen therapy, COT)相比是否可以降低呼吸困难伴低氧血症患者的气管插管率,并改善其他临床结局。方法自2019年10月1日至2020年9月30日在郑州大学第一附属医院进行前瞻性单中心随机对照研究。研究人员于急诊抢救室筛选出呼吸困难伴低氧血症的患者,并进行评估,纳入符合条件的急诊抢救室急性呼吸困难伴低氧血症患者210例,1∶1随机分配至HFNC组或COT组,分组后立即接受HFNC或COT治疗1 h。主要指标包括24 h内气管插管率,次要指标包括本次就诊总气管插管率、升级呼吸支持比率、患者治疗后去向、重症监护室时间和住院病死率等。计量资料根据数据分布采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行分析。计数资料采用卡方检验,并对60天生存率进行Kaplan-Meier分析。结果HFNC降低了就诊24 h内气管插管率(4.8% vs. 14.3%, P=0.019),减少了患者被迫升级氧疗的比率(34.3% vs. 53.3%, P=0.005),但不影响本次就诊的总气管插管率(χ2=0.463, P=0.509)。在急诊抢救室期间, HFNC使更多的患者达到目标指脉氧饱和度(90.5% vs. 78.1%, P =0.02)、呼吸频率降至24次/min以下(68.6% vs. 49.0%, P =0.004),但不影响住院时间,住院病死率和60 d存活率(P>0.05)。结论在急诊科初始应用HFNC可降低24 h内气管插管率,降低就诊过程中氧疗措施升级率,改善氧合,缓解呼吸困难。
简介:摘要:在中国现代社会不断发展的过程中人们的生活水平大大提高了。同时,交通系统逐步完善,道路和桥梁结构的发展在整个交通系统中发挥着重要作用。公路和桥梁的综合设计质量将直接影响公路系统的建设质量。因此,有关管理部门必须更加重视道路和桥梁的设计和施工,改善管理。与其他类型的建筑项目相比,公路和桥梁项目的总体施工流程和过程更为复杂。在混凝土结构中,不仅要考虑道路和桥梁的实际价值,还要考虑总建筑连接的安全和控制施工成本。但目前我国公路桥梁设计与施工中还存在诸多问题。如果它们没有正确处理,桥梁结构很容易损坏或倒塌。因此,如何进行结构化设计,以及如何在道路和桥梁设计中进行优化,是当前社会相关各方重视和关注的一个具体问题。并在此基础上进一步分析和研究了结构设计在道路和桥梁设计中的应用。