简介：摘要目的探究肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤诊断中CT与MRI表现。方法选取我院在2010年1月-2015年1月期间收治的15例肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者（19肾病灶），对其临床资料进行回顾性分析，应用CT及MRI对病灶相关情况进行分析。结果13例为单发病灶，2例为多发病灶，在肾轮廓外呈现突出形态病灶12例，2例位置处于髓质内，1例处于髓质与皮质位置。病灶的直径在9-153mm之间，其形状为类圆形和不规则形。其中边界呈现清晰的病灶为15个，边界不清晰为4个。病灶富脂肪10例，病灶乏脂肪5例。结论在肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤诊断中CT与MRI表现具有特征性，为术前诊断奠定了坚实基础。

简介：摘要目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断。方法对10例经B超和CT检查，最后经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤进行回顾，分析肿瘤内血管、平滑肌及脂肪的含量对超声声像图的影响及肿瘤内的血流分布情况。结果肾血管平滑肌脂肪瘤的声像图表现取决于血管、平滑肌及脂肪三种成分的比例。当瘤体以脂肪成分为主时，超声表现为强回声；当瘤体内脂肪及平滑肌均较多时，超声表现为中强回声；当瘤体以血管和平滑肌为主时，超声表现为低回声。CDFI肿瘤内血流信号少，PW测动脉血流为低速高阻型。结论对于典型病例，二维超声即有较好的诊断价值；对于不典型病例，需结合彩色多普勒及CT增强扫描进行综合分析，并鉴别诊断。

简介：摘要目的使用多因素分析方法，探讨彩色多普勒超声鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的实用价值。方法应用二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)检测19例肾血管平滑肌脂肪瘤与7例肾癌患者，观察肿瘤内部回声及彩色血流信号，并进行比较。结果彩超对19例肾血管平滑肌脂肪瘤诊断符合率84.2%(16/19)，病变内血流信号较差，血流频谱特征为低速高阻型；7例肾癌中诊断符合71.4%(5/7)，病变内血流信号较丰富，血流频谱特征为高速低阻型，瘤周阻力高于瘤内阻力。结论彩超在肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别诊断中具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜单纯剜除外生性肾血管平滑肌脂肪瘤的方法及效果。方法分析11例肾血管平滑肌脂肪瘤采用后腹腔镜肿瘤单纯剜除患者的临床资料。术中用电凝钩沿肿瘤边缘切开肾包膜，钝性分离肿瘤组织，电凝止血，止血纱布填塞瘤窝，可吸收线缝合肾脏创面。结果11例手术中10例成功完成，1例改开放。平均手术时间73.6min，出血量90ml，术后恢复顺利，无并发症，患肾功能正常，随访6个月～2年未见肿瘤复发。结论后腹腔镜剜除外生性肾血管平滑肌脂肪瘤具有创伤小、出血少、恢复快，是较好的治疗方法。

简介：【摘要】目的：分析肾乏脂型血管平滑肌瘤与肾透明细胞癌的鉴别诊断中应用CT诊断的临床价值。方法：筛取我院2023年01月至2023年12月期间于本院诊疗需进行肾乏脂型血管平滑肌瘤与肾透明细胞癌鉴别诊断的80例肾肿瘤患者，对全部患者行CT诊断，比较两种疾病患者的CT扫描参数与CT影像学特征表达。结果：肾乏脂型血管平滑肌瘤患者的病灶尺寸、皮髓期、皮质期与肾盂期CT指低于肾透明细胞癌，差异有统计学意义（P＜0.05）；在CT特征上，两种疾病患者存在显著差异，肾乏脂型血管平滑肌瘤多见剪刀征、皮质翘起、出血、黑点，肾透明细胞癌则多见坏死囊变、假包膜特征，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在CT诊断下，肾乏脂型血管平滑肌瘤与肾透明细胞癌的CT参数与CT影像学特征差异显著，CT可为两种疾病的鉴别诊断提供良好参考。

简介：患者男，22岁，因“突发右上腹痛、发热1d”由急诊收入我科。入院查体：体温38．5℃，神志淡漠，查体欠合作，智力障碍。面部见对称性淡褐色蜡状丘疹。眼底检查未见渗出及血管畸形，心肺无异常；腹稍膨隆，右侧可触及约15cm×10cm大小肿块，边界不清，质硬，触痛阳性。

简介：摘要目的通过比较肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）与肝细胞肝癌的CT征象，探讨CT在肝血管平滑肌脂肪瘤与肝细胞肝癌鉴别诊断中的应用价值，以提高肝血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断准确性。方法回顾性分析经病理确诊的9例肝血管平滑肌脂肪瘤及20例肝细胞肝癌患者的CT特点，包括病变部位、形态、大小、各期CT值、边缘、肝硬化情况、肿瘤内血管显示情况等。结果在影像上肝血管平滑肌脂肪瘤具有特征性的表现瘤内脂肪，在B超上，表现为强回声区；CT上，呈明显低密度；MRT1WI上呈高信号。肿瘤在肝动脉期明显强化，门静脉期中度强化。7例肝血管平滑肌脂肪瘤显示中心血管影，3例肝细胞肝癌显示中心血管影；1例肝血管平滑肌脂肪瘤出现假包膜，13例肝细胞肝癌出现假包膜。肝血管平滑肌脂肪瘤与肝细胞肝癌在血管影及假包膜方面差异均有统计学意义。结论肝血管平滑肌脂肪瘤易误诊为其他肝病，但实际上，CT检查可以显示肝血管平滑肌脂肪瘤的脂肪成分，增强扫描呈“快进慢出”强化模式，内有粗大血管影，无假包膜，藉此可以与肝细胞肝癌进行鉴别，有助于术前正确诊断。

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简介：摘要目的探讨肾上腺髓脂瘤的CT特征，以提高其CT诊断水平。方法回顾性分析11例经手术病理证实的肾上腺髓脂瘤的CT表现，术前均行CT平扫及增强扫描。结果本组共11例，1例双侧肾上腺均见肿瘤，10例单侧，肿瘤多呈圆形或类圆形混杂密度，病灶内部含有脂肪和髓样成分，CT增强软组织成分轻度强化，脂肪成分未见明显强化。结论肾上腺髓样脂肪瘤CT表现具有特征性，术前多能做出正确诊断。

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简介：摘要患者因右肾切除，又患左肾多发脂肪瘤，西医束手无策，笔者用中医辨证理论，从“痰、湿、瘀”多因素入手，运用古方加减口服，并配合中药外敷，迅速控制症状，使患者能正常生活，并走上工作岗位，体现了传统医学的优势。

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