简介：

简介：摘要目的探讨如何应用损伤控制性手术治疗严重多发骨折及疗效。方法回顾性分析山东省文登整骨医院重症创伤科2005年3月～2010年3月应用伤害控制性手术治疗的多发骨折为主的严重多发伤39例(ISS≥25分)的围手术期并发症、死亡率及骨折愈合关节功能恢复。结果31例创伤性休克中28例得到纠正。1例因骨盆静脉丛毁损死于术中;1例骨折临时固定后送入ICU生命支持,于伤后9小时死亡;1例于伤后17天多器官功能衰竭死亡。1例剖腹探查术中呼吸心跳骤停进行心肺复苏成功存活。36例病例骨折愈合,肢体功能恢复满意。结论对严重多发性骨折严重多发伤病人应用伤害控制手术治疗,效果满意。骨折早期治疗强调外固定支架尽早适当复位固定骨折,多次创口清创及应用VSD覆盖创面。

简介：严重骨质疏松性肱骨近端骨折多见于老年患者[1],常由低能量损伤引起。对于严重的骨质疏松患者以前多因外科治疗术中操作困难,术后早期功能锻炼时易发生骨折移位和内固定松动,因而对治疗效果影响很大,故对该类骨折多采用保守治疗,从而导致骨折愈合后患肢功能大部尚失,

简介：摘要目的探讨用中医中药＋腓骨移植和钢板内固定治疗股骨远端严重骨折的疗效。方法取自体长段腓骨作髓内移植，利用解剖锁定钢板、骨栓、螺钉锁定固定，中医中药熏洗治疗股骨远端严重骨折患者１4例，个性化康复方案康复，早期行膝关节功能锻炼。结果１4例均获随访11～42个月，骨折均愈合。参照Shelbourne疗效评定标准，优8例，良4例，可1例，差1例。结论该方法解决了此类骨折治疗中骨折复位、肢体力线、骨缺损修复、钢板牢固固定、膝关节早期功能锻炼和骨折愈合等难以兼顾的问题，是治疗该类骨折的有效方法。

简介：摘要：目的：探讨肩胛骨骨折严重移位患者使用手术治疗的方法和效果。方法 回顾性分析我院2018年3月至2022年1月收治的60 例肩胛骨骨折患者的临床资料，在治疗过程中患者均进行手术治疗，对患者的手术方法及治疗效果进行分析。60例分为对照组和观察组，各30例。对照组患者给予传统非手术保守治疗，观察组患者给予肩胛骨外侧缘入路手术治疗。比較两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果：观察组治疗优良率高于对照组，且并发症发生率低于对照组。结论：手术治疗肩胛骨骨折严重移位效果显著，安全性高，值得临床推广。

简介：摘要：目的：旨在探讨严重创伤骨折患者角色适应不良的护理对策。方法：选取了87例严重创伤骨折患者作为研究对象，针对其角色适应不良情况进行了护理干预。结果：69例患者表现出较好的角色适应能力，积极配合治疗。另外，14例患者的角色适应能力也较好，情绪稳定，并愿意主动参与治疗。然而，4例患者的角色适应能力相对较差，对治疗和前途缺乏信心。结论：制定出有效的护理干预措施对于患者的角色适应具有重要意义。这些措施可以提供患者所需的支持，帮助他们更好地适应角色变化和治疗过程。在严重创伤骨折患者的护理中，合理设计和实施护理干预措施。

简介：【摘要】目的：评析对Pilon骨折合并腓骨骨折患者在医治过程中使用延期联合入路三钢板内固定的临床可行性和必要性。方法：回顾性分析此研究随机选取的52例Pilon骨折合并腓骨骨折患者行延期联合入路三钢板内固定方法的治疗效果，患者选取时间为2021/12-2022/12，对治疗前与治疗后6个月患者Mazur踝关节评分及生活质量改善效果进行评价。结果：治疗前患者Mazur踝关节评分相近表明两组患者踝关节功能相近（P＞0.05）且两组患者生活质量基本一致（P＞0.05），采用延期联合入路三钢板内固定治疗后的患者踝关节功能改善效果较好，与治疗前相比，患者生活质量得到显著提升（P＜0.05）。结论：对Pilon骨折合并腓骨骨折患者采用延期联合入路三钢板内固定治疗可有效改善患者踝关节功能并提升患者生活质量，患者满意度高，该种治疗方案有推广价值和临床应用可行性。

简介：摘要目的探讨微创前侧入路胫骨远端L型锁定钢板治疗Pilon骨折的临床效果。方法以2014年3月～2015年3月本院收治的32例Pilon骨折患者为研究对象，对其实施微创前侧入路胫骨远端L型锁定钢板进行治疗，分析临床治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术；术后随访12个月，所有患者骨折均愈合；32例患者中，无一例出现内固定松动、内固定断裂、皮瓣坏死、骨折移位、切口感染等并发症；Johner-wruhs评分显示，20例优，8例良，4例中，0例差，优良率为87.5%。结论微创前侧入路胫骨远端L型锁定钢板治疗Pilon骨折有着较好的临床效果，能提升骨折治愈率，促使患者康复，值得推广应用。

简介：目的探讨切开复位内固定结合同种异体骨移植治疗Riiedi-Allgowerm型Pilon骨折的疗效。方法对26例Riiedi-Allgowerm型Pilon骨折采用切开复位内固定结合同种异体骨移植治疗。术后随访，评定该治疗方法的疗效。结果术后随访9～20个月。末次随访时按AOFAS评分标准评定疗效：优17例，良5例，可3例，差1例，优良率84.62%。结论切开复位内固定结合同种异体骨移植是Riiedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折可靠的治疗方法，骨折愈合率高，关节功能恢复良好。

简介：摘要目的探讨分析解剖钢板、微创经皮锁定钢板及有限内固定结合外固定架治疗的AO-C3型Pilon骨折的疗效。方法选取我院纳入标准的AO-C3型Pilon骨折患者68例，根据患者的具体情况，将患者分为解剖钢板组（A组=21例）和微创经皮锁定钢板（B组=24例）及有限内固定结合外固定架（C组=23例），对3组手术固定术治疗的关节功能恢复情况、骨折质量重建、近期及远期并发症发生情况进行对比分析。结果C组的骨折质量重建情况较A组和B组相差不大，结果比较不具有统计学意义（P≥0.05）；C组的踝关节功能恢复优良率（65.2%）明显高于A组（57.1%）和B组（54.2%），差异均具有统计学意义（P<0.05）；C组患者的早期及远期并发症发生情况明显高于A组和B组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论针对AO-C3型Pilon骨折而言，有限内固定结合外固定架及微创经皮锁定钢板两组的治疗效果差异不大，但是就近远期并发症发生率而言，有限内固定结合外固定架的发生率较低，可以有效的提高整体术后恢复情况，值得基层医院进行临床推广。

简介：

简介：摘要目的探究外固定支架联合分步延期有限内固定治疗高能量胫骨Pilon骨折的疗效。方法选择2013年5月-2014年9月期间在我院骨科就诊的60例高能量胫骨Plion骨折患者进行研究，根据治疗方法不同分为两组，常规组接受切开复位内固定治疗，观察组接受延期有限内固定结合外固定支架治疗，比较两组患者的术后恢复情况、关节功能、并发症情况。结果（1）恢复情况观察组患者的术后软组织肿胀消退时间、影像学完全愈合时间、完全负重下地时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）关节功能观察组患者术后6月时的Baird踝关节评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；（3）并发症观察组患者发生创伤性关节炎、骨不连以及踝关节僵硬的例数相比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论分步延期有限内固定联合支架外固定治疗能够促进骨折愈合、减少软组织肿胀、预防并发症、改善踝关节功能，是治疗高能胫骨量Pilon骨折的较为理想方法。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨严重骨盆骨折患者临床急救情况和有效的并发症早期预防措施,旨在提升严重骨盆骨折患者急救成功率,降低患者临床并发症发生率.方法选取２０１２年０２月~２０１５年０３月我院收治的严重骨盆骨折患者６６例,随机均匀分成两组,对照组主要进行常规急救护理,观察组主要进行系统化的早期急救护理,观察研究两组患者的临床急救有效情况.结果经过两组临床急救,在患者临床症状改善情况上,观察组明显优于对照组,在患者临床急救有效率上,观察组明显高于对照组,在患者临床死亡率上,观察组明显低于对照组,且在患者后期并发症发生率上,观察组也明显低于对照组.结论对于严重骨盆骨折患者来说,及时采取系统化的早期急救措施是十分必要的,不仅能够明显改善患者骨折症状和患者病情,还能明显提升患者临床急救有效率,降低患者后期并发症发生率,急救护理效果显著,值得临床大范围内应用和推广.

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨动力髁螺钉在股骨远端严重粉碎性骨折中的应用效果。方法对我院2012年度收治的38例股骨远端严重粉碎性骨折患者应用动力髁螺钉治疗的患者临床病例及随访记录进行分析评价。结果经过DCS治疗的股骨远端严重粉碎性骨折38为患者，术后恢复状况良好，经术后1-8个月随访，患者康复情况乐观，基本可以自由行动。讨论动力髁螺钉(DCS)具有易操作，术后恢复效果好等特点，同时动力髁螺钉（DCS）系统有着手术切口较大，术中需要剥离的软组织较多等缺点，这样会影响患者的局部血液供应，对于患有骨质疏松或者冠状粉碎性骨折的患者要慎重使用。在经过慎重的术前计划后，动力髁螺钉（DCS）是可以在临床中大量推广使用的。

简介：

简介：摘要目的探讨损伤控制骨科在临床救治中的实施和护理效果。方法选取我院2013年4月~2016年9月期间收治的75例严重骨盆骨折患者作为研究对象，根据损伤控制骨科的实施前后，将其分为观察组（实施后）38例和对照组（实施前）37例，观察两组患者的治疗恢复效果。结果与观察组相比，观察组患者的治愈率及其对于护理的满意率相对更高，而并发症发生率相对更低，对比差异显著（P＜0.05）。观察组患者的手术时间、住院时间均比对照组更短，而术中出血量相对更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论损伤控制骨科护理的实施，其对于提高严重骨盆骨折救治效果有着积极的影响。