简介：

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简介：摘要目的总结支气管动脉肺动脉瘘的临床特点，评价支气管动脉肺动脉瘘介入封堵手术的效果。方法回顾性病例总结。以2018年1月至2022年3月在首都医科大学附属北京儿童医院因咯血就诊，并诊断为支气管动脉肺动脉瘘的15例患儿为研究对象，记录患儿临床症状及胸部增强CT表现，经内科抗感染及止血治疗无效的患儿在数字减影血管造影（DSA）下经导管应用栓塞微粒球介入封堵治疗，评价封堵效果及随诊复发情况。结果15例患儿中男9例、女6例，年龄9.8（3.7，12.1）岁，体重35（16，55）kg，术前均有不同程度的咯血，仅2例患儿有血红蛋白下降，胸部增强CT显示患儿支气管动脉可见增粗迂曲，其中单支病变11例，多支病变4例，11例患儿有不同程度肺炎表现，4例患儿出现肺不张，除1例内科治疗有效外，余14例均应用栓塞微粒球经导管介入封堵治疗，12例患儿经单次手术完全封堵所有瘘管，2例患儿因瘘管过多，单次手术难以根治，采用分次封堵，其中1例广泛支气管动脉肺动脉瘘患儿，多次手术仍未封堵完全。其余13例患儿中仅有2例在术中判定完全封堵后，分别于术后3个月及2年再次出现咯血症状，行二次封堵后未再咯血，术后患儿均未见胸痛及脊髓截瘫等严重并发症。14例介入封堵手术的患儿随访1.4（0.9，2.9）年，1例患儿未能完全封堵，仍间断少量咯血，余患儿治疗效果均满意。结论支气管动脉肺动脉瘘多以咯血为首发症状，对内科治疗无效的患儿，应用栓塞微粒球经导管介入封堵治疗效果良好，复发率低且安全、可行。

简介：摘要目的分析肝囊型棘球蚴病患者的临床特征，为本病的临床诊疗提供参考。方法纳入2019年4月22日至2022年3月5日在兰州大学第二医院住院治疗的15例肝囊型棘球蚴病患者的临床资料，回顾性分析患者的一般资料、临床表现、腹部影像学结果、治疗及转归。结果15例肝囊型棘球蚴病患者的发病年龄为39~78岁，中位年龄为51岁。15例患者中，农民12例，自由职业者2例，不明职业者1例。11例患者因腹部胀痛、乏力就诊，1例患者出现梗阻性黄疸，3例患者未诉明显不适，为体格检查中发现。8例患者的棘球蚴囊肿位于肝右叶，5例位于肝左叶，2例为肝左、右叶多发。2例患者选择保守治疗，接受手术治疗的13例患者术后均恢复，未出现胆瘘、膈下感染等并发症，术后腹痛、乏力等临床症状明显缓解。15例患者住院时间为4~23 d，所有患者均服用阿苯达唑(400 mg/次，每日1次)。结论肝囊型棘球蚴病以肝右叶多见，临床症状多不典型，手术是当前最有效的治疗方法，所有患者均需规律服用阿苯达唑。

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简介：摘要目的探讨宏基因组二代测序（mNGS）在危重型不典型的立克次体感染者早期救治中的应用价值。方法收集2020年1月至2022年8月在海南省人民医院住院治疗临床诊断危重症立克次体患者的临床特征、血生化结果、外斐反应结果、影像学资料及mNGS结果，进行回顾性分析，使用Fisher精确性检验比较mNGS和外斐反应的阳性率。结果15例立克次体病患者中均有发热症状，头痛12例，但具有诊断意义的典型皮疹或焦痂仅为3例，发生脓毒症休克6例，多器官功能障碍15例；血液mNGS阳性15例，其中10例患者在血液中检测出普氏立克次体（恙虫病东方体），其余5例检测出莫氏立克次体，mNGS阳性率显著高于外斐反应（15/15比0，P<0.001）。所有患者在确诊后均被给予多西环素等治疗，其中14例好转出院，1例因病情危重、放弃治疗出院后1周死亡。结论mNGS能够提高常规检测结果为阴性的非典型立克次体的检出率，可为危重型立克次体病患者早期诊断、早期抗感染治疗提供参考。

简介：【摘要】：目的：针对基层医疗机构的临床检验15项质量进行探讨分析。方法：对我院2021年6月至2022年6月期间救治的100例患者进行临床质量控制，对比检查结果及护理满意度。结果：应用临床检验15项质量控制策略可以有效提高检验结果的准确性，护理满意度也得到了提升。结论：合理利用临床检验15项质量控制措施，可以有效提升医疗机构的临床治疗水平，改善护患关系。

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简介：摘要：目的：探讨三合激素与炔诺酮治疗DUB的临床疗效。方法：选取2023年1月-2023年6月我院收治的15例青春期功能性子宫出血患者，随机分为常规组（n=7）和观察组（n=8），比较两组疗效和不良反应发生情况。结果：观察组疗效更佳，不良反应发生率更低（P＜0.05）。结论:三合激素与炔诺酮联合治疗DUB疗效显著，值得推广。

简介：摘要：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现。方法 回顾性分析15例经活检病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的MRI表现，观察病灶部位、形态、数目及与周围组织之间的关系，着重分析病灶在MRI各序列信号特征、功能性改变及强化方式。结果 研究共纳入15例原发性中枢神经系统淋巴瘤，检查出单发者有9例，多发者5例，剩余1例诊断为弥漫浸润型；共检查出22个病灶，多数病灶位于基底节区、脑室周围白质等部位（19/22，86.36%），8（53.33%）个病灶瘤周水肿为中度，3（15.00%）个为重度，所有病灶均未发现出血征象；肿瘤T1WI多为等低信号或等信号，T2WI多为等信号或等高信号，DWI为高信号，ADC图为低信号；增强扫描显示，病灶有多种强化形式。结论  研究总结出，MRI在原发性中枢神经系统淋巴瘤检查中有较明显的特征，在该疾病的诊断与治疗中有较大的价值与作用，可以为医生对疾病判断提供有力依据。

简介：【摘要】

简介：摘要：目的 调查分析2015～2019年益阳市手足口病流行病学特征，为制定预防控制策略提供依据。方法 收集2015～2019年益阳市手足口病疫情资料，包括疫情数据，重症病例数据，病原学监测数据，聚集性疫情和暴发疫情数据，用excel软件和spss(18.0)分析流行病学特征。结果 2015～2019年，益阳市手足口病报告发病率分别为225.00/10万、289.62/10万、247.54/10万、181.40/10万和133.63/10万，呈现下降趋势（P＜0.05）；病例主要以5岁以下儿童为主；散居儿童居多；男性报告发病率均高于女性；4～7月为发病高峰期；赫山区、桃江县年均报告发病率较高；标本阳性率为67.74%，主要病原体为EV-A71、CV-A16和其他肠道病毒，其他肠道病毒占比最多；共报告重症病例10例，死亡2例，年龄以3岁及以下儿童为主，病原学检测结果以EV-A71 为主；共报告手足口病聚集性疫情25起。有22起采样并开展了病原学检测，检出阳性22起。结论 2015～2019年益阳市发病率呈下降趋势,但防控依然不能放松：高发月份和高发地区须强化防控措施；应做好以5岁以下儿童为主的重点人群和以托幼机构为主的重点场所预防控制工作，积极开展健康教育等。

简介：摘要目的掌握陕西省燃煤污染型地方性砷中毒病情变化、改良炉灶使用和健康相关行为形成情况，评价防治措施效果。方法2015 - 2020年按照《陕西省燃煤污染型砷中毒监测实施方案》在陕西省安康、汉中市的2个县、4个自然村定期开展现场调查，了解监测村基本防治情况。采用单纯随机抽样方法，每年每个村抽取10户家庭，调查炉灶使用及健康相关行为形成情况，抽取其中5户家庭，采集煤样并按照《煤中砷的测定方法》（GB/T 3058-2008）进行煤砷含量测定。对监测村内高砷煤暴露人群按照《地方性砷中毒诊断》（WS/T 211-2015）标准开展病情调查，每年采集30名成年砷中毒患者（男女各半）即时尿样，采用《尿中砷的二乙基二硫代氨基甲酸银-三乙醇胺分光光度测定方法》（WS/T 28-1996）测定尿砷含量。结果共监测240户家庭，其中2018 - 2020年病区监测家庭改良炉灶质量合格率和正确使用率均持续维持在100.00%；清洁能源使用率由2015年的75.00%（30/40）上升至2018 - 2020年的100.00%（40/40，χ2趋势 = 25.5，P < 0.001），73.75%（177/240）的家庭使用多种清洁能源。2018 - 2020年玉米、辣椒的正确干燥、储存和加工前淘洗率均持续达到100.00%（40/40）。共采集病区煤样120份，煤砷含量为（118.09 ± 57.91）mg/kg，范围为16.70 ~ 280.94 mg/kg。砷中毒患者检出率由2015年的6.34%（231/3 646）降至2020年的2.90%（109/3 754，χ2趋势 = 121.8，P < 0.001），未检出皮肤癌及鲍文氏病患者。共采集尿样720份，尿砷含量几何均值为0.038 1 mg/L，范围为0.000 5 ~ 0.312 9 mg/L。结论陕西省燃煤污染型地方性砷中毒病区病情达到国家消除标准，改良炉灶质量、正确使用率和清洁能源使用率均提升，健康相关行为基本形成，防治工作取得较好成效。

简介：摘要本研究收集15例胃癌患者行腹腔镜胃癌根治联合胰十二指肠切除术的临床资料，其中接受腹腔镜标准胃癌根治术联合胰十二指肠切除术12例，联合结肠系膜部分切除3例，平均手术时间（336±23）min，术中平均出血量（216±45）ml，术后发生总体并发症5例，术后平均住院时间（14.1±3.7）d。术后病理检查示15例均为恶性肿瘤。对于具有熟练掌握腹腔镜手术技术者来说，腹腔镜下胃癌根治联合胰十二指肠切除术是安全合理可行的。

简介：【摘要】目的：探究独山县麻尾镇2015—2019年狂犬病暴露人群流行病学特征。方法：独山县麻尾镇2015—2019年狂犬病暴露后处置登记表数据进行分析处理。结果：对1440例狂犬病暴露者进行了流行病学调查，男女比例为840:600，年龄在20-40岁之间的比例为75.00%(1008/1440)，是最容易受到狂犬病暴露者；受伤的动物以狗为主，占61.81%(890/1440),620例被狗咬伤，占44.44%。通常以上肢为主，其中63.89%(1440/920)。90.28%（1300人/1440人）暴露于第二类暴露，97.22%（1400人/1440人）门诊处理，第三类暴露者（10.71%）接种了狂犬疫苗，第四类暴露者（150人/1440人）接种了狂犬疫苗。对接受过狂犬疫苗的人群及III级暴露的人群进行了注射，没有发现任何副作用。结论：加强犬只管理及免疫接种；加大狂犬病防治知识宣传，增强防病意识；暴露后能及时正确处理伤口，使用高效、可靠的狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白，狂犬病是可以预防和控制的。

简介：摘要：目的 对上海市嘉定区 2015-2020年肺结核发病情况进行流行病学分析，掌握肺结核的流行特征，为有效肺结核防控提供科学依据。方法 通过收集 2015-2020年肺结核报告病例数据，采用描述性流行病学方法对肺结核发病的三间分布进行分析。结果 2015-2020年嘉定全区共报告肺结核2657例，年均发病率为24.14/10万。其中男性1786例，女性871例，男女发病率之比为1.76:1，差异具有统计学意义。江桥镇年均病例数最高，为469例；嘉定镇街道年均发病率最高，为33.63/10万。按照发病年龄分组，发病数最高的组别为21-30岁。按照职业分组发病数最高的为民工。结论 近年来嘉定区肺结核发病率没有下降的趋势，防控工作仍很艰巨，应进一步加强肺结核疫情的主动监测，采取综合措施，防止其暴发流行。