简介:近年来,临床上越来越多地报道一种以巨结肠症治疗的成人患者,其临床症状酷似先天性巨结肠(HD),但有相当一部分患者并没有明显狭窄段,也无典型的神经节细胞缺失,这类巨结肠原因及机制不明确,其临床症状与先天性巨结肠相似,但病理改变与先天性巨结肠不同,其术后病理检查可见扩张肠壁有一定数量的神经节细胞,神经纤维也无明显的增生、肥大,两者常常在诊断和治疗上给医生造成困惑,由于目前其确切发病机制及病因尚不清楚,文献报道也不多,对其缺乏足够的认识,往往容易导致临床误诊、漏诊.本研究回顾性分析2010年1月至2018年1月期间山西省人民医院结直肠肛门外科收治的23例此类成人巨结肠患者的临床资料,探讨其临床特征及诊断要点,以提高对该病的认识和诊断水平.
简介:目的探讨免疫组织化学检查在诊断先天性巨结肠症中的价值。方法应用神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)和S100蛋白对61例直肠粘膜吸引活检标本进行回顾性免疫组织化学检测。结果神经丛中NSE胞浆阳性深染的细胞和S100蛋白染色的细胞状“空白”区可特征性地提示神经节细胞的存在,在巨结肠患者标本中则缺乏此类表现。33例临床诊断为巨结肠者,其手术切除标本经全层病理学检查均证实为巨结肠,诊断符合率为100%。结论在直肠粘膜活检标本常规HE染色下诊断有疑问时,NSE结合S100蛋白的免疫组织化学染色有助于确诊。
简介:【摘 要】目的:研究针对性护理干预在无痛胃肠镜检查患者护理中的效果及并发症发生率。方法:取2023年3月-2024年3月期间本院所收治的74例行新生儿先天性巨结肠根治术患者,抽取其为本次调查对象,通过随机表法实施分组,即对照组(n=37)、观察组(n=37)。前者施以常规护理,后者施以围手术期护理。对比两种护理模式之下的护理效果、并发症发生率。结果:两组护理效果展开对比,可看出显著差异(P<0.05);两组并发症发生率展开对比,可看出显著差异(P<0.05)。结论:对实施新生儿先天性巨结肠根治术患者进行护理服务,围手术期护理效果要比常规护理效果更为显著,能有效降低患者并发症发生率,促进预后,建议对此项护理手段实施推广。
简介:摘要:目的分析中医治疗结肠癌术后研究进展,探讨其对预后的影响及用药规律,为临床针对性干预治疗提供依据。方法回顾性分析2017年1月~2022年6月在辽宁中医药大学附属医院住院治疗的74例患者,收集患者的性别、年龄、四诊、化疗及手术史、处方用药等,并分析不同证型的发病特点、生存时间及用药规律。结果研究共纳入74例患者,以肝郁脾虚型为主,中医证型在年龄、化疗史、有无淋巴结转移等方面的差异有统计学意义(P<0.05),水饮内停型患者的生存时间较肝郁脾虚型短(P=0.043)。临床用药以六君子汤合五苓散、龙牡汤为核心。结论结肠癌术后的中医证型多为肝郁脾虚型,年龄、化疗史以及有无淋巴结转移与中医证型相关。其中,水饮内停型预后差,生存时间显著较短。治疗上应重视健脾益气、利水祛湿、解毒散结。
简介:目的探讨直肠癌术后Mile‘s结肠造瘘的护理分析。方法选择2017年10月-2018年12月运用了直肠癌术后Mile‘s结肠造瘘的患者70例作为对象,随机数字表将患者分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组患者运用常规护理方法,观察组患者运用综合的护理方法,1个月后对患者的两组护理后的并发症情况进行评估。结果经1个月护理后;观察组患者瘘口感染症状,瘘口粘膜水肿症状,以及瘘口狭窄症状显著低于对照组(P<0.05)。结论对运用了直肠癌术后Mile‘s结肠造瘘的患者进行综合护理,有助于降低患者治疗后并发症的出现,整体上有助于患者的康复治疗,值得推广应用。
简介:【摘要】目的 探讨腹腔镜辅助下改良Soave术对先天性巨结肠患儿临床指标及排便功能的影响。方法 收集厦门市妇幼保健院予2012年6月-2022年6月,诊断选择先天性巨结肠患儿140例,其中短段型63例,常见型87例,所有患儿均一期手术治疗。以手术方式不同进行分组,对照组70例,年龄1-6岁,平均年龄(3.6±0.7)岁,平均体质量(15.8±1.2)kg,其中,男37例,女33例。研究组70例,年龄1-5岁,平均年龄(3.7±0.6)岁,平均体质量(15.9±1.1)kg,其中,男35例,女35例。两组患儿一般资料无差异(P>0.05)。对照组应用传统经腹手术治疗,研究组应用腹腔镜辅助下改良Soave术治疗。结果 相较于对照组,研究组的排便功能更好(P<0.05);与对照组比较,研究组住院时间、胃肠道恢复时间、手术时间均更短,术中出血量更少(P<0.05);研究组尿潴留、直肠肌鞘夹层感染、小肠结肠炎等并发症发生率均低于对照组(P<0.05);与术前对比,两组术后180d时的直肠肛门静息压、肛管高压区长度均有所下降(P<0.05),与对照组对比,研究组术后180d时的直肠肛门静息压、肛管高压区长度均更小(P<0.05)。结论 先天性巨结肠患儿应用手术治疗时,相较于传统经腹手术治疗,腹腔镜辅助下改良Soave术治疗可对患儿的排便功能给予更好的改善,加速患儿的术后康复,缩短住院时间,且术后并发症发生率也有显著减少,具有优良的治疗效果。
简介:【摘要】目的:观察快速康复护理模式对腹腔镜下右半结肠切除术患者术后康复的影响。方法:选取本院2019年4月~2019年6月收治的进行腹腔镜下右半结肠切除术患者68例,随机分成对照组和观察组,各34例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理,对比两组患者术后的恢复情况及对护理的满意度。结果:观察组对护理工作的满意度为94.12%,明显高于对照组的79.41%,且P<0.05,差异具有统计学意义;在术后禁食时间、肠鸣恢复时间、首次排气时间、术后首次排便时间四个方面,观察组均少于对照组,说明观察组患者术后康复优于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:快速康复护理对腹腔镜下右半结肠切除术患者有明显的效果,不仅提高了患者的满意度,提高了患者的恢复速度,建议临床推广。