简介：摘要目的总结外固定架在胫腓骨骨折中的应用。方法回顾性分析我科于1995年10月至2006年12月应用外固定架治疗胫腓骨骨折40例，男28例，女12例。其中内固定术后前不连2例，内固定术后失效2例，内固定术后深部感染1例，局部浅表感染2例。闭合性骨折16例，开放性骨折24例，（GustiloI型1例、II型20例、IIIB型3例）。闭合复位3例，开放复位37例。予自体骼骨植骨5例，胫骨拉力螺钉固定8例，腓骨克氏针固定2例。局部皮瓣转移3例，创面游离植皮3例。结果随访7－41个月，平均20个月，无一失访。1例中年患者术后死于肝癌，1例术后针道感染，1例CustioIIIb骨折骨不连，其余病例均骨折愈合，无骨感染和畸形愈合发生。结论外固定架是治疗胫腓骨折的一种主要方法，有其独特优势，提高外固定架稳定性，降低针道感染和固定针松动，有助于提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折的临床经验，总结其临床疗效。方法对34例采用外固定架结合有限内固定治疗的高能量损伤所致Pilon骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果所有的病例临床观察平均19.4个月，骨折均愈合。PnediandAllgawerⅠ型优良率100％，Ⅱ型优良率80％，Ⅲ型优良率67％。结论外固定架结合有限内固定对高能量损伤所致Pilon骨折，疗效确切，对软组织干扰小，可减少并发症和致残率。

简介：摘要目的探讨胫腓骨骨折实施单臂外固定架治疗的疗效分析。方法将我院收治的60例胫腓骨折患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组给予单臂外固定架治疗，对照组给予切开复位内固定治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治愈率为100%，对照组患者的治愈率为80%，观察组显著高于对照组，两组比较，差别有统计学意义(p<0.05)。结论胫腓骨骨折实施单臂外固定架疗效显著，能明显提高骨折愈合质量，缩短骨折愈合时间，具有操作简单、并发症少等优点，值得临床推广应用价值。

简介：摘要目的观察克雷氏骨折用外固定架固定的疗效。方法2009年1月至2012年6月，采用外固定架治疗克雷氏骨折36例，男14例，女22例。年龄51～73岁，中位数56岁；术后观察患者骨折愈合情况及患者患肢功能情况。结果随访时间3～12个月，中位数8个月；骨折复位良好，均骨性愈合，术后1例钉道有持续渗出，经酒精点滴后消失；术后腕关节背伸25°～60°（中位数45°），掌屈35°～60°（中位数50°）；依据Dienst腕关节功能评估标准评价疗效，本组优19例，良12例，可4例，差1例。终末疗效参照《中华人民共和国中医药行业标准—中医骨伤科病症诊断疗效标准》进行评估疗效，治愈19例，好转17例，未愈0例。结论外固定架治疗老年克雷氏骨折，能维持骨折的复位，有利于骨折愈合，患肢可进行早期的功能锻炼，患肢腕关节功能恢复满意，治疗克雷氏骨折疗效可靠。

简介：摘要目的观察应用外固定架治疗老年粗隆间骨折临床疗效并对其进行总结性回顾。方法本文选择粗隆间骨折患者48例，均采用外固定架固定方式进行治疗。结果共46例患者得到随访，术后随访6-14个月，平均9.7个月，按董纪元评分系统评价术后功能优26例、良13例、可4例、差3例，评分差患者年龄均为80-85岁，优良率84.7%,具有统计学意义（p＜0.05）。结论应用外固定架治疗老年粗隆间骨折疗效确实。

简介：目的探讨有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折的疗效。方法使用有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折13例,均为RuediⅢ型。结果本组均获随访,随访时间10～27个月,平均18个月。所有骨折全部愈合,平均8个月。根据Mazur踝关节评分标准评分,优4例,良6例,可1例,差2例,优良率为76.9%。结论有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折,其创伤小,早期固定可靠,可显著减少皮肤坏死及骨折不愈合的发生率,是治疗严重Pilon骨折较理想的手术方式。

简介：摘要目的探讨外固定架治疗四肢骨折的临床特点及效果。方法分析2009年5月～2011年12月临床医生对42例四肢骨折的患者采用外固定架治疗的临床资料。结果42例患者进行随访,时间为5～20个月。四肢骨折平均愈合时间为肱骨4.6个月，桡骨4个月，股骨5.5个月,胫骨6.5个月,治疗效果按照Helfer标准评价,4,患者治疗结果为优28例,良10例,可3例,差1例,优良率为90.48%。结论外固定架治疗四肢骨折具有操作简单，创伤小，而且有很好的固定及矫正作用，可以早期带架下床活动,促进关节功能恢复较快,骨折愈合早及后遗症少的优点。值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨单侧可调外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法选自我院2010年2月～2012年6月，采用单侧可调腕关节外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折26例。结果平均随访6个月，受访患者骨折均获得愈合，根据Dienst评分为优15例，良8例，可3例，优良率为88.46％。结论单侧可调外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折操作简单，并发症少，临床治疗效果优势明显，值得推广。

简介：摘要近年来，骨外固定架作为治疗骨折的又一手段，越来越广泛应用于临床，在治疗广泛性软组织损伤及缺损的开放性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折、有感染创面的骨折、伴有多种合并症不能耐受麻醉及手术的高龄骨折及其它骨折方面有其独到的作用和价值，但它在临床应用中也常发生一些并发症。本文就110例单臂式骨外固定架（即Bastiani改进型）治疗四肢骨折作了随访调查，出现穿钉部位感染、关节屈曲障碍、骨不连与迟缓愈合、骨折再移位、血管与神经损伤等并发症的共6例，现就其各种并发症作以下报告和分析。

简介：摘要目的分析外固定架结合有限内固定及植骨治疗Pilon骨折的临床疗效效果。方法随机抽取2009年至2010年期间患Pilon骨折的患者36例，根据患者自身的身体情况以及疾病程度，对患者进行相应的手术治疗。并且在手术后，对患者进行随访，对其治疗效果进行比较分析。并且对患者进行术后患者对手术评价的调查，进行一定的分析。结果患者的临床骨折时间为15至26周。有4例患者皮肤坏死，4例患者出现伤口感染，6例患者出现踝关节的关节功能障碍的现象，未出现针道感染以及松动现象。且患者对手术评分的优良率为83.33%，且有28位患者复位良好，占77.78%。结论根据患者的自身情况、疾病程度、Pilon骨折的类型以及患者软组织受损程度为患者选择合适的手术方式以及适宜的手术时机，且充分合理的利用外固定架结合有限内固定及植骨对患者进行相应治疗，且在手术后对患者进行相应护理，从而能够达到良好的临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折的临床疗效。方法29例严重pilion骨折患者均采用有限内固定联合外固定架治疗，从踝关节功能及影像学两方面进行疗效评价。结果全部病例均获得随访，随访时间为6—24个月（平均为13个月)，骨折愈合时间为8—26周（平均11.8周）。参照Mazar踝关节症状与功能评分系统从疼痛步态、踝关节活动度以及软组织肿胀等方面进行功能评分，优9例，良16例，可3例，差1例，优良率为86.2%。结论采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折，能有效减少并发症及恢复良好的踝关节功能。

简介：目的探讨动力外固定架结合克氏针治疗C型桡骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2005年1月至2012年2月采用动力外固定架结合克氏针治疗C型桡骨远端骨折的病例。本组46例，男26例，女20例，年龄25～65岁，平均年龄54．5岁；按AO／OTA分型：C1型26例，C2型17例，C3型3例。比较本组术前术后影像学指标，功能指标，并采用Green—o’Brien的腕关节评分标准对术后疗效进行评估。结果所有患者均获得随访，随访时间6—12个月，平均10．2个月。x线片显示骨折全部愈合。按Green—o’Brien的腕关节评分标准：优31例，良10例，可5例，差0例。本组钉道感染3例，固定松动2例，腕关节僵硬3例。结论动力外固定架结合克氏针治疗C型桡骨远端骨折可达到较为满意的效果，临床可根据患者的具体情况选择治疗方式。

简介：摘要目的探讨联合使用外固定架和VSD治疗严重胫骨远端开放性粉碎性骨折的疗效。方法16例胫骨远端开放性粉碎性骨折患者采用清创VSD覆盖联合使用外固定架的方法恢复缺损皮肤完整性，恢复患肢正常的对位对线，维系骨折断端的稳定性，愈合后评定足踝功能及骨髓炎的发生概率。结果16例患者皮肤均完全愈合，1例出现慢性骨髓炎，发生概率为6.25%，骨折均最终愈合，2例出现创伤性关节炎需行关节融合术，3例发生针道感染，未出现骨筋膜室综合症患者，足踝关节功能评分优良率81.25%。结论联合使用外固定架及VSD覆盖缺损皮肤的技术是治疗合并局部皮肤及皮下组织缺损胫骨远端严重开放性粉碎性骨折的一种良好方法，手术创伤小、慢性骨髓炎发生少，具有良好的应用前景。

简介：摘要目的总结小切口复位外固定架固定治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的经验。方法15例老年粉碎性股骨粗隆间骨折均采用小切口复位外固定架固定治疗（EvansⅠ型7例，Ⅱ型5例，Ⅲ型2例，Ⅳ型1例）。结果经12～18个月随访（平均9个月），优良率95.2%，疗效满意。结论使用小切口复位外固定架固定治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折，具有手术切口小（约2～5cm），手术时间短（平均50min），创伤小，出血少（平均50ml），术后恢复快等优点。

简介：摘要目的探讨胫骨开放性骨折的护理方法和效果。方法对20例固定架和轴型皮瓣修复胫骨开放性骨折进行护理。体会20例胫骨骨折术后胫骨开放性骨折均能很好的愈合，无护理并发症，缩短住院时间，节约医疗资源。

简介：目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法2006年3月～2010年7月采用克氏针或螺钉内固定结合外固定支架固定治疗Rüedi-AllgwerⅢ型pi1on骨折18例,术后2～3个月拆除外固定支架。结果术后18例均获得随访。随访时间4～26个月,平均15个月,临床疗效满意,无切口、伤口感染,无皮肤坏死等严重并发症。参照Mazur踝关节评分分级系统来评价,结果显示优6例,良9例,可3例,总体优良率达约83.3%。结论有限内固定结合外固定支架能有效固定骨折端,避免软组织感染和骨不连,是治疗严重粉碎Pilon骨折理想的方法之一。

简介：摘要目的探讨采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折的临床疗效。方法29例严重Pilion骨折患者均采用有限内固定联合外固定架治疗，从踝关节功能及影像学两方面进行疗效评价。结果全部病例均获得随访，随访时间为6—24个月（平均为13个月），骨折愈合时间为8—26周（平均11.8周）。参照Mazar踝关节症状与功能评分系统从疼痛步态、踝关节活动度以及软组织肿胀等方面进行功能评分，优9例，良16例，可3例，差1例，优良率为86.2%。结论采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重Pilon骨折，能有效减少并发症及恢复良好的踝关节功能。

简介：摘要目的回顾评价外固定架治疗胫腓骨多段粉碎性骨折的疗效及并发症的防治体会。方法胫腓骨多段粉碎性骨折48例，对开放性骨折先行彻底清创，显露骨折端，将粉碎劈裂的骨折用拉力螺钉或钢丝克氏针行有限内固定，选择合适位置进钉，复位上外固定架固定闭合创面。结果随访8月－2年，38例达到解剖复位，其它达到功能复位。骨钉松动4例，针道炎性病3例，创面感染2例。结论外固定架固定符合生物学固定原则，对骨折处血运破坏小，抗感染能力强，是治疗胫腓骨多段粉碎骨折首选方法之一，术后积极有效的护理不仅可以保证手术成功，更能有效防治外固定架术后并发症的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨应用环形外固定架分别对胫骨远近干骺端进行截骨延长成骨作用临床疗效的研究。方法2008年3月～2011年6月治疗的44例患者中24例经胫骨近干骺端截骨延长，20例患者经胫骨远干骺端截骨延长，术后第7日开始延长外固定架，术后分别于不同时段拍摄X光片观察延长区成骨情况，比较两组间的差异。结果术后随访6个月～2年，在X线片上观察胫骨近干骺端截骨延长较远干骺端截骨延长早期有更为明显的成骨现象，随着时间推移，牵张间隙新生骨密度影像也由低向高增加，两组差异性逐渐减小。结论环形外固定架胫骨近干骺端截骨延长有利于早期活跃性成骨作用。