简介：【摘要】目的 分析产前超声诊断小肠闭锁（SHA）或者小肠狭窄（SBS）患儿诊断中的应用效果。方法 随机选取2019年1月-2020年10月本院64例确诊为小肠闭锁或者小肠狭窄的胎儿，所有孕妇胎儿分娩前接受超声检查分析检查结果。结果 64例确诊为小肠闭锁或者小肠狭窄胎儿采取产前超声检查，发现50例小肠闭锁或者小肠狭窄，检出率是78.13%。病理检查：20例十二指肠，其中5例闭锁，15例狭窄；17例空肠，27例回肠。结论 产前超声在先天性小肠闭锁或者小肠狭窄筛查中具有重要作用，及早诊断并采取针对性治疗方法，有助于治愈率提高，因此，产前诊断特别重要。

简介：摘要回顾2017年9月—2019年12月间13例经气囊辅助小肠镜治疗深部小肠良性狭窄患者的临床资料，评估不同病变狭窄特点、内镜治疗效果及安全性。结果显示，13例患者中克罗恩病6例，隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(cryptogenic multifocal ulcerous stenosing enteritis，CMUSE)4例，病因未明小肠狭窄3例。17次小肠镜治疗共发现狭窄38处，35处为膜状狭窄，3处为柱状狭窄。6例克罗恩病患者共发现13处狭窄，其中4例单处狭窄，1例3处狭窄，1例6处狭窄。4例CMUSE患者共发现21处狭窄，均为膜状狭窄。共对镜下所见狭窄行18次球囊扩张，10次IT刀切开，技术成功率88.2%(15/17)，临床有效率76.9%(10/13)。随访3～28个月，有1例患者行外科手术治疗。术后1例迟发性出血，3例迟发性穿孔，均经对症治疗好转。表明经小肠镜治疗深部小肠良性狭窄在技术上可行，能在短期内改善患者症状。

简介：摘要目的评估气囊辅助小肠镜(BAE)下狭窄切开术(EST)治疗空回肠良性狭窄的安全性和有效性。方法回顾性收集2015年12月至2021年8月在空军特色医学中心诊断为空回肠良性狭窄，且因无药物治疗机会或药物治疗无效行BAE下深部小肠EST和(或)外科手术治疗的41例患者，其中21例行EST治疗(EST组)，20例行手术治疗(手术组)。分析患者的病因、随访时间，比较两组的一般情况(男性比例和年龄)、即时技术成功率(EST后小肠镜镜身可通过的狭窄数占所有接受治疗的狭窄总数的百分比)、并发症(包括穿孔和出血等)发生率，以及治疗后3个月、6个月、1年的症状缓解率(完全缓解患者数与部分缓解患者数之和占患者总数的百分比)、累积无症状(行EST或外科手术后至末次随访仍未出现梗阻相关症状)生存率和累积无手术生存率。统计学方法采用卡方检验、独立样本t检验、Fisher确切概率法和Kaplan-Meier法。结果EST组和手术组患者狭窄的主要病因均为克罗恩病[分别占71.4%(15/21)和60.0%(12/20)]，中位随访时间(范围)分别为12个月(6~46个月)和45个月(14~73个月)。EST组和手术组患者的男性比例、年龄、即时技术成功率、并发症发生率比较[57.1%(12/21)比65.0%(13/20)、(45.2±17.4)岁比(43.1±20.3)岁、95.3%(41/43)比100.0%(30/30)、26.9%(7/26)比10.0%(2/20)]差异均无统计学意义(均P>0.05)；EST组因EST并发穿孔而手术的患者占9.5%(2/21)，EST治疗后未再手术者占76.2%(16/21)，EST组中位无症状生存时间为13.3个月。EST组与手术组治疗后3个月症状缓解率比较[17/19比100.0%(20/20)]差异无统计学意义(P>0.05)；EST组治疗后6个月和1年症状缓解率均低于手术组同期[15/19比100.0%(20/20)、8/11比100.0%(20/20)]，差异均有统计学意义(均采用Fisher确切概率法，P＝0.047、0.037)。EST组和手术组治疗后3个月、6个月和1年累积无症状生存率比较(分别为66.0%比90.0%、61.0%比85.0%、54.0%比80.0%)，Kaplan-Meier法分析显示两组无症状生存曲线差异均无统计学意义(均P>0.05)。EST组治疗后3个月、6个月、1年累积无手术生存率分别为90.0%、81.0%、73.0%，手术组治疗后3个月、6个月、1年累积无手术生存率均为100.0%。结论BAE下EST治疗空回肠良性狭窄技术上可行、安全性较好，短期内能有效缓解临床梗阻症状，避免或推迟外科手术。

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简介：920062小肠原发性肿瘤40例X线分析/陈留斌…//第三军医大学学报.-1991.13(5)-489～49240例小肠原发性肿瘤经手术和病理证实恶性33例,良性7例。X线表现:肠腔狭窄20例。充盈缺损19例。33例恶性肿瘤中13例有充盈缺损.22例可见粘膜破坏增粗、紊乱不规则及环状皱壁消失。小肠良性肿瘤均无此征象.13例X线表现为不完全性小肠梗阻,其中10例为恶性肿瘤.6倒肿瘤近端正常肠管出现动力性扩张和逆

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简介：摘要新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis，NEC)是新生儿常见的急腹症，肠狭窄是NEC后常见并发症之一。NEC后肠狭窄多发生于结肠，且有呕吐、腹胀、血便等临床表现，该并发症发生率高，死亡风险大，且受疾病严重程度、治疗方式、肠内营养恢复时间等多因素影响。临床上可通过早期预测、诊断及干预，降低疾病对患儿生长发育的不良影响。该文从NEC后肠狭窄临床特点、影响因素及预测等角度进行综述。

简介：摘要隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(CMUSE)是一种发病机制尚不明确的罕见的小肠溃疡性疾病。其临床特征为反复发作的小肠多发浅表溃疡和肠腔硬化狭窄，伴有腹痛、呕吐、腹泻、黑便、贫血、低蛋白血症等，病理特征为局限于黏膜和黏膜下层的浅表溃疡。影像学结合小肠镜检查对该病的诊断价值较高。糖皮质激素治疗有效，但易发生依赖，对于糖皮质激素依赖或无效的患者可考虑应用免疫抑制剂，肠内营养亦有一定疗效，生物制剂的疗效尚须进一步研究。

简介：摘要目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)后肠狭窄的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析湖南省儿童医院新生儿外科2013年1月至2018年1月收治的NEC后肠狭窄患儿的病例资料。结果共纳入65例NEC后肠狭窄患儿，均表现为反复腹胀、呕吐、喂养不耐受，严重者出现血便、穿孔等。其中男36例，女29例；足月儿31例，早产儿34例，胎龄29～41周；出生体重1 200～4 700 g。64例NEC前有喂养史；Bell Ⅲ期15例，Ⅱ期50例。56例有输血或使用血制品史，13例有呼吸机辅助通气史。14例肠狭窄发生在回肠造瘘术后，51例无造瘘手术史；64例有1次或多次住院病史；患儿术前均常规行结肠造影或全消化道造影检查；44例为单发狭窄，17例为2处狭窄，2例为3处狭窄，2例为横结肠多发串珠样狭窄；狭窄部位包括回肠19例，升结肠17例，横结肠30例，降结肠15例，乙状结肠5例；15例行回肠造瘘术，50例行肠切除吻合术；2例出现吻合口漏，1例出现粘连性肠梗阻再次手术，3例因术后重症感染放弃治疗，治愈率95.4%(62/65)。结论NEC后反复腹胀、呕吐、喂养不耐受、特别是有输血史及喂养史的患儿需警惕肠狭窄，结肠造影为首选检查方法；病变好发于结肠，且有多发狭窄可能，多数一期行病变肠管切除肠吻合术可取得良好效果，病情危重行分期手术亦能取得满意效果。

简介：【摘要】目的：探讨新生儿坏死性小肠结肠炎后肠狭窄患者的外科手术治疗方法和效果。方法：选择 2016年 1月至 2019年 12月本院 16例新生儿坏死性小肠结肠炎后肠狭窄患者，对其开展外科手术治疗，观察其治疗效果。结果：患者接受外科手术治疗后， 12例一期肠狭窄切除吻合术治疗患者均痊愈。 4例分期手术患者痊愈 3例， 1例术后吻合口小瘘，经保守治疗 2星期后治愈出院，其随访中有并发症，经处理最终痊愈。结论：科学的外科手术治疗能够促进新生儿坏死性小肠结肠炎后肠狭窄患者病情改善，大部分患者经一期肠狭窄切除吻合术治疗病情好转，对于病情危重、复杂患者可通过分期手术改善疗效。

简介：摘要小肠长度占全消化道总长的70%～75%，小肠肿瘤占消化道肿瘤的1%～6%，小肠肿瘤多发生于50～70岁老年人，男女发病率大致相等。原发性小肠肿瘤分为小肠良性肿瘤和小肠恶性肿瘤，小肠良性肿瘤较少见，好发于回肠，空肠次之，十二指肠最少见，良性肿瘤根据组织来源，分为间叶性肿瘤和上皮性肿瘤，前者包括间质瘤、脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤等，上皮性肿瘤主要是腺瘤；小肠恶性肿瘤占胃肠道全部恶性肿瘤的2%～3%，包括腺癌、类癌、恶性淋巴瘤和间质肉瘤，其中以癌肿居多，癌瘤好发部位是十二指肠壶腹部周围。

简介：摘要短肠综合征（SBS）是由于各种原因导致小肠吸收面积减少而引起的以腹泻、体质量减轻和进行性营养不良为主要特征的临床病症，发病率呈上升趋势，重者可危及生命。肠外营养是SBS患者维持生存的主要方式，但易继发感染、代谢紊乱和肝脏损害等，而肠康复治疗的疗效和安全性目前仍存在争议。小肠移植是SBS的理想治疗方式。随着移植技术和免疫抑制方案的改进，小肠移植的近期疗效得到显著提高，但远期疗效仍不令人满意。本文简要概括了小肠移植的最新进展，包括发展与现状、适应证、手术方式、并发症和应用前景，以期为临床工作者提供参考。