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  • 简介:摘要目的探讨先天性气管狭窄(congenital tracheal stenosis,CTS)患儿吻合术(slide tracheoplasty,STP)重建气管术后3年气管直径的增长情况。方法回顾性分析上海儿童医学中2013年1月至2017年12月接受吻合术患儿的临床和随访资料。有术前、后CT和纤维支气管镜检查图像和报告及术后1、6、12、24、36个月随访CT图像和报告的患儿被纳入研究队列,作为STP治疗组。测量术前气管狭窄段最小直径,记录随访期间重建气管最小直径。并根据患儿年龄、身高、体重等条件选取有上海儿童医学中心体检胸部CT检查的气管正常儿童作为对照组,对比观察CTS术后患儿与正常儿童气管直径的差异。结果STP治疗组纳入43例患儿,其中男19例,女24例;手术年龄为(1. 7±1. 3)岁。患儿术前狭窄段最小直径为(2. 6±0. 7)mm,术后增至(4. 4±1. 2)mm,P <0. 001。术后3年为(5. 7±1. 2)mm,重建气管直径随时间的延长而显著增加(P<0. 001)。随访3年气管直径增长速度为(0. 4±0. 2)mm/年。其中术后前6个月气管直径生长速度最快为(0. 8± 0. 7)mm/年,第1年为(0. 7±0. 6)mm/年,第2年为(0. 3±0. 3)mm/年,第3年为(0. 3±0. 3)mm/年。线性回归分析表明,吻合术后3年重建气管直径均随年龄(R2=0. 284,P <0. 001)、身高(R2= 0. 241,P <0. 001)、体重(R2=0. 188,P <0. 001),增加而显著增加。结论STP不会抑制重建气管的生长。重建气管直径生长与年龄、身高、体重增长呈正相关。吻合术后随访3年,前6个月气管生长较快,此后气管生长速度减慢。

  • 标签: 气管狭窄 先天性心脏病 滑片吻合术 气管生长 随访
  • 简介:摘要目的研究吻合术前、后患儿狭窄段气管直径、气管长度、隆凸角的变化情况。方法纳入2010年1月至2018年1月上海儿童医学中心行吻合术,临床资料完整的先天性气管狭窄患儿77例(女36例)作为观察组。通过CT图像测量纳入患儿手术前后狭窄段气管直径、狭窄段长度及其气管全长、隆凸角大小并计算狭窄段长度与自身气管全长比值。纳入一组数量相同,年龄、身高、体质量等差异无统计学意义的气管形态学正常的儿童作为对照组。结果77例观察组患儿手术年龄1.3(1.1,1.9)岁,身高76.0(72.0,83.0)cm,体质量9.0(7.9,10.8)kg。77例对照组儿童年龄、身高、体质量分别为1.5(1.0,2.0)岁,78.0(71.0,85.0)cm,9.2(7.9,11.0)kg。吻合术后,患儿狭窄段气管直径从2.7 mm增至4.4 mm,较术前增加63.0%(P<0.001),但仍小于对照组儿童气管直径(6.1 mm);气管全长平均变短0.70 cm(P<0.001),术后气管全长5.4 cm,与对照组儿童气管全长(5.5 cm)相比差异无统计学意义(P=0.232);术后隆凸角平均减少27.9°(P<0.001),术后隆凸角(93.0°)与对照组儿童(90.7°)相比差异无统计学意义(P=0.126)。结论吻合术纠治儿童先天性气管狭窄术后重建气管气管直径显著增大,气管长度和隆凸角术后显著变小,术后气管形态接近对照组儿童。

  • 标签: 先天性气管狭窄 滑片吻合术 先天性心脏病 小儿外科
  • 简介:[摘要]临床护理过程中使用的引流袋在更换的过程中需要断开导管与引流袋之间的连接,会增加感染的风险;部分患者在居家护理的过程中因不具备无菌操作的能力,也增加了污染导管导致感染的风险。为此,我们设计制作了一种可无菌更换的引流袋来解决以上问题。该引流袋包括有多个内层袋的本体,上端连接有进液管,下端有出液管,内层袋的上端设置有断点线,出液管设置有截流装置,通过撕拉下旧的内层袋可完成引流袋的更换,操作简单易学,减轻护士更换引流袋带来的工作量,实现无菌更换引流袋,降低感染的风险。

  • 标签: []感染 引流
  • 简介:摘要膜肉瘤是一种具有间叶和上皮双相性分化的恶性肿瘤,在细胞遗传学上存在X与18号染色体的特异性易位,膜肉瘤可发生在任何部位,发生于颞下窝部位则罕见。根据组织学形态可分为双相分化型、梭形细胞型、单相上皮型和低分化(圆形细胞)型四型,其中单相上皮型、低分化型是较为少见的亚型。本文报道1例颞下窝膜肉瘤,经确诊后行肿瘤边缘广泛切除,术后随访6个月未复发。

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  • 简介:摘要报道1例皮肤化生性膜囊肿。患儿男,14岁,因额部囊性肿物6月余就诊。皮损组织病理示真皮内囊腔样结构,囊腔内见宽带状绒毛状突起,囊壁由类似增生性膜的多种细胞结构组成,部分区域覆盖纤维蛋白样透明结缔组织,而部分区域高度细胞化,排列着多层上皮样细胞和梭形细胞。免疫组化示上皮样细胞及梭形细胞弥漫表达波形蛋白和组织细胞标记CD68,细胞角蛋白及平滑肌肌动蛋白表达阴性。结合临床表现和病理结果,诊断为皮肤化生性膜囊肿。

  • 标签: 滑膜囊肿 化生 皮肤
  • 简介:摘要膜肉瘤是一种起源未明的软组织恶性肿瘤,常见于四肢关节周围,原发于肾脏者罕见。本文报道1例原发性肾膜肉瘤,患者因间断肉眼血尿就诊,术前诊断为右肾恶性肿瘤,行腹腔镜根治性右肾切除术,术后经病理检查确诊。患者拒绝进一步治疗,术后随访13个月未见复发和转移。

  • 标签: 肾肿瘤 滑膜肉瘤 诊断
  • 简介:摘要膜肉瘤是一种起源未定的具有间质和上皮双相分化的软组织肉瘤类型,好发于年轻人四肢大关节附近的深部软组织。原发于消化管道的膜肉瘤极为罕见,本文报道1例发生于35岁女性胃体的原发膜肉瘤,镜下表现为单相梭形细胞亚型,SYT断裂探针检测结果阳性。胃原发膜肉瘤罕见,易误诊为胃肠道间质瘤,认识其存在并熟悉相关组织形态学、免疫组织化学特征,结合细胞遗传学检查有助于诊断与鉴别诊断。

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  • 简介:摘要目的探讨头颈部膜肉瘤的病理学特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的24例头颈部膜肉瘤患者的临床资料,其中男性16例,女性8例,年龄17~75岁。总结其病理学特点、治疗及随访情况。采用Kaplan-Meier法估计患者累积生存率。结果所有患者均经病理确诊,镜下多由梭形细胞组成,表现出恶性肿瘤细胞的特性,部分还可见上皮样细胞形态,形成双相分化的典型病理特征。24例患者中除1例因无法耐受手术仅行活检确诊外,余23例均行手术治疗,其中单纯手术治疗3例,术后辅助放疗5例,术后辅助化疗7例,术后辅助放化疗8例。随访时间为3.0~114.1个月,中位随访时间为25.2个月,失访2例;复发10例,肺转移5例,骨转移1例;死亡12例。患者1年、3年、5年累积生存率分别为74.4%、58.9%和39.2%。结论头颈部膜肉瘤复发率高,常远处转移,预后差。病理组织学和免疫组织化学检查是重要诊断依据,治疗以手术切除为主,尽可能行根治或扩大切除。

  • 标签: 头颈部肿瘤 滑膜肉瘤 病理学 治疗 预后
  • 简介:摘要:目的:观察局部封闭治疗鹅足囊炎的临床效果。方法:选取2020-2021年在我社区卫生服务中心诊断治疗的58例鹅足囊炎患者,随机分为观察组和对照组各29例,对照组采用口服非甾体抗炎药治疗,观察组采用局部封闭治疗。结果:比较两组患者治疗后的总疗效情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部封闭治疗鹅足囊炎疗效可靠,安全方便,适合基层医疗机构推广应用。

  • 标签: 局部封闭 非甾体抗炎药 鹅足滑囊炎
  • 简介:摘要:目的 研究金胆处方组成,从处方组成中剖析药理作用。方法 查阅相关文献资料,探索金胆处方组成的合理性和各处方药材的有效成分对胆石症的作用。结果 金胆处方中金钱草、龙胆、虎杖、猪胆膏中的各个有效成分在对胆石症治疗上起到协同作用。结论 金胆处方中诸药合用,共奏清利肝胆湿热之功。

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  • 简介:【摘要】目的:探讨硝苯地平控释联合依那普利叶酸治疗高血压的临床效果。方法:选择2017.2-2021.3我院收治的无并发症高血压患者178例,随机分为对照组(89例,仅使用硝苯地平控释治疗)和观察组(89例,使用硝苯地平控释联合依那普利叶酸治疗),对两组的舒张压变化情况、儿茶酚浓度及尿酸水平进行对比分析。结果:治疗后均有一定好转,但观察组的舒张压变化情况、儿茶酚浓度及尿酸水平明显优于对照组,舒张压及儿茶酚浓度显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对高血压患者实施临床治疗时,使用硝苯地平控释联合依那普利叶酸治疗效果更加显著,可有效控制血压。

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  • 简介:【摘要】目的:分析对盆腔炎患者施以头孢克肟、奥硝唑联合治疗的效果。方法:分析对象选择2021.3~2022.3就诊于乐至县石湍镇中心卫生院的盆腔炎患者70例,随机数字法予以分组,施以头孢克肟、奥硝唑联合治疗的35例患者分入研究组,施以奥硝唑单用治疗的35例患者分入对照组,对治疗效果进行对比和分析。结果:与对照组比较,临床疗效研究组明显较好(P

  • 标签: 盆腔炎 头孢克肟片 奥硝唑片
  • 简介:【摘要】目的  探究新生儿蓝光治疗中不同体位更换模式对新生儿蓝光治疗依从性和治疗效果的影响。方法  本次纳入筛选对象是本院2021年1月-2021年7月收治的高胆红素血症患儿30例。随机奇偶数法进行分组,观察组及对照组患儿各15例。两组患儿均接受蓝光及药物治疗,辅以优质护理干预措施。蓝光治疗中,对照组予常规体位变换,观察组则实施新型体位更换方案,对比不同体位更换方案的应用效果差异。结果  对比结果显示,观察组患儿治疗后不同时间点胆红素水平均低于对照组,住院时间短于对照组,患儿治疗过程中依从性评分高于对照组(P<0.05)结论   新生儿蓝光治疗中实施新型体位更换,可提升患儿治疗舒适度,降低哭闹或是呕吐情况发生率,对于提高治疗有效率也具有积极作用,可缩短住院时间,应用价值较高值得重视。

  • 标签: 体位更换 新生儿 蓝光治疗 高胆红素血症
  • 简介:摘要:目的:为确保来曲唑从小试批量到商业化生产线的工艺可行性,在固体车间对实验室研究确定的处方工艺进行工艺确认(批量变更前后生产使用的设备均未发生改变),研究并确定关键工艺步骤及关键工艺参数。

  • 标签: 来曲唑片 工艺参数研究
  • 简介:摘要:目的:为确保来曲唑从小试批量到商业化生产线的工艺可行性,在固体车间对实验室研究确定的处方工艺进行工艺确认(批量变更前后生产使用的设备均未发生改变),研究并确定关键工艺步骤及关键工艺参数。

  • 标签: 来曲唑片 工艺参数研究
  • 简介:【摘要】目的:研究慢性盆腔炎治疗时采用盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑的效果。方法:将我院2020.4月-2021.4月收治的70例慢性盆腔炎患者为研究对象,采用随机分组的办法,分为联合组及对照组(两组患者例数均为35),前者接受盐酸左氧氟沙星联用甲硝唑治疗,后者接受单一的甲硝唑治疗,比较两组分别治疗后的效果结果:临床疗效比较,联合组优于对照组,P<0.05(P?);腹痛、临床症状消失时间比较,联合组短于对照组,P<0.05。结论:对于慢性盆腔炎患者而言,接受盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑治疗,其要比单一的甲硝唑治疗效果高,会改善患者的不良症状。

  • 标签: 盐酸左氧氟沙星片 甲硝唑片 慢性盆腔炎 治疗效果
  • 简介:【摘要】目的:研究尪痹联合双氯芬酸钠肠溶治疗肩周炎的临床效果。方法:选取90例肩周炎患者进行研究,随机分为对照组(n=45,双氯芬酸钠肠溶治疗)和研究组(n=45,双氯芬酸钠肠溶+尪痹治疗)。连续服用半个月后,比较两组的临床疗效及治疗前后的疼痛程度(VAS评分)、肩关节活动(JOA肩关节活动度评分)情况。结果:与对照组相比,研究组的临床效果更优,总有效率更高(97.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分、JOA肩关节活动度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组VAS评分低于对照组,JOA肩关节活动度评分高于对照组(P<0.05)。结论:尪痹联合双氯芬酸钠肠溶治疗肩周炎,疗效显著,还可改善肩关节活动度。

  • 标签: 尪痹片 双氯芬酸钠肠溶片 肩周炎
  • 简介:摘要目的探讨超导丝在男性患者导尿困难中的临床应用效果。方法回顾性分析福建省立医院2013年6月至2020年3月常规导尿失败后135例40~87岁男性患者在超导丝引导下导尿的临床资料。结果135例患者中,130例导尿成功,成功率96.3%,5例行膀胱穿刺造瘘术,所有患者均未出现尿道假道、黏膜撕裂及大出血等严重并发症。结论超导丝引导下导尿是一种简单实用、操作便捷、安全有效的方法,值得临床推广。

  • 标签: 超滑导丝 导尿术 尿潴留
  • 简介:摘要目的探讨原发性肝脏膜肉瘤(primary synovial sarcoma of the liver,PSSL)的临床病理学特征。方法收集2例PSSL,对其进行HE、免疫组织化学染色,并行荧光原位杂交(FISH)检测SS18(SYT)、EWSR1基因分离情况。结果2例患者为男性,肿物大小为11.6 cm×10.5 cm×8.5 cm及8 cm×8 cm×6 cm;切面灰白、灰褐色,质软及质脆,镜下大部分瘤细胞呈梭形、上皮样及小圆细胞样;肿瘤侵犯肝脏及膈肌组织。免疫组织化学瘤细胞呈波形蛋白、TLE1、Fli1、CD56、H3K27Me3及INI1阳性,低相对分子质量细胞角蛋白及细胞角蛋白18腺样成分阳性;FISH检测到SS18(SYT)基因分离信号。结论PSSL极为罕见,诊断依赖于病理形态学、免疫表型及SS18(SYT)基因检测,临床及病理学上需要与肝脏其他梭形细胞肿瘤及肝细胞癌等鉴别。

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  • 简介:【摘要】目的:评价替诺福韦联合拉米夫定和洛匹那韦利托那韦治疗艾滋病的临床效果。方法:选取84例我院收治的艾滋病患者,收治时间为2019年1月-2020年1月,84例患者随机分为观察组与对照组,均42例。对照组患者给予拉米夫定联合匹那韦利托那韦进行治疗;观察组患者在此基础上,同时给予替诺福韦进行治疗,两组患者均治疗1年时间。对比观察两组患者的治疗效果和生化指标。结果:观察组患者的治疗总有效率,显著高于对照组,P<0.05组间比较差异具有统计学意义。两组患者的不良反应发生率,均相当,P>0.05组间比较差异无统计学意义。观察组患者治疗后的血红蛋白、血小板计数、血清甘油三酯、血清谷丙转氨酶、血清淀粉酶、CD细胞阳性率(CD4+)等指标,均显著优于对照组,P<0.05组间比较差异具有统计学意义。结论:替诺福韦联合拉米夫定和匹那韦利托那韦治疗艾滋病,不仅疗效显著,且安全性较好,对生化指标的改善效果更加显著。

  • 标签: 艾滋病 替诺福韦片 拉米夫定片 洛匹那韦利托那韦片 联合治疗 效果评价