简介:迄今为止继发龋是临床上充填体更换最常见的原因,但继发龋的诊断却缺乏科学依据。本文旨在通过对研究继发龋的文献的回顾及提供病例报导,来阐明临床上诊断继发龋时所遇到的问题。对继发龋的文献以评价方式分为临床诊断、继发的部位、组织病理学、微渗漏及微生物学几个方面进行回顾。文内报导了由于继发龋和复合充填体边缘变色而更换充填体的病例,并有术前及术后病损的照片。根据有限的文献报告,继发龋似乎是与原发龋类似或相同的局部龋损,最常发生于充填体的龈缘。充填体和洞壁间的窄隙、缝隙、裂沟以及“微渗漏”不一定导致继发龋,但宽的空隙则可能。临床上诊断继发龋是困难的。牙本质和牙釉质的硬度变化和变色是最好的参考指标。继发龋与充填体边缘的原发龋是相同的。
简介:本刊自2008年起,每篇文章后均标注该文的引用格式,便于读者撰写文章时规范引用。
简介:目的依据全面的文献回顾评价可摘局部义齿的适应证。材料和方法在一个为时2.5天的研讨会中,7位有经验的教育家使用类似于Delphi步骤的模型.讨论有关可摘局部义齿的适应证和禁忌证的文献。结果文献中未明确说明可摘局部义齿的适应证和禁忌证;然而.有些基本原则是确定的。考虑到长期使用可摘义齿会增加患龋病及牙周炎的风险,且患者不易接受此种修复方式。短牙弓概念的应用和取代常规可摘局部义齿的种植体支持修复受到重视。因固定局部义齿需牺牲牙体健康硬组织,基牙条件好时可摘局部义齿更为适用。当经济方面因素影响到所做决定时,患者常会选择可摘局部义齿。结论尽管符合循证医学观点的可摘局部义齿适应证和禁忌证仍缺乏.但指导临床修复抉择的根本性原则明确。
简介:目的:在既往研究中.从未停止过关于修复和正畸治疗中进行咬合重建时.应该建立何种形式的咬合接触的讨论。对天然恒牙列的动态咬合的流行病学调查将有助于走出这种持续讨论的困境。本研究的目的就是要通过调查研究.总结年青群体和老年群体天然牙列的特征性动态咬合接触形式,并且分析动态咬合接触形式与性别和年龄之间的相关性。材料和方法:本研究共调查了834人。所有的调查对象都具有天然牙列.并且没有修复体存在。调查对象的年龄范围是20--63岁。在调查对象进行牙诱导的侧方和前伸运动过程中,检查天然牙的动态咬合接触形式。结果:结果发现存在以下的动态咬合接触形式:双侧和单侧的尖牙保护[牙合],组牙功能[牙合].平衡[牙合]以及“其他[牙合]型”。男性和女性之间不同类型的动态咬合接触形式的出现概率相同。但是.一些咬合接触形式的出现率与年龄有相关性。随着年龄的增加.双侧和单侧尖牙保护耠的出现率出现下降趋势,而组牙功能[牙合]的出现率上升。平衡[牙合]以及“其他[牙合]型”的出现率很低.并且没有呈现与年龄相关的变化趋势。结论:双侧尖牙保护[牙合]和组牙功能[牙合]是年青患者的特征性咬合接触形式.而老年患者中组牙功能[牙合]的接触形式更加普遍。当年青患者接受修复和正畸手段的咬合重建时.尖牙保护[牙合]是一种最适合的咬合接触形式,而对于老年患者来说.组牙功能[牙合]则更加适合。需要进一步的研究来探讨[牙合]型和牙周炎、磨牙症或者颞下颌关节紊乱病之间的关系。