简介：摘要目的评估气囊辅助小肠镜(BAE)下狭窄切开术(EST)治疗空回肠良性狭窄的安全性和有效性。方法回顾性收集2015年12月至2021年8月在空军特色医学中心诊断为空回肠良性狭窄，且因无药物治疗机会或药物治疗无效行BAE下深部小肠EST和(或)外科手术治疗的41例患者，其中21例行EST治疗(EST组)，20例行手术治疗(手术组)。分析患者的病因、随访时间，比较两组的一般情况(男性比例和年龄)、即时技术成功率(EST后小肠镜镜身可通过的狭窄数占所有接受治疗的狭窄总数的百分比)、并发症(包括穿孔和出血等)发生率，以及治疗后3个月、6个月、1年的症状缓解率(完全缓解患者数与部分缓解患者数之和占患者总数的百分比)、累积无症状(行EST或外科手术后至末次随访仍未出现梗阻相关症状)生存率和累积无手术生存率。统计学方法采用卡方检验、独立样本t检验、Fisher确切概率法和Kaplan-Meier法。结果EST组和手术组患者狭窄的主要病因均为克罗恩病[分别占71.4%(15/21)和60.0%(12/20)]，中位随访时间(范围)分别为12个月(6~46个月)和45个月(14~73个月)。EST组和手术组患者的男性比例、年龄、即时技术成功率、并发症发生率比较[57.1%(12/21)比65.0%(13/20)、(45.2±17.4)岁比(43.1±20.3)岁、95.3%(41/43)比100.0%(30/30)、26.9%(7/26)比10.0%(2/20)]差异均无统计学意义(均P>0.05)；EST组因EST并发穿孔而手术的患者占9.5%(2/21)，EST治疗后未再手术者占76.2%(16/21)，EST组中位无症状生存时间为13.3个月。EST组与手术组治疗后3个月症状缓解率比较[17/19比100.0%(20/20)]差异无统计学意义(P>0.05)；EST组治疗后6个月和1年症状缓解率均低于手术组同期[15/19比100.0%(20/20)、8/11比100.0%(20/20)]，差异均有统计学意义(均采用Fisher确切概率法，P＝0.047、0.037)。EST组和手术组治疗后3个月、6个月和1年累积无症状生存率比较(分别为66.0%比90.0%、61.0%比85.0%、54.0%比80.0%)，Kaplan-Meier法分析显示两组无症状生存曲线差异均无统计学意义(均P>0.05)。EST组治疗后3个月、6个月、1年累积无手术生存率分别为90.0%、81.0%、73.0%，手术组治疗后3个月、6个月、1年累积无手术生存率均为100.0%。结论BAE下EST治疗空回肠良性狭窄技术上可行、安全性较好，短期内能有效缓解临床梗阻症状，避免或推迟外科手术。

简介：摘要新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis，NEC)是新生儿常见的急腹症，肠狭窄是NEC后常见并发症之一。NEC后肠狭窄多发生于结肠，且有呕吐、腹胀、血便等临床表现，该并发症发生率高，死亡风险大，且受疾病严重程度、治疗方式、肠内营养恢复时间等多因素影响。临床上可通过早期预测、诊断及干预，降低疾病对患儿生长发育的不良影响。该文从NEC后肠狭窄临床特点、影响因素及预测等角度进行综述。

简介：摘要短肠综合征（SBS）是由于各种原因导致小肠吸收面积减少而引起的以腹泻、体质量减轻和进行性营养不良为主要特征的临床病症，发病率呈上升趋势，重者可危及生命。肠外营养是SBS患者维持生存的主要方式，但易继发感染、代谢紊乱和肝脏损害等，而肠康复治疗的疗效和安全性目前仍存在争议。小肠移植是SBS的理想治疗方式。随着移植技术和免疫抑制方案的改进，小肠移植的近期疗效得到显著提高，但远期疗效仍不令人满意。本文简要概括了小肠移植的最新进展，包括发展与现状、适应证、手术方式、并发症和应用前景，以期为临床工作者提供参考。

简介：【摘要】目的：采用多层螺旋CT小肠造影对小肠疾病进行鉴别诊断，通过分析患者的影像学特征，评价多层螺旋CT小肠造影的应用价值。方法：本次研究对象为60例小肠疾病患者，回顾性分析其临床资料，采用多层螺旋CT小肠造影对其进行鉴别诊断，结合病理诊断结果，分析各种小肠疾病的影像学特征。结果：60例患者中，阳性率为76.67%（46/60），其中小肠憩室、小肠息肉、小肠血管畸形、克罗恩病、腺瘤、小肠间质瘤、腺癌、嗜酸性胃肠炎分别为13例、12例、7例、5例、3例、3例、2例和1例。结论：对小肠疾病患者实施鉴别诊断的过程中应用多层螺旋CT小肠造影，能够对小肠病变进行定性和分析诊断，为临床治疗提供可靠的指导意见，建议推广。

简介：摘要目的探索建立标准化人体小肠液移植（HIFT）及HIFT胶囊的制备体系，并分析其初步应用于孤独症谱系障碍的治疗效果。方法收集2021年1月至3月于上海市第十人民医院招募的HIFT标准供体3人、孤独症谱系障碍患者亲体供体8人的临床资料。通过制定严格的供体筛选与管理标准，运用床旁经鼻空肠管置管术，将导管头端置入空肠远端，导管连接口处接改良一次性无菌负压收集装置行持续负压引流收集人体小肠液。再分别通过过滤、添加10%甘油保护剂及冻干等方法制成冻干粉HIFT胶囊。本中心初步拟定要求：移植以活菌量作为治疗剂量标准，HIFT每次移植的菌液活菌量需≥5.0×108个/ml且活菌比例≥83%，菌粉活菌量需≥2.0×106个/g且活菌比例≥81%。观察供体基本情况、供体中菌液及菌粉中菌落总数，并初步分析上述供体制备而成的HIFT胶囊联合标准FMT胶囊治疗（即全肠道菌群移植）治疗孤独症谱系障碍研究（临床试验注册号：ChiCTR2100043929）。结果标准供体及亲体供体均符合供体筛选标准，所制菌液及菌粉符合治疗标准。与亲体供体比较，标准供体的菌粉菌落总数更多［（7.47±1.52）×106个/g比（5.03±1.38）×106个/g，t=11.331，P=0.031］、Chao指数更高（205.4±6.8比194.2±7.2，t=10.415，P=0.001）、Shannon指数更高（3.25±0.14比2.72±0.27，t=19.465，P=0.001），差异均具有统计学意义（均P<0.05）。有8例患者接受全肠道菌群移植治疗，初步统计结果显示，该疗法可改善孤独症谱系障碍患者症状，治疗后1、2、3、4个月时，孤独症行为评分及儿童孤独症评分均下降，差异均有统计学意义（均P<0.05）。本组无严重不良反应发生。结论在FMT制备体系研究基础上，结合制定高标准HIFT制备体系，同时探索性开展HIFT联合FMT的全肠道菌群移植临床研究，有望成为微生态治疗的一项革新疗法。

简介：摘要双气囊小肠镜（DBE）的发展显著推动了小肠疾病的诊治。借助DBE可观察全小肠腔内病变，同时行内镜下治疗，但在判断病变累及肠壁层次等方面存在局限性。超声内镜对肠壁病变的评估，联合DBE的内镜下检查结果，可为小肠疾病的诊治提供更为有效全面的信息支持。本文就超声内镜联合DBE的作用、适用范围、检查方法、小肠病变特点及局限性等方面作一综述，以供临床参考。

简介：无

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简介：摘要：目的 探讨多排螺旋CT小肠造影技术在小肠疾病诊断中的价值。方法 本次研究对2018年08月-2021年12月在我院接受检查的31例疑似小肠疾病患者进行肠道准备后行CT平扫及增强扫描，再行多平面重组（MPR），即所谓CT小肠造影检查。结果CT小肠造影检查结果显示，17例为阳性，14例为阴性。17例阳性分别为小肠肿瘤13例（其中间质瘤6例，淋巴瘤2例，腺癌4例，小肠平滑肌瘤1例），Crohn病1例，小肠系膜乳糜囊肿1例，回肠末端肠结核1例，空回肠转位1例。结论 采用多排螺旋CT小肠造影检查对小肠疾病的诊断灵敏度、精准度高，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要：目的  探讨多排螺旋CT小肠造影技术在小肠疾病诊断中的价值。方法 本次研究对2018年08月-2021年12月在我院接受检查的31例疑似小肠疾病患者进行肠道准备后行CT平扫及增强扫描，再行多平面重组（MPR），即所谓CT小肠造影检查。结果CT小肠造影检查结果显示，17例为阳性，14例为阴性。17例阳性分别为小肠肿瘤13例（其中间质瘤6例，淋巴瘤2例，腺癌4例，小肠平滑肌瘤1例），Crohn病1例，小肠系膜乳糜囊肿1例，回肠末端肠结核1例，空回肠转位1例。结论 采用多排螺旋CT小肠造影检查对小肠疾病的诊断灵敏度、精准度高，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要回顾性分析6例小肠腺癌卵巢转移患者的临床资料。6例女性患者原发灶病理类型以小肠中低分化腺癌为主，卵巢转移灶有3例双侧转移，3例单侧转移。所有患者均行小肠原发灶切除以及转移灶的全部或部分切除术，有4例患者行化疗。全组患者随访时间为6~28个月，3例患者死亡，3例患者目前存活。小肠腺癌卵巢转移在临床罕见，缺乏特异性临床表现，手术和化疗是目前常用的治疗方式，可能会使患者生存获益。

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简介：【摘要】目的：分析研究在输尿管狭窄治疗中，输尿管镜钬激光内切开与球囊扩张联合使用的临床效果。方法：本研究以2019年1月-2022年3月于我院治疗的输尿管狭窄患者为研究对象选取范围，以区组随机化法从中选取48例，并根据患者病例编号末位奇偶分为观察组与对照组，各24例，于输尿管狭窄处钬激光内切开术应用于对照组，在此基础上联合使用球囊手术治疗法应用于观察组，比较两组患者手术相关指标、临床效果以及并发症情况。结果：观察组手术时间为（35.42±2.86）min稍长于于对照组用时（30.29±2.85）min；观察组术中出血量（25.03±2.74）ml、术后输尿管狭窄段宽度（0.54±0.09）cm、住院时间（4.51±1.27）d，对照组术中出血量（28.57±2.93）ml、术后输尿管扩张时间（10.11±1.05）月、住院时间（6.88±2.60）d，研究组术中出血量明显更低、术后扩张时间更长且住院时间更短；观察组治疗有效率为100%，对照组则为83.33%，观察组患者治疗有效率显著高于对照组；观察组并发症发生率为8.33%，对照组则为33.33%，观察组患者并发症发生率显著低于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：在输尿管镜下钬激光狭窄内切开术基础上，联合使用球囊扩张法治疗，能够有效扩张输尿管，有利于提升治疗效果、改善临床症状，且出血量低，治疗安全性较高。

简介：无

简介：【摘要】迷你桩又称微型钢管桩，是一种以高压水配合钻头成孔、以钢管为永久护壁内置钢筋笼并注浆成型的一种端承桩桩基。迷你桩施工设备小、对土层适应性强、布置形式灵活、单桩承载力高等优点，能适应建筑密集、场地狭窄、净空受限、环保要求严等特殊施工环境下施工具有较大的应用前景。

简介：【摘要】迷你桩又称微型钢管桩，是一种以高压水配合钻头成孔、以钢管为永久护壁内置钢筋笼并注浆成型的一种端承桩桩基。迷你桩施工设备小、对土层适应性强、布置形式灵活、单桩承载力高等优点，能适应建筑密集、场地狭窄、净空受限、环保要求严等特殊施工环境下施工具有较大的应用前景。

简介：

简介：摘要：在部分建筑工程现场施工过程中，受到工况条件的限制，现场施工环境过于狭小，会导致施工受到较大影响，其中对于钢结构吊装施工的影响最为明显。因为场地过于狭窄，可用的施工空间较为有限，在钢结构吊装过程中，大型吊装机械设备则无法有效使用。因此，本文将对狭窄场地钢结构吊装问题方面进行深入地研究与分析，并提出一些合理的意见和措施，旨在进一步提高施工技术水平。

简介：