简介:摘要目的系统评价程序性细胞死亡1受体(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂的心脏毒性。方法检索国内外有关数据库(截至2019年3月2日),收集PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合其他方案治疗肿瘤的临床试验,采用国际通用的Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行meta分析,比较PD-1/PD-L1抑制剂(试验组)与安慰剂或其他抗肿瘤药物(对照组)心脏毒性的发生率。结果共纳入了10项随机对照试验(RCT),9项为PD-1抑制剂单药或联合其他抗肿瘤药物的研究,1项为PD-L1抑制剂单药治疗的研究,共包括5 291例患者,其中试验组3 022例,对照组2 269例患者。质量评价结果显示,10项RCT中4项为高偏倚风险,6项为低偏倚风险。meta分析结果表明,试验组心脏毒性发生率显著高于对照组[1.13%(34/3 022)比0.22%(5/2 269),相对危险度=2.38,95%置信区间:1.19~4.78,P=0.01],差异有统计学意义。结论PD-1/PD-L1抑制剂有导致心脏相关不良事件的风险,临床应用中应警惕。
简介:[摘要]:医疗机构是当今社会建设和发展的重要组成机构,其与人民群众的健康和社会的进步有着密切的关系。而医疗机构的设置审批和卫生监管制度不仅影响着医疗机构的发展,同时对医疗卫生行业的规范和完善也十分重要。基于此,本文就医疗机构设置审批和卫生监管制度展开研究,首先阐述了当前其中存在的困境,其次对其改革提出了一些对策,以期能够推动我国医疗卫生事业的健康发展。
简介:摘要程序性死亡受体1(PD-1)是一种主要由活化的T细胞表达,介导免疫抑制的重要免疫检查点受体,抑制PD-1与其特异性配体——程序性细胞死亡配体1(PD-L1)相互作用,即阻断PD-1/PD-L1通路抑制活化T细胞凋亡的免疫治疗,在治疗恶性肿瘤、改善患者预后方面具有较大应用前景。甲状腺癌作为最常见的内分泌恶性肿瘤,大多数甲状腺癌(如甲状腺乳头状癌)经早期治疗预后良好,但晚期患者的淋巴结转移率高,预后差,其中甲状腺未分化癌更是甲状腺癌患者死亡的主要原因。近年来,已有较多研究证实在甲状腺肿瘤中PD-1/PD-L1的表达与肿瘤免疫逃逸之间的关系,因此,现就PD-1/PD-L1表达预测甲状腺癌复发、淋巴结转移及预后价值,对甲状腺癌免疫治疗作用及应用前景进行综述。
简介:摘要视野是青光眼诊断的重要依据。随着计算机自动视野计的不断发展,视野检测程序和策略也在不断更新。Humphrey视野计从最早的全阈值策略到瑞典交互式阈值算法(SITA)策略,从检查青光眼最常用的中央24-2程序到强调黄斑区的中央10-2程序,再到最新的SITA Faster策略中央24-2C程序,不断为临床诊疗提供更为快捷和有效的检测方法。为了方便临床眼科医师理解和掌握最新技术发展并选择恰当的方法检测视野,在提高视野检测效率的同时准确检测出可能存在的视野缺损,本文就Humphrey视野计的新程序和策略变化进行解读。(中华眼科杂志,2020,56:71-76)
简介:摘要近年来,程序性死亡因子(PD)-1及PD配体(PD-L)1抑制剂在肿瘤治疗相关研究中的重要性突显。PD-1/PD-L1抑制剂主要通过阻遏PD-1/PD-L1信号通路,解除后者对T细胞的抑制,从而发挥抗肿瘤作用。目前,美国食品与药品监督管理局(FDA)已批准多个PD-1/PD-L1抑制剂用于肿瘤治疗。在肿瘤治疗中,与PD-1/PD-L1抑制剂单药应用相比,PD-1/PD-L1抑制剂与化疗、放疗、靶向治疗等联合应用,已显现出较好的疗效。笔者拟就PD-1/PD-L1抑制剂在实体瘤及血液系统肿瘤治疗中的作用机制及临床应用现状进行阐述,旨在介绍PD-1/PD-L1抑制剂在肿瘤治疗中的应用价值。
简介:摘要:以探讨护理程序在小儿先心病介入术术后护理中的运用效果为目的。选择我院行介入术治疗的76例先心病患儿为研究对象,并根据术后护理模式分为术后常规组和程序组,每组各38例。术后对常规组进行常规护理,程序组则采用先心病介入术后护理程序,对比两组患儿术后住院时间及护理满意度情况,并随访1年以上,观察患儿并发症情况。程序组住院时间(6.98±1.38)d显著低于术后常规组(8.45±2.67)d,护理满意度评分(89.96±4.63)显著高于术后常规组(71.03±5.27),差异具有统计学意义(P<0.05)。程序组并发症发生率为7.89%(3/38)显著低于术后常规组21.05%(8/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。在小儿先心病介入术后采用护理程序调整术后护理措施,可有效降低术后并发症风险,促进患儿尽快康复离院,并有助于改善护患关系,提高护理满意度。
简介:摘要:目的: 本次实验将 针对肿瘤 PICC 置管患者实施健康教育,告知程序,更好地为治疗期患者的自我保护意识和能力进行提升,防范不安全事件。 方法: 本次实验选取了 2019 年 6 月 -2019 年 12 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,其属于肿瘤 PICC 置管患者,开展对症治疗。采用随机法对 52 例患者进行分组,讨论病情结果。对照组患者采用健康教育护理措施,观察组则为护理告知程序,分析患者的健康知识掌握程度以及对护理服务的满意度。 结果: 从护理质量上看,观察组 在健康知识掌握情况上为( 96.3±3.1 ) 分,对照组为( 85.4±4.0 )分, 组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。与此同时,在护理满意度的调查上,观察组患者的满意度为 92.3% ,明显优于对照组的 84.6% ,因此,我们认为观察组护理更佳。 结论: 在健康教育中加强护理程序告知,有利于肿瘤 PICC 置管患者的自我保护意识增强,降低并发症的发生,具有更高的安全保障,具有临床价值。