简介：目的建立规范化、符合信息管理要求的病案质控体系，通过院域网，对住院病历质量实施环节、终末全过程监控，促进病案书写质量的提高，为医院的改革发展服务。方法根据《医疗事故处理条例》、卫生部《病历书写基本规范》和《广东省病历书写规范》制订出医院病历质量评分标准，构建起医院的病案监控系统，基于规范化、操作性强的质量监控体系，开发一个进行质控的院域网的病案质控软件，通过人机对话的方式及时与病历书写者进行沟通，提高病历的书写质量。结果由于建立了规范化、符合信息管理要求的病案质控体系，采用院域网病案质控软件的管理，明显提高了本院病案的书写质量。甲级病案率在10个病区中均有较明显的提高，乙、丙级病案数有了大幅度的下降。结论规范化病案质量监控软件是住院病历内涵质量的有效监控形式，由于院域网的启用、实时监控，大大地提高了医院的病案书写质量。

简介：目的探讨病案管理的重要性。方法对我院2004年上半年和2005年上半年调阈病案资料的数量和用途进行分析。结果病束为医保机构监督审核医疗费用使用情况、保险公司核保赔付及执法部门提供有价值的原始资料．对诊断不明或未治愈病人转院治疗提供了有参考价值的医学资料。为慢性病或复发病的患者提供十分有必要的对比资料，为统计分析各病种的治疗指标及合理用药情况。提高医疗服务质量，以及为教学科研提供可靠、科学的原始资料。医院管理机构利用病案信息对医院未来发展进行预测，制定发展目标。结论病案资料客观真实地记录了病人住院期间的诊疗情况，具有非常重要的价值。

简介：病案存储技术与方法（一）——病案缩微技术的应用体会ＴｈｅＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙａｎｄＭｅｔｈｏｄｏｆＭｅｄｉｃａｌＣａｓｅｓＳｔｏｒａｇｅ：ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｌＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＭｅｄｉｃａｌＣａｓｅｓＤｉｍｉｎｕｔｉｏｎＴｅｃｈｎｏｌｏｇ...

简介：经对医院2002年病案书写的质量分析，尤其是56份乙级病案的缺陷分析，发现这些病案中存在的问题，寻找书写缺陷发生的原因，提出加强病案质量管理，提高医务人员对病案书写重要性的认识，是改善病案书写质量的关键。

简介：加强病案管理,提高病案质量,是我们日常医疗、教学、科研、甚至司法等的需要.(以下称条例)出台实施后,病案又是解决医疗纠纷时起原始证据作用和判断法律责任的法律依据.所以加强病案管理,提高病案质量,是贯彻落实条例,防范医疗风险的需要.

简介：

简介：病案是病人的健康档案资料,在医、教、研等方面起到重要作用,尤其是我们中医教学医院,一些典型、特殊的病案是生动的示教资料。目前在全国开展的医院分级管理,对医院整体医疗水平的评估,主要医疗指标均来源于病案。另外病案也是解决医疗纠纷,判定法律责任的事实依据。我院自1991年按照国家中医药管理局颁发的《中医病案书写规范》标准,对出院病历逐份进行质量评析,现就中医病案书写常见错误分析如下。一、问诊问诊书写质量主要反应在主诉的现病史上。

简介：

简介：为探讨"军字一号”工程中的病案首页的质量管理,本文阐述了病案首页信息质量;病案首页信息缺陷原因分析;病案首页质量保证方法;病案首页质量保证措施;为"军字一号”工程案首页的质量管理提供经验.

简介：目的病案管理人员要认真审查好每份病案，细微检查病案中的漏项，缺项和其它问题，及时通知有关科室人员采病案室修正。努力使病案正确性完整性。对每份病案管理严格按照国际疾病分类ICD-10和手术ICD-9-CM-3的编码原则，实行计算机管理及检索。其信息资料与全院医技人员共享，使病案管理现代化，科学化。制定复印，借阅病案的申请制度。严格按制度审批使用病案。

简介：

简介：病案是医疗部门记载病人病情、诊断和治疗方法的实践记录案卷。它体现着医院的医疗质量，管理水平和医护人员的业务素质。为探讨提高病历书写质量的有效途径，找出病历书写中存在的问题，现将我院1990-1993年抽查的868份病历分析如下。

简介：门诊病案书写质量属医院病案质量范畴．不仅体现书写医师的学术水平和工作态度，而且代表科室、医院科学管理的水平．本文对本市40所市、区中心及企业职工医院门诊病案书写质量进行调查剖析．提出提高门诊病案书写质量的建议。

简介：为了适应社会和医学发展的需要,病案管理已从简单的保管工作,逐渐发展为一门边缘学科。病案不仅为医院管理,临床医、教、研提供资料和依据,还为司法部门、社会保险、卫生防疫等提供必要的服务。病案在日益受到人们重视的同时,其管理状况与当前医学和社会的发展还存在着不相适应的地方。现就如何改进目前病案管理状况,谈几点看法。1病案管理现状1.1人员业务素质低

简介：随着国家对于全面化、多才能的高校学生素质的要求，在教学中我们不能再沿用以往的一套灌输性教学，必须进行改革，尤其在医学院校，学生毕业后面对的是病人，其知识必须从基础到临床全面统一、融会贯通。才能更好的了解病情、掌握病情。从而完成医生的职责。为此我们在药理学教学中开设了病案讨论的课时。

简介：1戴明环的含义及其特点1．1戴明环的含义S戴明环即PDCA循环，是美国质量管理专家戴明博士首先提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程按照PDCA循环不间断的周而复始的运转。

简介：摘要社会,医学发展对病案管理提出了新的要求。通过加强对病案管理人员的素质培养，规范病案管理结构，完善病案室各项管理制度，提高病案质量，推进病案管理信息化五个方面改进病案管理工作，取得了一定的成效。

简介：病案管理工作是医院管理工作的重要组成部分，其质量直接影响到医院的医疗质量和服务质量。随着时代的发展和医学科技的进步，病案管理工作面临许多新问题，需要认真思考。

简介：医院病案室应如何主动服务，是一个值得我们努力实践的课题：据了解，有不少病案管理人员对主动服务的形式还缺乏足够的了解，也就没能充分地去开展主动服务，使病案室的应有作用受到影响。近几年来，我院做了一些努力，取得一定效果。为此：就主动服务工作的作用和形式谈点意见，与同行共同探讨。

简介：随着现代医疗科学的发展，病案管理做为医院管理工作的分支以及医疗技术不断提高的辅助手段，显得越来越重要。因此，如何做好病案管理工作，从某种意义上说，就是如何有效地利用信息学的理论指导具体的实践。