简介：摘要目的探讨足踝部骨折术后钢板外露皮瓣修复的效果。方法对10例足踝部骨折术后钢板外露患者，采用清创封闭式血压吸引联合腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣移位治疗。结果10例均获得一年随访，伤口均一期愈合。皮瓣均无坏死和感染。外观及功能满意。结论应用VSD技术结合皮瓣移位或移植，对足踝部皮软组织缺损感染的创面进行治疗。临床效果良好。

简介：摘要:目的:分析足踝部骨折术后钢板外露的显微外科修复术后的护理效果。方法:选出2021.04到2022.04在我院接受治疗的61例足踝部骨折术后钢板外露患者，分为探究组患者30例，实施显微外科修复术配合针对性护理；参照组患者31例，实施常规手术配合常规护理，比较两组患者整体的术后不良事件以及皮瓣情况。结果:在为患者实施两种治疗及护理方案后，探究组患者不良事件发生率更低，皮瓣外观、弹性、质感评分更高。结论:在治疗足踝部骨折术后钢板外露患者时，应用显微外科修复术及针对性护理，能够取得更好的手术效果，并且避免感染等不良情况的出现，应当进行推广。

简介：摘要目的探讨胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣在胫骨下段骨折术后钢板外露中的临床应用。方法2006年～2014年12月应用胫后动脉穿支远端筋膜蒂皮瓣修复胫骨下段骨折术后钢板外露的病人28例，术前每个患者均用彩色超声多普勒行胫后动脉穿支探测并作出标记，至少标出2个以上，设计胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣，轴线在胫骨内侧髁后与内踝、跟腱间中点的连线，旋转点在距创面1-2厘米不等，全部为逆行设计修复小腿下段，钢板外露的面积为3.0厘米X2厘米～10厘米X6厘米，胫后动脉的穿支筋膜蒂部皮瓣的面积最大为12厘米X8厘米，最小为5.0厘米X4厘米，观察其修复效果，皮瓣均成活。所有的病例随访6月～18月，平均8个月，所有的患者的均正常步态行走，有无痛觉。应用胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复胫骨下段钢板外露供区在小腿中上后内侧，损伤后蒂部保存良好，切取便利，不损伤胫后动脉，血供可靠，成活率高，是修复胫骨远端钢板外露的理想皮瓣。

简介：摘要目的探讨局部旋转皮瓣治疗胫骨内固定钢板外露方法及临床效果。方法本次研究我科自2005年7月至2014年12月，采用局部旋转皮瓣治疗胫骨骨折内固定术后不同程度的胫骨内固定钢板外露25例，对其临床资料进行回顾性分析。结果患者骨折均良好愈合，创口均一期愈合，可恢复体力劳动。

简介：摘要目的探讨VSD联合皮瓣移植在修复下肢骨折内固定术后钢板外露创面的临床效果。方法2013年1月至2020年1月,共收治19例下肢骨折内固定术后软组织缺损致钢板外露患者,创面面积2.0 cm×4.0 cm~5.0 cm×12.0 cm,彻底清创后应用VSD,II期根据缺损的位置及大小选择皮瓣移植修复创面,切取皮瓣面积4.0 cm×6.0 cm~8.0 cm×15.0 cm。术后定期随访,对皮瓣的成活情况及临床效果进行评价。结果术后皮瓣全部成活,有1例皮瓣远端皮肤小部分坏死,面积为3.0 cm×0.5 cm,经换药等处理后愈合。术后随访6~12个月,皮瓣质地柔软,有弹性,供区愈合良好,复查X线证实已骨性愈合,无骨髓炎及慢性窦道形成等并发症,下肢行走正常。结论使用VSD联合皮瓣修复下肢骨折内固定术后钢板外露创面,临床效果较好。

简介：摘要回顾分析我科应用封闭负压引流技术Vacuum-AssistedClosure(VAC)治疗骨折内固定术后早期感染并钢板外露5例患者，探讨VAC技术治疗骨折内固定术后早期感染并钢板外露的疗效。

简介：摘要目的研究与分析早期应用封闭负压吸引技术联合带蒂皮瓣修复胫骨骨折术后钢板外露的效果。方法选取我院收治的胫骨骨折术后钢板外露患者20例为研究对象，通过回顾性分析其全部临床资料，所有患者早期均采用封闭负压吸引技术联合带蒂皮瓣修复治疗。观察分析其修复情况。结果20例患者均顺利完成手术，术后随访12个月，创面一期闭合，皮瓣均存活，且未出现再次钢板外露、骨髓炎、窦道形成等情况。其中3例患者置入厚皮区域发生局部坏死，经保守治疗后完全愈合。所有患者平均住院时间为（23.1±2.1）d。结论早期应用封闭负压吸引技术联合带蒂皮瓣修复胫骨骨折术后钢板外露的效果较为显著，且能促使患者创面有效闭合，从而降低其并发症发生率，因此值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨应用腓肠肌肌瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗老年胫骨平台骨折术后感染伴钢板外露的临床疗效。方法自2015年1月至2019年5月,共收治老年胫骨平台骨折术后感染伴钢板外露患者21例,其中男14例,女7例；年龄61~82岁,平均72.6岁；病程6~91 d,平均22.7 d；切口感染部位：内侧8例,外侧9例,双侧4例；创面大小：2.0 cm×3.5 cm~5.0 cm×12.0 cm。在彻底扩创后,病灶内植入载抗生素硫酸钙人工骨,腓肠肌肌瓣转移覆盖创面,肌瓣表面植皮。门诊和微信随访观察患者肌瓣成活、切口愈合、炎性指标、骨折愈合及膝关节活动等情况,参照McKee感染治疗标准对疗效进行评价,HSS评定标准评价膝关节功能。结果本组21例肌瓣均成活,1例植皮小面积坏死,经过换药后愈合,1例切口出现渗液,但渗液清亮,细菌培养阴性,经2周换药后切口愈合,其余切口均I期愈合,I期愈合率为90%。所有病例均获得随访,随访时间为16~39个月,平均28.7个月。1例术后2个月患处出现红肿,但无渗液,予以抗感染治疗后症状消失无复发；1例术后5个月出现感染复发,予以扩创加拆除钢板后感染得到控制。按照McKee疗效评价,治愈19例,好转1例,复发1例,总有效率95.2%。骨折愈合时间3~7个月,平均4.6个月,膝关节功能根据HSS评分,优12例,良7例,中2例。结论对于老年胫骨平台骨折术后感染伴钢板外露,在彻底扩创后,应用腓肠肌肌瓣联合抗生素硫酸钙人工骨能有效地控制感染,闭合创面,促进骨折愈合,恢复肢体功能。

简介：

简介：目的通过对全耳再造术后支架外露的部位、时间及原因的统计分析,探讨预防及处理支架外露的方法。方法对32例支架外露的患者进行回顾性分析统计,采用带颞浅动、静脉的皮下组织筋膜瓣转移加中厚植皮、带颞浅动脉的耳前头皮瓣及局部皮瓣转移等方法修复支架外露部位。结果全耳再造术后支架外露多出现在术后一个月内,以耳轮后上缘交界处的外露多见,其次是耳轮缘再造耳与残耳连接处。外露部位张力较大,包扎时压力过大,软骨支架边缘不平滑及扩张皮瓣受损是支架外露的原因。经过上述方法处理,所有采用软骨支架行耳再造的患者伤口均一期愈合,皮瓣及皮片全部成活,未出现再造耳感染及支架再次外露的情况,效果满意。采用Medpor支架行耳再造者6例,其中有2例经两次修复仍出现支架外露,将支架取出后创面愈合,其余4例均一期愈合。结论术中需要特别注意容易出现支架外露部位的处理,术后1月内应对再造耳进行严密的观察,出现支架外露后因地制宜地采用合适的方法进行修复,可以很好地预防并处理再造耳支架的外露。Medpor支架外露的发生率高,处理困难,在肋软骨未钙化的患者中多不主张采用该材料。

简介：摘要目的探讨双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露的临床疗效。方法采用双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露10例。结果10例采用双蒂皮瓣术皮瓣均己成活，并覆盖成功，消灭感染，无一例再出现骨外露及钢板外露。结论双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露操作简便易行，损伤小，很实用，是一种较好的治疗方法，已在我院较多应用。

简介：目的探讨以数字化成形钛网行颅骨缺损成形术后钛网外露原因及防治方法。方法回顾性分析自2011年7月至2016年6月收治的12例利用数字化成形钛网行颅骨成形术后钛网外露的临床资料。结果钛网外露创口宽径≤3cm7例中，3例经二次清创缝合或二次清创＋皮瓣转移术后恢复；4例二次清创缝合后或二次清创＋皮瓣转移后1个月仍出现化脓迁延不愈，行钛网取出术，经二次成形术后恢复。外露创口宽径〉3cm的5例行钛网取出术，经二次成形术后恢复。结论对于钛网外露、露口反复出现化脓者，尽早行钛网取出术。规范化的手术及术后管理，出院后健康宣教，可最大程度避免钛网外露。

简介：

简介：摘要目的探讨手术处理胫腓骨骨折术后骨外露的疗效。方法随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的21例骨外露患者作为研究对象,其中7例单纯皮肤坏死并软组织感染,予清创及筋膜皮瓣转移处理;皮肤感染、坏死并骨髓炎但无明显死骨及死腔者9例,行彻底清创后,予筋膜皮瓣转移,闭式冲洗引流;有明显骨质破坏的骨髓炎患者5例,拆除内固定,改外固定支架,行病灶清除,带神经血管的小腿内、外侧筋膜皮瓣及骨膜转移,闭式冲洗引流。结果3例转移皮瓣边缘部分坏死,经换药后愈合,其余皮瓣均成活。18例获随访,平均10.5个月,原有骨坏死的骨髓炎患者骨折均愈合,平均愈合时间5.3个月。结论再次清创、筋膜皮瓣转移术是治疗胫腓骨骨折术后骨外露的有效措施,对骨髓炎患者应行闭式冲洗引流。

简介：目的探讨皮瓣转移修复颅骨修补术后钛网外露的外科治疗效果.方法回顾性分析14例采用皮瓣转移修复颅骨修补术后钛网外露患者的临床资料.结果2例钛网外露面积较小者,及时清创缝合后创面愈合;8例钛网外露面积较大者,采用负压封闭引流（VSD）技术结合局部皮瓣治疗后,7例愈合,1例皮瓣远端出现表浅坏死,经换药愈合;4例钛网外露面积大者,2例采用VSD结合S形皮瓣转移进行治疗,2例采用VSD结合AVT转移皮瓣进行治疗,其中2例修补失败,2例创面愈合.所有患者随访8~24个月,效果满意.结论皮瓣转移可以作为颅骨修补术后钛网外露的补救措施.

简介：趁着春节放假，大罗组织了一次野营活动。让我们背上背包，和大罗他们一起去呼吸野外的新鲜空气吧！

简介：

简介：摘要目的探讨股骨干骨折钢板内固定术后钢板断裂的原因，并针对原因手术治疗该类骨折。方法自2000年7月-2014年8月发生股骨干骨折钢板内固定术后钢板断裂23例，全部采用股骨交锁髓内钉+自体骨植骨术治疗。结果23例均获3-12月的随访，最早3个月骨愈合，最晚10个月骨性愈合，平均6个月。结论股骨干骨折采用钢板内固定术对骨折端的血运，抗剪切力差，易发生骨不连而引起钢板断裂，采用股骨交锁髓内钉+自体骨植骨术治疗23例，取得较好的疗效。

简介：摘要针对人工耳蜗植入术后切口感染，植入体外露一例患儿，进行详细的整体护理评估，制定护理计划，使用新型敷料进行换药等一系列护理措施。经过28天16次换药及健康教育，幼儿喂养指导等，实现了患儿切口愈合人工耳蜗正常使用。新型敷料的使用与有效护理，取得了良好的效果，避免了人工耳蜗植入体取出手术失败，进一步提升了我院人工耳蜗植入术后的护理水平与应对能力。

简介：摘要目的探讨封闭负压吸引技术(vaccumsealingdrainage，VSD)在开放性胫骨骨折固定术后骨外露中的疗效。方法25例开放性胫骨骨折固定术后骨外露(Ⅰ—Ⅳ)患者清创后测量骨外露面积，将封闭负压吸引材料按创面积大小和形态剪裁并将其与创面周围正常组织间断缝合固定，引流管连接负压吸引装置，维持负压40KPa;7天后对外露骨质表面处理，再次使用负压吸引材料覆盖。