简介：目的探讨严重Pilon骨折的手术治疗的方法及其临床效果。方法自2006年8月至2011年8月共收治严重Pilon骨折患者189例，获得随访的76例患者中，骨折按AO／OTA分类，均为C型，其中C1型19例，C2型35例，C3型22例。合并腓骨骨折75例。开放性骨折9例，软组织损伤程度按Gustilo分型，9例均I型。开放性骨折急诊行清创缝合及跟骨牵引后等待延期手术。闭合性骨折人院后均行跟骨牵引后延期手术。延期手术均在踝部肿胀消退后进行，伤后至手术时间5～14d，平均7．2d。65例行骨折切开复位内侧钢板螺钉内固定术，其中11例加用前或后侧小钢板固定，21例加用螺钉固定。11例采用骨折有限切开固定加超关节外固定架固定。有腓骨骨折者先行腓骨内固定术。61例取自体髂骨植骨。结果76例患者获得随访，随访时间10～54个月，平均27个月，术后骨折复位情况影像学评估结果（Burwell—Chamley标准）：解剖复位33例，复位一般41例，复位差2例。骨折全部愈合，愈合时间12周-73周，平均17．6周，其中骨折延迟愈合9例。皮肤创面浅表坏死7例，浅表感染6例，深部感染2例。发生踝关节创伤性关节炎18例，按美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）评分标准：评分为47～95分，平均82．7分。结论根据骨折类型和软组织损伤程度，对严重Pilon骨折采用手术治疗，通过合理的固定及早期功能锻炼，能取得满意的疗效，有效减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨严重pilon骨折的治疗方法和疗效。方法选自2010年6月致2013年12月18例Rudi-ALLgowe3型pilon骨折患者应用切开复位钢板内固定和外固定支架结合有限内固定两种方法治疗。结果经随访，12例切开复位钢板内固定，优5例，良4例，可2例，差1例。优良率75%.6例外固定支架结合有限内固定，优3例，良2例，可1例。优良率83%。结论正确的选择手术时机，根据骨折类型和局部条件，灵活选择固定方法是取得良好手术效果的关键。

简介：目的：探讨跟骨牵引加延期内固定治疗Rtiedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折临床疗效。方法：对20例严重Pilon骨折采用跟骨牵引加延期内固定手术处理的临床资料进行分析、总结。结果：术后随访6—24个月，平均14个月。按Mazur评分标准：优9例，良8例，可2例，差1例，优良率85％。结论：影响复杂Pilon骨折预后的因素很多，术前对损伤作出正确的评估及处理，选择正确的手术时机，再行切复内固定术，可以提高治疗效果。

简介：目的探讨有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折的疗效。方法使用有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折13例,均为RuediⅢ型。结果本组均获随访,随访时间10～27个月,平均18个月。所有骨折全部愈合,平均8个月。根据Mazur踝关节评分标准评分,优4例,良6例,可1例,差2例,优良率为76.9%。结论有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折,其创伤小,早期固定可靠,可显著减少皮肤坏死及骨折不愈合的发生率,是治疗严重Pilon骨折较理想的手术方式。

简介：目的探讨胫骨Pilon骨折治疗方式的选择及其效果。方法回顾性分析自2004年9月至2007年9月收治2l例用有限内固定结合外固定架的手术方式治疗的胫骨pilon骨折患者，术后平均随访18个月。结果根据Mazur踝关节功能评定标准系统评估手术疗效，优5例，良12例，可4例，优良率80．9％。结论胫骨Pilon骨折采用有限内固定结合外固定架手术治疗方式，可以获得较好效果并可减少并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨严重粉碎性pilon骨折患者采用外固定支架结合有限内固定治疗效果。方法对我院接收治疗的80例严重粉碎性pilon骨折患者入院资料进行分析，将患者根据入院时间顺序分为两组。对照组采用单一的内固定治疗，实验组采用外固定支架结合有限内固定治疗，比较两组患者治疗效果等指标。结果实验组患者治疗总有效率95%高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组对我院治疗满意度为95%高于对照组（P＜0.05）；实验组患者有1例患者创伤性关节炎、1例患者骨髓炎，2例患者发生并发症（并发症发生率为5%）低于对照组（并发症发生率为7.5%）（P＜0.05）。结论临床上，严重粉碎性pilon骨折患者采用外固定支架结合有限内固定治疗效果显著，患者治疗后并发症较少，手术时间较短，值得推广使用。

简介：

简介：摘要目的探讨带骨膜髂骨植骨修复Pilon骨折缺损关节面的治疗效果。方法对6例Ruecli－Allgower分类III型的Pilon骨折采用自体带骨膜髂骨植入骨折端充当胫骨下胫距关节面，再行内固定的手术方法进行治疗。结果6例均获得随访，随访时间6～34个月，平均15个月，maznl评分优2例，良3例，可1例。结论带骨膜髂骨骨块植骨充当关节面，修复Pilon骨折关节面缺损近中期疗效满意。

简介：摘要目的探讨有限内固定结合外固定架治疗严重pilon骨折的临床疗效。方法分析最近一年的来我院治疗的30例患者的临床资料及治疗效果。结果随访6-30个月，平均18个月。患者治疗后Mazur踝关节评分显著高于治疗前Mazur踝关节评分，治疗前后评分比较P<0.05，存在显著的统计学意义。所有骨折患者全部痊愈的平均时间为8个月左右。根据Mazur踝关节评分标准评分,优10例,良13例,可2例,差5例,优良率为76.7%。结论有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折，创伤小，早期固定可靠,皮肤坏死及骨折不愈合的发生率低,治疗效果较好。

简介：摘要目的探讨采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折的临床疗效。方法29例严重pilion骨折患者均采用有限内固定联合外固定架治疗，从踝关节功能及影像学两方面进行疗效评价。结果全部病例均获得随访，随访时间为6—24个月（平均为13个月)，骨折愈合时间为8—26周（平均11.8周）。参照Mazar踝关节症状与功能评分系统从疼痛步态、踝关节活动度以及软组织肿胀等方面进行功能评分，优9例，良16例，可3例，差1例，优良率为86.2%。结论采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折，能有效减少并发症及恢复良好的踝关节功能。

简介：【摘要】目的：论胫骨远端L形锁定钢板治疗在严重Pilon骨折患者中的应用。方法：随机选择在我院医治的严重Pilon骨折患者200例，按随机方式分组，其中100例采取三叶草型固定板治疗（对照组），另100例实施胫骨远端L形锁定钢板治疗（观察组），经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组治疗方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗之后观察组患者解剖复位率、并发症发生率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用本研究方法进行治疗，愈合效果显著，关节复位率高，内固定稳定，术后并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨Pilon骨折的手术方法及其疗效。方法对于手术治疗的38例Pilon骨折患者进行随访，按Riiedi-Allgawer分型I型5例，II型19例，III型14例。32例行切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术，6例行有限内固定结合外固定架。术后随访6-24个月。平均17.2月。结果术后随访6-24个月，采用Helfet标准评估手术疗效，优21例，良12例，差5例。结论积极正确的康复训练是治疗Pilon骨折取得良好效果的关键。

简介：胫骨Pilon骨折是指胫骨远端经下关节面的粉碎性骨折。多因坠落伤和交通事故所致。这类骨折特点为：胫骨远端骨折呈粉碎性,关节面破损不平整,胫骨远端松质骨的压缩与骨缺损,以及相伴软组织严重损伤。因骨折粉碎不稳定,复位困难且周围软组织少,血运差,术后并发症多,给治疗带来诸多困难。我院从1998年3月至2009年8月共收治32例胫骨Pilon骨折患者,回顾分析如下。

简介：目的总结Pilon骨折诊断与治疗的经验。方法自2003年1月至2007年3月间采用保守治疗和手术内固定治疗Pilon骨折72例。结果经6个月～2年的术后随访，按Boume标准评定骨折疗效，优40例，良26例，差6例，优良率达91．7％。结论Pilon骨折Ⅰ型、移位小于2mm的Ⅱ型骨折应采用保守治疗；移位大于2mm的Ⅱ型骨折和Ⅲ型骨折应结合软组织损伤程度，选择合适内固定，达到骨折固定稳定可靠，以利于早期关节活动，促进骨折愈合。

简介：

简介：pilon骨折的特点是小腿远端软组织薄弱，暴力经皮直接作用在骨组织上，造成严重的软组织损伤，关节面粉碎及骨折，骨折极不稳定，并发症多，病废率高，目前仍是创伤骨科治疗的难点之一，临床处理上较为棘手。本文对近年来国内外pilon骨折折的治疗进展，综述如下。

简介：摘要目的探讨胫骨Pilon骨折患者的护理体会。方法对我院76例胫骨Pilon骨折治疗的护理观察。结果个体化治疗、护理胫骨Pilon骨折的疗效显著。结论针对性的个体化治疗、护理胫骨Pilon骨折患者，积极进行功能锻炼，是取得治疗效果的关键。

简介：摘要目的探讨和研究有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折的临床效果。方法摘取我院近年来收治的17例严重胫腓骨骨折及Pilon骨折患者的临床资料作为研究对象，本组所有患者均采用有限内固定结合外固定支架治疗的治疗方案，术后随访12～15个月，观察并统计本组患者的治疗效果及复位效果。结果术后的复位结果统计表明解剖复位占82.35%（14），良好复位占17.65%（3），无一例患者出现复位不佳现象；踝关节功能评价显示优占82.35%（14），良占11.76%（2），而一般占5.88%（1）。结论采用有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折能够有效的避开创面，减少对软组织的损伤，同时能够起到较好的复位效果和治疗效果，值得在临床上加以推广和应用。

简介：摘要目的探讨保守及手术治疗Pilon骨折的疗效。方法2008年3月至2014年8月应用保守及手术治疗Pilon骨折患者56例62肢，其中a.闭合复位后石膏固定6例6肢b.切开复位内固定36例38肢c.经皮穿针固定5例5肢d.外固定支架5例8肢e跟骨牵引2例3肢f.跟骨牵引后切开复位内固定2例2肢。结果除2例患踝关节１年后行关节融合术，功能活动不理想外，其余都恢复理想。术后其他患者获得3至20个月（平均12个月）随访，患踝经活动功能锻炼及对症营养神经治疗，患踝活动功能恢复正常或接近正常，局部皮肤浅感觉良好恢复。结论及时有效选择保守或手术治疗方法是胫骨远端复杂骨折，即Pilon骨折，其患肢感觉及活动功能有效恢复的保证，值得临床上推广应用。

简介：摘要Pilon骨折通常是由于粗暴的外力作用导致的，横向与纵向的挤压而成，因此软组织受到极大破坏，合适的手术方式成了一大难题。临床上，很多人选择前、后侧入路。特殊情况下，可能会选择切开一个小切口，不过归根到底就是要充分暴露出术中视野1。本文就Pilon骨折手术入路处理技巧作比较充分的总结。