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简介：【摘要】目的:探讨Merkel细胞癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法：回顾性分析1例Merkel细胞癌患者的影像学特征、病理特征和组织病理学特这，并对相关文献复习。结果：病理特征：镜下见纤维、脂肪、肌肉组织内有单一一致的小、圆、蓝细胞弥漫浸润；细胞核中等偏小，核圆、卵圆，染色质细腻，未见明显核仁，胞浆少；核分裂相多见伴随灶性坏死，血管内见癌栓，侵犯颌下腺组织。免疫组化染色：Ki-67(>90%+)、CK.Pan(核旁点状+)、CK20 (核旁点状+)、Syn (+)、CD99 (弥漫+)、Bcl2(弥漫+)，部分表达CgA，TTF-1个别细胞表达，均不表达CD56、CD45、Desmin、S100、Vimentin。结论：Merkel细胞癌为一种罕见但侵袭性很强的皮肤神经内分泌肿瘤，目前没有明确治疗手段，预后很差，需与转移性小细胞肺癌、淋巴瘤、Ewing/PNET、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、横纹肌肉瘤等其他小圆蓝细胞恶性肿瘤鉴别。

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简介：摘要：文献阅读讨论式学习在研究生专业课教学中的应用并未受到重视，本团队将文献阅读讨论式学习引入高级病理生理学课程教学，采用文献阅读报告结合综述写作的考核方式，提高了研究生的阅读能力及创新思维。本文介绍其实施过程及反思。

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简介：1         病例摘要

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简介：【摘要】目的 探讨儿童胰腺假性囊肿的临床特点、诊断及治疗。方法 回顾性分析我院2019年6月至2020年9月小儿外科病房收治的2例胰腺假性囊肿患儿，总结其临床表现、实验室检查及影像学特点，并行腹腔镜手术治疗，分析手术方式选择及预后。结果 收治2例因外伤导致胰腺损伤，诊断为胰腺假性囊肿，均行腹腔镜下外引流治疗，治疗效果满意，随访1年，术后均无严重并发症。结论 腹腔镜下外引流是治疗外伤性胰腺假性囊肿的有效手段。

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简介：摘要：目的 通过对连州市人民医院近两年布鲁氏菌病病例的感染情况的分析及文献复习，为各类涉及人员更好的做好生物安全防护及有效防控总结出有针对性的建议和意见，以期更加科学的规避风险。方法：采用回顾性调查法，对我院2020年1月-2021年12月我市确诊为布鲁氏菌病6例患者感染情况分析及文献复习。结果：在6例患者中，男性多于女性，养殖户是主要的易感者，患者临床表现多有畏寒、发热、乏力、腰痛等症状，也有没有任何症状处于潜伏期的。 结论：布鲁菌是危害人及动物健康的重要致病菌，引起的布鲁菌病是乙类传染病，是我国面临的重要公共安全问题。通过了解病原体及其感染疾病的特点、评估相关的生物安全风险因素，有针对性的给易感人群如临床及科研工作者提出科学的生物安全防护，并且根据其流行病学特征和临床症状提出有针对性的防控措施，可以有效的防止疫情的发生，降低其危害。

简介：摘要： 目的 探讨 PDCA循环（ plan-do-check-action cycle）结合问题 -措施 -评价（ PIO， Programmed Input Output）形式随访管理用于永久性结肠造口患者随访的效果。方法 选择永久性肠造口患者 100例，采用随机数字表法分为实验组和对照组各 50例。实验组在常规随访的同时，应用 PDCA循环结合 PIO式进行随访管理，对照组进行常规随访模式管理。结果 应用 PDCA循环结合 PIO式进行随访管理分别在随访前，出院后半月、出院后 1月进行测评，实验组在造口知识掌握评分、自我护理行为评分、生命质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义， P<0.01。结论 PDCA循环结合 PIO形式的随访管理是一种以患者为中心的全程互动模式 ,永久性肠造口患者主动参与，提高院外遵医行为和对疾病知识的掌握情况，降低造口并发症的发生，从而提高患者的自我护理行为和生活质量。

简介：摘要 目的 观察多形式母乳喂养指导应用于产科门诊优质护理中的效果。方法 将2022年5月至2023年5月期间我院产科门诊收治的64例即将分娩的孕产妇选为研究对象，随机分组，一组采取普通形式的健康教育，设为对照组，孕产妇例数为32例，另一组采取多形式母乳喂养指导，设为研究组，孕产妇例数为32例，对比两组孕产妇开奶时间、干预满意度、泌乳量满足率。结果 与对照组相比，研究组开奶时间更短，干预满意度与泌乳量满足率更高，组间差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论 在产科门诊优质护理中引入多形式母乳喂养指导有助于优化护患关系，缩短孕产妇开奶时间，增强泌乳量满足率，值得推广。

简介：【摘要】 通过一例利妥昔单抗治疗难治性肾病综合征的病例回顾及分析，进行文献复习，对利妥昔单抗在难治性综合征的应用情况及可能的机制等问题进行探讨，加深对利妥昔单抗治疗难治性肾病综合征的认识。

简介：【摘要】 目的 结合文献报道1例丙型肝炎合并混合型冷球蛋白血症临床病例。方法 对2021年2月期间我院收治的1例丙型肝炎合并混合型冷球蛋白血症患者进行病例报道和文献复习。结果 患者入院后经检查和诊断为丙型肝炎肝硬化、蛋白尿、肾小球源性血尿、肾功能不全、腹腔积液。最终明确诊断为肝炎肝硬化丙型失代偿期并腹水、II型冷球蛋白血症、冷球蛋白相关肾损害。选用索磷布韦维帕他韦抗病毒治疗，甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗。最终腹水完全消退。患者出院后坚持服用索磷布韦维帕他韦抗病毒治疗3个月，肾功能正常，HCV-RNA持续阴性，病情稳定，随访至今患者情况良好。结论 对于原发性混合型冷球蛋白血症患者的治疗以激素及免疫抑制剂为主，若合并丙型肝炎病毒感染，则需联合抗病毒治疗。

简介：[摘要] 目的 分析我国目前关于新冠病毒感染患者护理相关研究方向和内容，为今后相关护理研究提供借鉴。方法 检索中国知网、维普中文科技期刊数据库2019年-2022年发表的国内所有有关新冠病毒感染患者护理相关的文献。结果 共检索到156篇文献，发文量总体呈下降趋势；文献的第一作者作者数156人，合作率为82.69%，合作度为3.49；文献发表在63种期刊上，排名前8位期刊共刊载文献86篇（55.13%）；文献的研究对象共计7536例,各个年龄层均有涉及,主要研究群体是青年人和中年人，涉及高龄老人的文献共计22篇（14.10%），专门针对高龄老人的文献仅1篇。结论 我国新冠病毒感染患者护理相关研究受到的广泛关注度在逐渐下降，研究具有一定的深度及广度；文献第一作者所在地域分布不均衡；研究群体主要集中在青年人和中年人，缺乏针对高龄老人这一特殊群体感染新冠病毒后的相关护理研究。

简介：【摘要】混合痔术后伤口愈合迟缓是肛肠科常见并发症之一，中医认为其病机为湿毒之邪乘虚侵入皮肤筋络，局部气血瘀滞，运行不畅，破溃之处缺乏气血营养，经久不敛所致。小针刀疗法主要是通过粘连剥离、松解肌肉而疏通气机，达到止痛目的，同时通过局部针刺调畅气血，而加速创面愈合，有效地减少了手术创伤、缩短了治疗时间、减轻了患者的痛苦、消除了瘢痕的影响，取得满意效果。因此，小针刀治疗混合痔术后创面愈合延迟具有一定的临床意义。本文以笔者应用小针刀治疗一例混合痔术后伤口愈合迟缓患者为内容，通过复习国内相关文献，对该病的治疗进行探讨。

简介：【摘要】 目的 探讨以急性白血病为首发表现的弥漫大B细胞淋巴瘤的临床、影像学、骨髓象特点及发生机制。方法 对1例以急性白血病为首发表现的弥漫大B细胞淋巴瘤的患者的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果 本例患者因头昏、乏力1周、血常规异常入住我院，骨髓形态提示急性淋巴细胞白血病，后至苏州大学附属第一医院经骨髓活检、流式等诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。结论 以急性白血病为首发表现的弥漫大B细胞淋巴瘤极为少见，临床易误诊，应注意鉴别。治疗可选用免疫治疗联合化疗、造血干细胞移植等综合措施。

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