简介：摘要目的探讨冠脉CT检查的护理配合以取得高质量的CT图像，提高冠脉CT检查的成功率。方法通过检查前评估、心理护理、饮食护理、调整监测心率、有效训练呼吸、使用注射方案为高压注射器的B—A—B模式。结果冠脉检查成功率97%，效果满意。

简介：摘要心肌桥是一种先天性冠状动脉畸形，多发生在心外膜冠状动脉起始部位，穿过心肌层，又称“隧道动脉”。本文通过回顾心肌桥的解剖，病理生理，和临床特点及其检查方法，治疗等相关资料的研究，就心肌桥引起的心绞痛、心律失常、左室功能下降、传导阻滞和猝死等临床表现作一综述，以引起临床医生的关注，并且对此类病人选择正确的检查手段和完善的治疗方法。

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简介：摘要目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血糖变异性与冠脉狭窄程度的关系。方法急性冠状动脉综合征(ACS)200患者分为合并糖尿病ACS100例(A组)和无糖尿病ACS患者100（B组）。观察两组ACS血糖的变异系数与冠脉病变严重程度的关系。结果A组患者高血压、高密度脂蛋白、胆固醇、HDL-C、纤维蛋白原较B组有显著性差异(P均<0.05)；A组冠脉狭窄、住院期间不良事件发生率明显高于B组（P均<0.05）；多元回归分析显示糖尿病、高血压病程、HDL-C、平均血糖水平、血糖变异系数与死亡率呈显著相关。结论血糖变异性大提示冠状动脉病变程度重、近期预后不良。

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简介：摘要目的探讨老年急性冠脉综合征的临床特点，为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析37例老年急性冠脉综合征患者临床表现及治疗方案。结果27例治愈及好转，总有效率73.0%。结论掌握老年急性冠脉综合征的临床特点，快速诊断，及时准确有效治疗，可减少并发症，改善老年ACS患者的预后。

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简介：摘要总结了行冠状动脉支架植入术（PCI）的护理方法，对210例PCI患者术前、术中、术后护理及出现的并发症，进行回顾性分析。其中经皮桡动脉穿刺118例，右股动脉穿刺92例，术中发生心绞痛12例，发生室颤1例，术后拔出动脉鞘管时出血5例，术后支架内血栓形成2例，发生右股假性动脉瘤需外科手术6例，局部血肿60例。提出术前做好心理护理、用药指导，护士参加术前病情讨论，重视术中、术后的病情观察和护理，保持正确体位是工作的重点。认为整体护理对减少并发症、促进患者康复有重要意义。

简介：摘要目的探讨急诊科救治急性冠脉综合征(ACS)患者的护理经验。方法回顾性分析89例ACS患者在急诊救治过程中的护理体会。结果89例ACS患者，绝大部分得到了迅速及时的抢救、正确的诊治，抢救诊治护理过程准确迅速，避免了重大医疗差错的发生。结论提高了急诊科救治和护理ACS患者的质量，保证医疗护理安全。

简介：摘要目的探讨急性冠脉综合征患者介入治疗的临床有效护理方法，降低并发症。方法整理并分析2011年3月2012年3月因急性冠脉综合征而于我科就诊并行冠脉介入治疗患者的临床资料35例，在密切关注其病情发展前提下积极配合治疗和精心护理。结果35例患者，33例病人无伤口出血，仅2例有轻度伤口处皮下渗血；35例术后桡动脉搏动良好与术前无差异；35例术后左上肢皮温色均正常；术后无发生腰痛、腹胀、排尿术后无发生腰痛、腹胀、排尿困难。平均住院天数8天。结论经挠动脉途径介入诊疗的优点是不需要卧床，病人可立即行走，减轻了动静脉瘘及抗凝药物引起的穿刺部位出血的危险，提高了患者的活动性；缩短了住院时间。

简介：目的系统评价血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（GPIs）冠脉内应用与静脉内应用在急性冠脉综合征（ACS）经皮介入治疗（PCI）中的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2012年第9期）、Ovid、CBM、CNKI和VIP，收集冠脉内应用GPIs与静脉内应用GPIs比较治疗ACS的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2012年9月30日。同时手工检索最近1年国内已发表的有关文献，并追溯纳入研究的参考文献。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量，而后采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入10个RCT，共3553例ACS患者。Meta分析结果显示：①与初始剂量常规静脉给药相比，GPIs初始剂量冠脉给药能降低给药后主要不良心脏事件发生率［OR=0.54，95%CI（0.34，0.85），P=0.008］、再次心肌梗死发生率［OR=0.62，95%CI（0.39，0.97），P=0.04］、血运重建发生率［OR=0.59，95%CI（0.36，0.97），P=0.04］及心衰发生率［OR=0.52，95%CI（0.32，0.84），P=0.008］，但两组病死率差异无统计学意义［OR=0.81，95%CI（0.58，1.14），P=0.23］。②与初始剂量静脉给药相比，GPIs初始剂量冠脉给药的轻微出血及严重出血发生率均无明显差异［轻微出血：OR=0.94，95%CI（0.75，1.19），P=0.63；严重出血：OR=1.18，95%CI（0.76，1.84），P=0.47］。结论与常规静脉给药相比，GPIs初始剂量冠脉给药能更好地改善接受PCI治疗的ACS患者的临床预后，且不增加出血发生率。

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简介：摘要急性冠脉综合症（Acutecoronarysyndrome,ACS）是一组由急性缺血引起的临床综合症，在心内科疾病中占很大比重。能快速、早期作出诊断，对提高患者生存率，降低死亡率有非常重要意义。近年来，随着循证医学发展，人们对急性冠脉综合症的认识不断深入。本文就此做一综述，以便临床推广和应用。

简介：摘要目的本文通过探讨血管缝合器在冠脉介入术后病人的舒适度及临床效果，得出结论通过使用血管缝合器能明显减少迷走神经反射，局部血肿，假性动脉瘤，尿潴留等并发症。血管缝合器是一种安全有效的动脉止血方法，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的总结非体外循环下冠脉搭桥术后的护理的护理方法。方法对自2010年4月至2013年2月我院行非体外循环下冠脉搭桥术的患者行有针对性的心理护理、管道护理、呼吸道护理、循环护理等。结果通过有针对性的护理，降低了患者的并发症，患者的舒适程度得到最大程度的提升。结论ICU内严密的监测和护理对于严密的监测和护理对于非体外循环下冠脉搭桥术后患者的康复非常重要。

简介：摘要心肌标志物是急性冠脉综合征患者早期诊断和危险分层的重要指标，高敏感性肌钙蛋白T（hsTnT）具有更为优越的灵敏度和特异性，对ACS的早期诊断及冠心病病人的预后有着重要的评估意义，在临床实践中有着广泛的应用前景和临床价值。本文对高敏感性肌钙蛋白T(hsTnT)临床应用进展进行综述。

简介：摘要目的对比分析不同规模医院之间住院天数区别及其与指南差距。方法2007年9月－2008年5月在郑州大学二附院及郑州市中医院两家医院心内科住院的ACS患者共162例，住院天数比较与中医院相比，二附院患者ACS平均住院时间、STEMI平均住院时间、NSTEMI平均住院时间、UA平均住院时间明显缩短（P<0.05）。结论二附院与ACS指南的差距较小，住院天数明显缩短，近期预后改善。说明指南中更加积极的有创诊断及治疗策略在二附院得到一定程度的体现。

简介：目的探讨B型脑钠肽（BNP）和超敏c反应蛋白（hs-CRP）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠脉病变程度的预测价值及其相关性。方法选择胸痛患者162例，均接受冠状动脉造影检查。根据临床资料分为uA组、AMI组、SA组、对照组。所有入选患者于入院即刻抽取静脉血进行BNP、hs-CRP测定。结果①ACS组患者BNP和hs—CRP水平均高于sA组及对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；AMI组患者BNP和hs-CRP水平均高于uA组，差异有统计学意义（P〈0．01）。②BNP和hs-CRP水平在不同冠状动脉病变程度ACS组患者中差异有统计学意义（P〈0．01）且与反映冠状动脉病变程度的Gemini积分存在正相关（r=0．69、0．74，P〈O．05）。结论BNP和hs—CRP可作为临床判断冠脉病变严重程度的预测指标。