简介:目的探究医患冲突过程中双方的个体感知差异及其影响,提出缓解医患冲突的具体建议。方法从当前医患冲突的整体水平、冲突事件的可能诱因、双方应承担的责任三个方面,对医患双方的感知差异及其处理方式进行针对性调查。结果对于冲突的整体水平,大多数医护人员(94%)和患者(62%)都认为目前的医患关系处于紧张状态,其中医护人员的判断相对更为负面;对于冲突产生的可能原因,双方的感知存在明显差异,医护人员大多认为是“病人缺乏医学知识”(占1/3),而患者认为是“双方缺乏沟通”(占1/3);对于冲突过程中双方的责任判断,医护人员更看重治疗的结果(20%),而患者更看重医护人员的服务态度(16%);对于冲突处理方式的选择,双方都倾向于采用合理合法的方式,且医护人员相对保持了较为宽容的态度,愿意“大事化小,小事化了”(比患者高8%)。结论正确认识医患双方的个体感知差异,明确差异产生的原因,将有助于缓解医患冲突。
简介:目的分析肺癌组织不同核因子E2相关因子2(Nrf2)及切除修复交叉互补基因1(ERCC1)水平在接受含铂化疗方案的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后中的价值。方法以淮安市第一人民医院2010年1月至2012年12月期间收治的130例晚期NSCLC患者为研究对象,所有患者均接受含铂化疗方案,分析Nrf2及ERCC1表达水平对患者生存期的影响。结果肺癌组织的Nrf2阳性率、ERCC1阳性率分别高于癌旁组织的Nrf2阳性率、ERCC1阳性率(P<0.05)。有胸腔积液的患者Nrf2阳性率高于无胸腔积液患者,TNM分期为Ⅳ期的患者Nrf2阳性率高于Ⅲ期患者,转移病灶数≥2个、原发肿瘤直径≥5cm和有淋巴结转移的患者的Nrf2阳性率、ERCC1阳性率均高于对立条件下Nrf2阳性率、ERCC1阳性率(均P<0.05)。ERCC1阳性患者和Nrf2阳性患者的中位生存时间均短于阴性患者的中位生存时间(均P<0.05)。转移病灶数、淋巴结转移、ERCC1表达和Nrf2表达是影响晚期NSCLC患者生存期的危险因素。结论ERCC1表达和Nrf2表达水平可作为晚期NSCLC患者进行含铂化疗方案在预后方面的参考性预测因素。