简介：摘要目的借助循证医学的方法为初诊子宫肌瘤患者确定治疗目标及治疗方案。方法在充分评估患者情况后,提出临床问题,从Cochrane图书馆(2012年第1期)、Medline(1990.1-2012.3)、Embase(1990.1-2012.3)和Pubmed(1990.1-2012.3),检索主题词为uterinemyoma,treatmentstrategy,hysterectomy,myomectomy,uterineleiomyoma,RCT,laparoscopic,human,meta-analysis，systematicreview。结果共检索出与不同问题相关的随机对照试验65篇,系统评价或Meta分析19篇。通过对检索结果进行分析,为患者制定了合理的治疗方案。经随访证实,该方案适合患者。结论采用循证治疗的方法,为初诊的子宫肌瘤患者制定合理的治疗目标和治疗方案,可有效提高治疗效果。

简介：

简介：摘要目的探讨口腔正畸治疗的护理，以提高正畸质量，达到预期效果。方法通过对130例固定正畸患者的护理，总结护理在固定正畸治疗的配合要求。结果130例患者均获得预期效果，不适感减轻，并发症减少。结论专科护理，心理护理，口腔卫生宣教在固定正畸治疗中可提高疗效，缩短疗程。

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简介：我们观察了56例初诊慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）患者的各项心理护理需求指标，并同时与确诊慢性肾衰1a以上患者比较，现报告如下。

简介：摘要目的调查心力衰竭的基本病因及用药现状。方法回顾性分析我院收治的60例慢性心力衰竭患者的电子病历资料，调查分析慢性重症心衰基本药物使用情况，并对60例老年慢性心力衰竭患者采用一般资料调查问卷、自我感受负担量表进行问卷调查。结果冠心病为引发慢性心力衰竭的主要病因，其次为高血压性心脏病。慢性心力衰竭患者的自我感受负担得分均值为（33.26±8.78）分，总体处于中度水平。结论随着合并症种类的增多，患者的自我感受负担水平逐渐增高，医护人员应对存在合并症的慢性心力衰竭患者给予重点关注，减轻患者的自我感受负担，改善其生活质量。

简介：摘要目的探究分析白血病初诊患者血常规综合指标的临床价值。方法随机选取笔者进修的某三甲医院在2012年1月到2015年1月期间接收的80例白血病初诊患者，对所有患者的白细胞、血小板以及血红蛋白等指标进行综合分析。结果在白细胞、血小板以及血红蛋白等指标方面，白血病初诊患者均与正常人存在差异，其中急性白血病患者45例，慢性白血病患者35例，急性白血病和慢性白血病，在白细胞血小板以及血红蛋白指标方面，急性白血病显著低于慢性白血病（P<0.05），在血红蛋白方面，两者之间差异不明显。结论白血病初诊患者血常规与健康人群相比，存在着明显差异，急性白血病和慢性白血病患者相比较，在血小板以及血红蛋白方面存在着明显差异，通过血常规综合指标分析，可以进一步明确白血病的诊断。

简介：摘要目的探讨首次诊断为DM患者血清甲状腺激素水平及甲状腺抗体的变化及临床意义。方法对首次确诊为糖尿病的住院病人进行血清甲状腺激素水平和甲状腺抗体测定。结果首次确诊为糖尿病的住院病人中甲状腺功能异常占15%；女性37例，男性11例。所有检出甲状腺功能异常的患者中，T2DM44例，T1DM4例；甲亢患者占77.1%,甲减占22.9%，亚临床甲亢发生率（43.7%）显著高亚临床甲减（18.8%），（P＜0.01）。结论首次诊断为DM患者可同时发生甲状腺疾病，以甲亢为主。

简介：目的探讨初诊酒精所致精神障碍的临床特点及治疗效果。方法按照CCMD-3的诊断标准对我院2008年12月前135例初诊酒精所致精神障碍的出院病例，进行回顾性分析。结果年龄最大67岁，最小29岁，平均43.24±8.37岁。酗酒时间最长31年，最短5年。饮酒原因生活不良习惯84例，工作压力24例，婚姻家庭问题15例，借酒消愁10例，其它2例。诊断分型酒依赖56例（41.48%），幻觉症26例（19.21%），妄想症44例（31.8%），震颤谵妄7例（5.1%），情感性2例（1.4%）。精神症状表现意识障碍7例，幻觉33例，妄想49例，情绪障碍95例，行为障碍108例，人格改变29例，睡眠障碍31例，躯体症状16例。临床疗效治愈63例（46.7%），显进65例（48.1%），进步6例（4.4%），死亡1例（0.7%）。结论酒精所致精神障碍的临床症状复杂多变，治疗措施以抗精神病药物治疗为主，辅以支持治疗及心理治疗，使患者充分认识酗酒的危害，增强戒酒的信心。

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简介：摘要目的探讨表达性写作对初诊原发性肝癌患者自我感受负担和个人意义指数的影响。方法采用便利抽样法，选取2017年12月—2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的129例初诊原发性肝癌患者，采用随机数表法将研究对象分为常规护理组65例和表达性写作组64例。常规护理组患者接受常规肝癌术后护理及术后化疗护理，表达性写作组患者在常规护理组基础上应用书写表达干预，干预从患者第2次化疗开始，共设定包括情感表达、认知评价、积极探索和展望未来4个主题，每个主题书写时间为1周，连续4周，20 min/次。在护理干预前和干预4周后，采用癌症患者自我感受负担量表（SPBS-CP）和中文版个人意义指数（PMI）量表比较两组患者的自我感受负担和个人意义指数。结果常规护理组干预前后SPBS-CP量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。表达性写作组干预后SPBS-CP量表总分及照顾负担、经济/家庭负担、心理/情感负担和治疗负担4个维度评分均低于干预前，且表达性写作组上述指标评分均低于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。常规护理组干预前后PMI量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），表达性写作组干预后PMI量表评分均较干预前升高，且高于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与常规护理相比，表达性写作在一定程度上可以更好地改善初诊原发性肝癌患者自我感受负担，提高个人意义指数，对临床有一定意义。

简介：摘要目的研究手术治疗对初诊乳腺癌患者心理状况的影响。方法采用前瞻性研究方法，选择2015年3月—2017年6月于北京博爱医院接受手术治疗的73例初诊乳腺癌患者，采用面对面交谈的方式，使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及症状自评量表(SCL-90)进行手术治疗前后心理健康状况的评估。计量资料以均数±标准差(±s)表示，手术治疗前后患者的SAS、SDS及SCL-90各项因子得分比较采用配对t检验；计数资料手术治疗前后比较采用χ2检验。结果手术治疗后患者焦虑和抑郁得分分别为(38.03±8.53)分和(42.17±10.93)分，显著低于手术治疗前[(46.47±11.47)分和(51.01±14.22)分]，差异均具有统计学意义(P<0.001)。在SCL-90躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执及精神病性症状得分方面，手术后得分分别为(4.52±4.71)、(6.15±5.49)、(3.51±3.26)、(4.52±4.44)、(7.12±6.23)、(1.55±2.03)、(3.18±3.36)、(0.99±1.36)、(2.85±3.59)分，均显著低于手术治疗前[(6.88±6.36)、(10.08±6.77)、(5.99±5.57)、(10.03±8.00)、(12.59±9.78)、(4.12±5.25)、(4.92±4.46)、(2.59±3.60)、(5.84±5.43)分]，差异均具有统计学意义(躯体化因子P＝0.002，其余P<0.001)。结论初诊乳腺癌患者在经历手术治疗后其心理状况可获得改善，手术治疗对初诊乳腺癌患者的心理康复具有重要意义。

简介：摘要目的了解新近诊断为2型糖尿病患者人体成分与正常人群的变化，并探讨此差异的疾病指导意义。方法选择58名新近2型糖尿病患者，利用人体成分分析测定身高体重指数（BMI）、蛋白质重量、骨质重量、脂肪含量、身体肌肉重量、体脂百分比、腰臀比等。结果糖尿病患者的BMI、腰臀比与对照组比较，有统计学差异。

简介：摘要目的总结饮食健康教育在初诊糖尿病患者治疗中效果。方法将46例初诊糖尿病患者在常规药物治疗的基础上，接受饮食健康教育，4个月后复查空腹血糖、胆固醇、糖化血红蛋白、体重指数。结果糖尿病患者饮食健康教育后各项指标都明显优于饮食教育前。结论对初诊糖尿病患者进行饮食健康教育，能有效的制约糖尿病的发展进程，可减少其并发症的发生，利于疾病的良好控制。

简介：摘要目的探讨系统的护理干预对初诊2型糖尿病患者心理的影响。方法采用随机临床试验设计。入选患者65例，共发出问卷65份，收回有效问卷61份，有效率为93.8%，对糖尿病诊治中心2009年2月到2009年6月61例自愿参加糖尿病教育、饮食、心理方面教育的初诊糖尿病患者进行护理干预。结果干预前后患者空腹血糖（FBG）、焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)数值均下降,均有统计学意义（P<0.01）。结论对初诊2型糖尿病患者进行系统的护理干预能改善病人的负性情感及糖代谢，从而促进糖尿病病人身心健康，预防或减少糖尿病并发症的发生。

简介：摘要目的探讨家庭亲密度适应性对初诊糖尿病患者应对方式的影响。方法采用家庭亲密度和适用性量表中文版（FACESII-CV）作为测评工具，以病人对自己家庭亲密度适应性现状的实际感受评定计分进行分组，选取家庭亲密度评分≥65分、适应性≥55分作为研究组，家庭亲密度评分<65分，适应性评分<55分做为对照组，分别应用应用简易应对方式问卷（SCSQ）对两组病人的应用方式进行测定，并进行比较。结果研究组的应对方式积极，得分明显高于对照组，消极得分明显低于对照组，两组均有统计学差异（P<0.1）。结论做在临床工作中，要做好初诊糖尿病患者的心理护理同时做好家属的教育工作，提高患者的适应性和家庭的支持，改善应对方式，积极面对疾病，正确接受治疗。

简介：摘要目的探讨初诊为冠心病的肺栓塞患者的临床特点、诊治方法。方法回顾性分析我院2012年8月～2015年6月我院收治的16例肺栓塞合并冠心病患者临床资料。结果16例患者中，漏诊1例。显效8例，有效5例，无效2例，因严重的呼吸衰竭合并心力衰竭抢救无效而死亡1例。结论PE合并冠心病病情复杂，易漏诊，结合患者病史、临床表现及辅助检查手段可提高诊断率。

简介：摘要目的探讨初诊肺部恶性肿瘤手术患者实施人文关怀的效果。方法收集我科2018年7月1日~2017年6月30日收治的80例肺部恶性肿瘤患者资料，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上实施人文关怀护理，分析两组患者的护理满意度、护理纠纷发生率的差异。结果观察组肺部恶性肿瘤患者的护理满意率明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。观察组肺部恶性肿瘤患者护理纠纷发生率明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论将人文关怀护理应用于肺部恶性肿瘤患者中，可以减少护理纠纷发生率，提高食管癌患者对临床护理工作的满意度，进而值得提倡和推广。

简介：摘要目的探讨临床路径（CP）在初诊糖尿病患者护理中的应用效果。方法将64例初诊糖尿病患者分为对照组和观察组各32例，对照组使用传统的护理模式，观察组使用CP进行护理。比较2组的住院日、住院费用、患者的自我监测血糖能力、合理控制饮食、有效运动、规律用药（糖尿病治疗的“五驾马车”）及对护理的满意度。结果观察组患者的平均住院天数、平均住院费用与对照组相比明显减少，自我血糖监测、合理控制饮食、有效运动、规律用药等能力明显高于对照组，观察组满意度为96%，显著高于对照组的83%。结论临床路径增强了医护患之间的信息交流，强化了护患关系，提高了工作效率。

简介：摘要目的深入了解初诊大学生肺结核患者患病的真实心理体验，为更好地开展临床护理工作提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法，对13例在郑州市第六人民医院就诊的初诊大学生肺结核患者进行深入访谈，将获得的访谈资料进行整理分析，总结出初诊大学生肺结核病患者患病的心理体验。结果初诊大学生肺结核患者心理体验的5个主题心理复杂、获取信息的需求增加、承受较大的经济压力以及日常生活，学习受到影响。结论应关注初诊大学生肺结核患者的心理体验，并对其进行有效、系统的肺结核病相关知识的健康教育，有针对性的进行心理疏导，及时提供情感性、医疗性、信息性的帮助，减轻患者心理应激反应，从而提高疾病的治疗效果。