简介:摘要目的探讨硬-腰联合阻滞麻醉在妇科手术中的应用效果。方法选取2016年1月到2018年5月间于我院行手术治疗的100例妇科疾病患者,将其随机均分为两组。对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用硬-腰联合阻滞麻醉,比较两组的麻醉起效时间、不良反应、阻滞效果等。结果观察组的起效时间和用药量均少于对照组,神经节段阻滞数、脊神经阻滞上界平面大于对照组;观察组患者上升至麻醉平面T10的时间大于对照组,达到T8、T6、T4平面的时间均小于对照组,P<0.05;对照组辅助用药、恶心呕吐、低血压的发生率均低于观察组。结论在妇科手术中应用硬-腰联合阻滞麻醉,起效快、阻滞完善、肌松满意、镇痛性好,同时不良反应少、安全性高,值得临床推广。
简介:摘要目的研究在腰-硬联合麻醉患者中使用不同注药速度对麻醉效果产生的影响。方法在我院妇产科手术患者中,选择进行腰-硬联合麻醉的90例患者,将其分为三组,每组患者30例,1组患者进行麻醉时注药速度为10s,2组患者进行麻醉时注药速度为15s,3组患者麻醉时注药速度为20s,对比三组患者MAP变化情况以及镇痛T6平面出现时间,还有运动阻滞评分以及镇痛最高平面情况。结果所有患者的运动阻滞情况,以及最高平面的差异不明显,而1组患者镇痛平面T6出现的时间以及最高平面出现的时间均比3组短,同时镇痛平面出现时间也明显短于2组,差异P<0.05。三组患者最低血压值相近,而1组比3组出现时间短(P<0.05)。结论对于进行腰-硬联合麻醉的患者,注药速度控制在10-20s之间能够提高麻醉效果,减少不良反应,同时延长运动阻滞等情况的持续时间。
简介:摘要目的观察高原地区腰硬麻醉(CSEA)用于下肢及下腹部手术的效果。方法将80例(其中胫腓骨折25例、股骨骨折30例、子宫切除25例)随机分为腰硬联合(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组。CSEA组用BD针内针型(17Gweiss硬膜外穿刺针和25Gwhitacre腰麻穿刺针)CSEA组用25G腰穿针通过17G硬膜外针腔刺入蛛网膜下腔,证实脑脊液流畅后,注入0.75%重比重布比卡因0.2m/kg,然后硬膜外置管。EA组常规硬膜外穿刺置管,局麻药为1.5%利多卡因,两组麻醉平面均调至T8水平。结果达到T8时间,CSEA组比EA组明显缩短(P<0.01),骶神经阻滞不完善EA组明显高于CSEA组(P<0.05),低m压发生率CSEA组为17%,EA组为15%(P>0.05).结论CSEA有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的优点,适合在高原运用。
简介:摘要目的罗哌卡因是长效局麻药。国外研究表明,其对中枢神经系统和心脏毒性明显低于布比卡因,且具有与布比卡因相同的临床麻醉效能。本研究通过测定在妇科手术中比较罗哌卡因与布比卡因腰硬联合阻滞在妇科手术中的麻醉效应。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟在腰硬联合阻滞下行妇科手术病人60例,随机分为两组,0.75%罗哌卡因组(L组)和0.75%布比卡因组(B组),每组30例,L组给予0.75%罗哌卡因12mg,B组给予0.75%布比卡因12mg,观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度、肌松满意度、不良反应及并发症等。术中连续监测两组患者呼吸和循环指标的变化,采用盲法评估麻醉效应并观察麻醉过程不良反应的发生情况。结果两组患者的感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、最大运动阻滞程度(Bromage评分)、运动阻滞恢复时间均无显著性差异。两组麻醉阻滞效果完善,患者均未发生严重并发症和不良反应。两组病人呼吸及血液动力学指标变化亦无显著性差异。结论0.75%罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉是安全可行的,并能达到较为完善的麻醉效果。