简介：推定理论涉及刑法学、民法学、法理学、证据法学、诉讼法学等多个学科,其边缘性体现在多学科研究内容的重叠交叉性,但它们的研究方向又各有侧重.通过对各学科有关推定理论研究与司法适用的考查辨别,可以廓清理论疑雾,指导司法实践.

简介：摘要：目的：探讨丝裂霉素联合碘油经肝动脉介入栓塞治疗肝癌的临床疗效。方法：选取肝癌患者50例，随机分为实验组和对照组，每组25例。实验组采用丝裂霉素联合碘油经肝动脉介入栓塞治疗，对照组采用单纯丝裂霉素治疗。观察比较两组的临床疗效、不良反应及生存率。结果：实验组的总有效率明显高于对照组，不良反应发生率低于对照组，1、2年生存率高于对照组。结论：丝裂霉素联合碘油经肝动脉介入栓塞治疗肝癌的临床疗效显著，不良反应少，可提高患者生存率。

简介：摘要目的探讨恩替卡韦联合肝爽颗粒治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法抽取晋中市第一人民医院2017年1月至2018年12月收治的120例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，依据单双数随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)，对照组予以常规治疗＋恩替卡韦，治疗组在对照组的基础上联合肝爽颗粒治疗。两组均治疗6个月，比较两组临床疗效、中医症候积分、肝功能[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、肝硬度值及血清病毒水平(HBV-DNA)。结果治疗组临床有效率(96.67%)高于对照组(85.00%，P<0.05)；治疗后，治疗组各项中医症候积分、肝功能指标(TBIL、ALT、AST)、肝纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C)、肝硬度值、HBV-DNA低于对照组(P<0.05)。结论肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化能显著改善患者肝功能，抑制纤维化，降低血清病毒水平及肝硬度值，患者症状明显改善，疗效确切。

简介：摘要本研究针对现有临床实践指南评价方法和工具的不足，研发针对临床实践指南科学性（Scientificity）、透明性（Transparency）和适用性（Applicability）的评级（Rankings）工具，缩写为STAR，并对其信效度进行验证和对易用性进行评估。成立包含指南方法学家、统计学家、期刊编辑、医务人员等多学科的专家工作组，基于概况性评价、德尔菲法和层次分析法确定评级领域条目和相应分值，通过共识会议确定工具清单，并对工具进行信度、效度和易用性验证。最终形成11个领域39个条目和相应分值的综合性评价工具。工具内在信度分析显示各领域平均Cronbach′s α系数值0.646；方法学评级人员和临床评级人员之间的信度Cohen′s kappa系数分别为0.783和0.618；条目整体内容效度指数0.905；效标效度分析决定系数（R2）为0.76；条目的易用性平均得分4.6，评价1部指南中位用时20 min。STAR具有良好的信效度和评级效率，可针对中国指南的科学性、透明性和适用性进行综合评级。

简介：摘要目的探讨Neuroform Atlas支架辅助栓塞在颅内动脉瘤治疗中的安全性及有效性。方法单中心观察性研究。回顾性分析2020年7月至2022年5月于解放军总医院第一医学中心神经内科医学部行Neuroform Atlas支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤的患者，共计77例。男34例，女43例，年龄中位数59（23~81）岁。根据术后即刻数字减影血管造影（DSA）检查及复查造影结果，评估Neuroform Atlas支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性和有效性。采用改良Raymond分级评估动脉瘤栓塞效果，术后即刻行Vaso-CT观察支架打开及贴壁情况。出院后6个月复查DSA，将动脉瘤转归分类为：治愈、稳定和复发。结果77例动脉瘤中共87枚支架均准确定位释放，技术成功率100%。术后即刻造影显示，改良RaymondⅠ级19例（24.7%），Ⅱ级10例（13.0%），Ⅲa级48例（62.3%）。围手术期并发症共3例，1例支架移位，2例为血栓事件。术后DSA复查47例，其中改良RaymondⅠ级38例（80.9%），Ⅱ级2例（4.3%），Ⅲa级7例（14.9%）。与术后即刻相比38例治愈，7例稳定，2例复发。3例（6.4%）复查出现载瘤血管狭窄，其中2例位于支架头端，1例位于支架内。结论研究初步证实，Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈治疗颅内动脉瘤具有较好安全性和闭塞效果以及较低并发症率，但仍需长期随访、多中心随机对照研究进行验证。

简介：摘要目的探讨恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏、心理弹性及应对方式评分的影响因素及相关性。方法选取许昌市人民医院2018年2～12月收治的恶性肿瘤患者100例，术后给予每位患者发放问卷调查表100份，回收100份。对患者一般资料进行调查，分析癌因性疲乏、心理弹性及应对方式评分的影响因素及相关性。结果非肺癌类病变，或男性患者，或患者自身文化程度较高、或家庭经济情况良好、则患者的癌因性疲乏评分较低，心理弹性和应对方式评分较高，反之则为其不利影响因素(P<0.05，OR>1)。Pearson相关性分析显示，恶性肿瘤患者癌因性疲乏评分和心理弹性评分以及应对方式评分之间呈负相关，而心理弹性评分与应对方式评分之间呈正相关(P<0.05)。结论恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏、心理弹性及应对方式评分具有密切相关性，良好的心理弹性以及应对方式，能减轻患者癌因性疲乏症状，而通过提高患者自身心理弹性，能改善癌因性疲乏症状。

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简介：摘要目的探讨星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎的效果。方法选取2016年1月至2017年3月于我院进行治的90例患有过敏性鼻炎的患者作为研究对象，利用随机分组的方法，将其分为各45例研究对象的实验组与对照组，实验组给予常规治疗，如饮食以清淡为主、过敏源控制等，实验组在常规治疗的基础上给予星状神经节阻滞治疗，比较两组患者的临床症状评分。结果治疗前，鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏四个方面，实验组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏四个方面，实验组评分均小于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎的效果，值得在临床治疗中推广及应用。

简介：本文结合具体的教学实践,从英语教师创造性地使用新课标英语教材,教学中创造真实的情景、提高教师的教学机智和灵活运用多种教学手段三方面论述了提高英语课堂教学的途径和方法。

简介：摘要：自改革开放起，建筑业已成为支撑我国国民经济发展的重要支柱，在社会稳定与经济持续增长的背景下，该行业正面临前所未有的发展机遇。然而，受多种因素制约，当前我国的建筑工程管理中仍存在一些问题，这些问题会直接影响到工程质量和进度，进而降低项目的经济效益，并削弱企业的核心竞争力。因此，施工企业必须深入分析现状，充分认识到进度管理在工程项目管理中的关键作用，顺应时代发展趋势进行管理和技术创新，以有效避免传统管理模式下的弊端，从而显著提升进度管理水平。

简介：摘要如今，我国社会经济不断进步发展，同时带动了电气行业的繁荣发展，使电气行业在国民经济中发挥着积极作用。由于社会经济的高速发展，各行各业对电能的依赖性越来越大，电气部门需要找到一种有效措施来提高电气系统的可靠性。随着技术的不断进步和信息化建设的深入，使得电气自动化设备朝着自动化、智能化迈进。未来，电气自动化设备为了拥有更好地发展空间，必须不断增加设备的可靠性，这样才能顺应时代发展规律。因此，本文探究了电气自动化控制设备的可靠性，旨在推动电气自动化控制工作的顺利开展。

简介：【摘要】目的：分析不完全性肠梗阻 的临床资料，探讨不完全性肠梗阻 有效的治疗方法。方法：搜集 2015 年 8 月至 2016 年 8 月 76 例不完全性肠梗阻 病人治疗的临床资料。结果： 76 例病人中保守治疗 58 例，转入外科手术治疗 16 例， 2例因合并器官衰竭放弃治疗死亡。结论：不完全性肠梗阻 病人因耐受性明显增高，及早的诊断治疗是挽救患者生命的重要途径，同时老年性肠梗阻病人有其自身临床特点，对不完全性肠梗阻 病人及时手术探查，注意合并疾病及肠梗阻所致代谢紊乱，加强支持营养等综合治疗，可提高治愈率。

简介：摘要目的探讨经鼻肠梗阻导管减压治疗老年机械性小肠梗阻的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院收治的90例机械性小肠梗阻老年患者的临床资料，分为经鼻肠梗阻导管减压的肠梗阻导管组（40 例）和经鼻胃管减压的鼻胃管组（50 例）。结果肠梗阻导管组患者留置时间为（91.0±33.5） h，短于鼻胃管组的（149.3±82.3） h，差异有统计学意义（t=3.323，P=0.002）。肠梗阻导管组的排气时间、排便时间、进食时间、X线检查气液平消失时间及结肠造影剂显影时间均短于鼻胃管组［（55.9±40.9） h比（127.6±59.1） h，t=5.149；（69.8±42.3） h比（134.9±48.4） h，t=5.371；（104.3±35.1） h比（178.3±79.8） h，t=4.297；（106.2±36.6） h比（175.8±79.1） h，t=4.050；（101.4±37.3） h比（172.4±72.9） h，t=4.407，均P<0.05］。肠梗阻导管组住院时间短于鼻胃管组、药品费用少于鼻胃管组 ［（8.1±3.8） d比（11.6±6.7） d，t=2.248；（8 236±5 451）元比（15 329±9 582）元，t=3.293，均P<0.05］。结论经鼻肠梗阻导管可快速有效缓解老年人机械性小肠梗阻症状，提高保守治疗成功率，缩短住院时间。

简介：摘要：随着我国经济的不断发展和人民生活水平的不断提高，建设工程的数量不断增加，同时，人们对建设工程的安全性能也有了许多新的要求。在本文中，作者具体讨论了如何提高建筑结构的建筑安全，并解释了建筑结构安全的重要性。笔者将尝试分析我国建筑结构设计中存在的问题及解决办法。希望本文能有效推动我国建筑结构设计工作的完善，提高建筑的安全性能。

简介：【摘要】：目的 观察分析牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的疗效。方法 选择我院 2018年 1月 -2019年 6月收治的牙周病患者 116例为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组患者 58例。对照组采用单纯性牙周治疗，研究组患者采用牙周正畸联合治疗。比较两组治疗后牙周健康指数与相关美学指标，结果 与对照组比较，研究组牙龈指数、牙周袋探诊深度、菌斑指数及出血点指数均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。与对照组比较，研究组微笑指数、牙龈暴露量及上切牙暴露量均明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 牙周病联合应用单纯性牙周治疗与牙周正畸治疗的疗效显著，患者症状显著改善，美学情况得到显著改善，值得进行临床推广应用。

简介：【摘要】：目的 观察分析牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的疗效。方法 选择我院 2018年 1月 -2019年 6月收治的牙周病患者 116例为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组患者 58例。对照组采用单纯性牙周治疗，研究组患者采用牙周正畸联合治疗。比较两组治疗后牙周健康指数与相关美学指标，结果 与对照组比较，研究组牙龈指数、牙周袋探诊深度、菌斑指数及出血点指数均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。与对照组比较，研究组微笑指数、牙龈暴露量及上切牙暴露量均明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 牙周病联合应用单纯性牙周治疗与牙周正畸治疗的疗效显著，患者症状显著改善，美学情况得到显著改善，值得进行临床推广应用。

简介：【摘要】：目的 观察分析逆行性牙髓炎采用盐酸米诺环素软膏联合牙周牙髓综合疗法治疗的临床疗效。方法 选择我院 2017年 9月 -2019年 8月收治的 80例逆行性牙髓炎患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，各有 40例患者。对照组行常规牙周牙髓综合疗法治疗 , 研究组在对照组基础上联合盐酸米诺环素软膏治疗。比较两组患者治疗前后牙齿叩痛及松动度评分；检测并比较治疗前后两组肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)及白细胞介素 -2(IL-2)水平。结果 两组患者治疗后牙齿叩痛及松动度评分均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组治疗后牙齿叩痛及松动度评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（ P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后 IL-2以及 TNF-α等炎症因子水平均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组治疗后上述炎症因子水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 应用盐酸米诺环素软膏联合牙周牙髓综合疗法治疗逆行性牙髓炎效果显著，能快速改善患牙疼痛、松动症状，值得临床推广应用。

简介：摘要：市政工程对于社会生产生活而言具有非常关键性的意义，在市政工程发展过程中，内业资料管理是一项重要的工作环节，高效的内业资料管理水平能够有效为市政工程建设提供可靠支撑，让其为人民大众提供更好的服务。本文就市政工程内业资料管理中存在的问题进行了探讨和研究，并且提出了相应的解决策略，希望能够为优化市政工程效率，提高市政工程的建设质量提供一定的帮助和支持。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合多视频清创技术在复杂感染性胰腺坏死(CIPN)中的应用效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年12月首都医科大学宣武医院普外科治疗的34例CIPN患者临床资料，根据视频处理方式将患者分为腹腔镜+术中超声组、腹腔镜+胆道镜组、单纯腹腔镜组。对三组患者的手术次数、手术时间、出血量、术后并发症发生率、病死率、总住院时间等指标进行统计分析和比较。结果腹腔镜+术中超声组共有患者13例，年龄(56.4±13.4)岁；腹腔镜+胆道镜组7例，年龄(48.0±8.4)岁；单纯腹腔镜组14例，年龄(51.4±15.6)岁。腹腔镜+术中超声组、腹腔镜+胆道镜组及单纯腹腔镜组的手术次数分别为(2.2±1.1)次、(1.6±0.8)次、(2.9±1.4)次，其中腹腔镜+胆道镜组的手术次数小于单纯腹腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜+术中超声组、腹腔镜+胆道镜组及单纯腹腔镜组的手术时间分别为(70.5±22.9)min、(65.7±19.9)min、(51.5±15.4)min，腹腔镜+术中超声组的手术时间长于单纯腹腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。三组在出血量、术后并发症发生率、病死率、总住院时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜联合多视频清创技术可充分发挥各视频方式的优点，对改善CIPN患者疗效具有重要参考意义。