简介:罗哌卡因是一种长效、低毒的酰胺类局部麻醉药,在临床上已得到广泛应用。尽管很多研究都证实了成人脊髓麻醉应用罗哌卡因的有效性和安全性,但有关罗哌卡因在小儿脊髓麻醉中的应用却鲜有报道。新近,Kokki等(KokkiH,Yl?nenP,LaisalmiM,eta1.Isobaricropivacaine5mg/mlforspinalanesthesiainchildren.AnesthAnalg2005;100:66—70)在这方面进行了一项前瞻性研究。他们选择了93名1-17岁择期行下腹部或下肢手术的患者,均选择在侧卧位于L3—4或L4—5间隙进行椎管穿刺,通过5cm长25G或9cm长27G笔尖式穿刺针向蛛网膜下隙注入0.5%等比重罗哌卡因0.5mg/kg(最大剂量20mg),
简介:
简介:摘要目的探讨等比重盐酸罗哌卡因腰麻用于择期剖宫产手术的安全性与有效性。方法200例ASA1-2级拟行择期剖宫产足月妊娠产妇,随机分为罗哌卡因组(R组)与布比卡因组(B组),每组100例。均于L2-3间隙穿刺,腰麻给药量分别为R组0.5%等比重盐酸罗哌卡因2.5ml(12.5mg),B组等效剂量0.5%布比卡因1.6ml(8mg),观察胎儿娩出后评分、产妇血压、心率改变及运动神经阻滞时间。结果两组胎儿娩出后评分正常,R组仰卧位低血压及心率减慢发生率显著降低,与B组比较差异有统计学意义。两组感觉阻滞起效时间无差异,R组运动阻滞持续时间明显短于B组,差异有统计学意义。结论。等比重罗哌卡因腰麻对剖宫产产妇术中生理功能干扰小,运动神经阻滞时间短,仰卧位低压综合征发生率低,可减少麻醉并发症发生机会,提高剖宫产手术麻醉安全性。
简介:摘要目的比较分析不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中的效果。方法用于临床研究的150例产妇是由我院自2012年10月至2014年10月期间内收治的,所有产妇均行剖宫产手术,将其随机分成A组、B组、C组三个临床研究小组,每组产妇人数50例,给予A组产妇0.75%罗哌卡因等比重腰麻、B组产妇0.50%罗哌卡因等比重腰麻、C组产妇0.30%罗哌卡因等比重腰麻,观察比较三组产妇的麻醉效果及不良反应发生情况。结果A组产妇的总麻醉效果优良率为92%,B组产妇的总麻醉效果优良率为94%,C组产妇的总麻醉效果优良率为54%,A组产妇和B组产妇的麻醉效果明显优于C组产妇,其数据比较差异具有统计学意义(P<0.05),A组产妇和B组产妇的数据比较差异无统计学意义(P>0.05);A组产妇的不良反应发生率为16%,B组产妇的不良反应发生率为14%,C组产妇的不良反应发生率为12%,三组产妇的数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.50%罗哌卡因等比重腰麻可满足剖宫产手术的需求,其麻醉效果较好、不良反应发生率较低,值得广大妇产科医护人员在临床上大力推广与应用。
简介:摘要目的探讨不同剂量等比重盐酸罗哌卡因细针腰麻在剖宫产术中的麻醉效果。方法剖宫产150例,随机分成3组,于L2-3间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射A组为0.75%盐酸罗哌卡因1.2ml(9mg)+0.6ml脑脊液,B组抽取0.75%盐酸罗哌卡因1.4ml(10.5mg)+0.7ml脑脊液,C组抽取0.75%盐酸罗哌卡因1.6ml(12mg)+0.8ml脑脊液。采用针刺法测定感觉阻滞平面,VAS评分评估患者疼痛程度,记录麻醉镇痛效果和麻醉后不良反应。结果1.4ml0.75%盐酸罗哌卡因+0.7ml脑脊液行L2-3腰麻在剖宫产手术中可达满意的麻醉平面,且不良反应发生率低,是有效及安全的。
简介:【摘要】目的 探讨重比重和等比重罗哌卡因在妇科手术麻醉应用中的临床效果。方法 选取2020年6月-202
简介:摘要目的探讨不同浓度等剂量罗哌卡因等比重腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法单胎足月妊娠拟在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术的初产妇54例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄24~33岁,体重65~85kg。随机分为A、B、C三组(n=18),分别接受0.75%、0.5%、0.375%的同剂量(11.25mg)、同比重罗哌卡因腰麻液,记录感觉、运动阻滞起效及恢复时间,最高麻醉平面及到达时间,运动阻滞的Bromage评分,记录给药后三组平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况,记录恶心呕吐、呼吸困难等不良反应的发生率以及新生儿1、5minApger评分和神经系统并发症。结果感觉和运动阻滞起效时间三组间比较差异无统计学意义;感觉及运动阻滞恢复时间、最高平面出现时间,C组低于A组及B组(P<0.05),A组及B组无显著差别(P>0.05);最高感觉阻滞平面C组高于A组及B组(P<0.05),A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05);平均动脉压(MAP)和心率(HR)C组在6min、8min、10min、12min、14min、16min、18min、20min与A、B两组比较有统计学意义(P<0.05),A、B两组无显著差别(P>0.05);恶心呕吐发生率C组高于A组及B组(P<0.05),A、B两组无显著差别(P>0.05);新生儿Apger评分三组间比较差异无统计学意义;三组均未发生呼吸困难及明显的神经系统并发症。结论0.5%罗哌卡因等比重腰麻用于剖宫产手术时麻醉效果满意、不良反应少,能更好的满足剖宫产手术的要求。
简介:【摘要】目的 观察甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床效果。方法 选取我院收治的 70例下腹部手术行硬膜外麻醉患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各 35例,观察组给予甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,对照组给予盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉,对比观察两组患者在麻醉后感觉、运动阻滞起效时间和阻滞时间,以及两组患者围术期不良反应的发生情况。结果 经比较,观察组患者麻醉感觉、运动阻滞起效时间短于对照组,阻滞时间长于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05),两组患者围术期不良反应的发生无明显差异,无统计学意义( P> 0.05)。结论 甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉,甲磺酸罗哌卡因具有较好的临床麻醉效果,值得推广使用。
简介:摘要目的比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因及布比卡因复合吗啡在硬膜外术后镇痛临床效果及不良反应。方法将90例手术后应用硬膜外镇痛的患者随机分成甲磺酸罗哌卡因组(A组,3O例)、盐酸罗哌卡因组(B组,30例)及布比卡因组(C组,30例)。术后分别采取0.179%甲磺酸罗哌卡因、0.2%盐酸罗哌卡因及0.125%布比卡因复0.1mg/ml吗啡的配方进行PCEA镇疼痛。观察比较三组术后镇痛效果、运动阻滞程度及不良反应发生率。结果三组比较视觉模拟评分法(VAS)评分无统计学差异(P>0.05)。C组与A、B两组相比运运动阻滞评分明显增高,有下肢麻木感的患者数量明显增加。A、B组间无统计学差异。结论0.179%甲磺酸罗哌卡因、0.2%盐酸罗哌卡因及0.125%布比卡因复合吗啡用于术后硬膜外自控镇痛有相似的麻醉效应和安全性,甲磺酸罗哌卡因组及盐酸罗哌卡因组运动阻滞程度轻,术后活动能力恢复更快。
简介:目的评价两种比重甲磺酸罗哌卡因在剖宫产术中应用的优缺点。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级拟行剖宫产手术病例80倒,随机分为重比重组(1.192%甲磺酸罗哌卡因1.5m1+10茗葡萄糖1ml)和轻比重组(1.192%甲磺酸罗哌卡因1.5ml十注射用水4.5m1),每组各40倒,用联合腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)技术经L2—3间隙实施腰麻,比较两组患者围手术期的麻醉效果及不良反应。结果两组麻醉镇痛和肌松均能满足手术需要,与重比重组相比,轻比重组运动阻滞起效时间较长,运动恢复时间较快,术中低血压、恶心呕吐发生少,两组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论轻比重甲磺酸罗哌卡因运动阻滞恢复快,低血压、恶心呕吐发生率较低,较重比重组在剖宫产手术中具有明显的优势。
简介:摘要目的比较罗哌卡因复合纳布啡与罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的镇痛效果、不良反应发生情况及对新生儿Apgar评分的影响。方法行硬膜外分娩镇痛足月单胎初产妇662例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用在线随机数生成器分为0.1%罗哌卡因复合纳布啡0.2 g/L组(RN组,333例)和0.1%罗哌卡因复合芬太尼2 mg/L组(RF组,329例)。记录两组产妇第一产程和第二产程疼痛数字评分(Numerical Rating Scale, NRS)、产妇及助产师满意度评分、产妇不良反应发生情况及新生儿Apgar评分。结果共有547例产妇完成试验(RN组276例,RF组271例)。RN组第一产程NRS低于RF组(P<0.05),第二产程NRS两组差异无统计学意义(P>0.05)。产妇及助产师满意度评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。产程中尿潴留发生率RN组(17.75%)低于RF组(30.26%)(P<0.05),恶心呕吐、瘙痒、Bromage评分大于0发生率差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿1 min、5 min Apgar评分≤7分的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论在硬膜外分娩镇痛中罗哌卡因复合纳布啡与罗哌卡因复合芬太尼相比效果更好,不良反应更少,对新生儿Apgar评分无明显影响。
简介:摘要目的探讨小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学和麻醉质量的影响。方法将2017年3月至2018年10月在我院妇产科就诊的82例剖宫产孕妇随机分为两组,每组41例。研究组孕妇术中采用小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组采用正常剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉,比较两组血流动力学指标麻醉质量。结果研究组孕妇血氧饱和度和平均动脉压高于对照组。心率低于对照组。麻醉开始时间早于对照组,麻醉时间和麻醉平面固定时间长于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量盐酸罗哌卡因腰麻硬膜外麻醉能减少血流动力学变化,提高麻醉质量,具有推广价值。
简介:摘要目的比较脊麻硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产时使用等比重和重比重布比卡因对剖宫产患者麻醉起效时间、脊麻平面、运动阻滞程度、麻醉效果、并发症等方面的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产妇100例,随机分成两组,每组50例,均采用CSEA麻醉,穿刺成功后蛛网膜下腔分别注入Ⅰ组等比重液,Ⅱ组注入重比重液,平卧位后,针刺法测定阻滞范围。麻醉期连续监测BP、HR、ECG和SPO2,观察并记录给药后麻醉起效时间、运动阻滞程度、脊麻平面、麻醉效果、并发症的发生率。结果麻醉起效时间、脊麻平面、运动阻滞程度两组间无显著差异,两组间麻醉效果、低血压、恶心呕吐、呼吸困难、术后头痛发生率无差异。结论CSEA用于剖宫产时,选择等比重和重比重布比卡因的脊麻效果、并发症相当。但等比重液可能更具优点。等比重布比卡因CSEA用于剖宫产尤其是胎儿宫内窘迫等急症剖宫产,用药单一,操作相对简单。局麻药液在脑脊液中的扩散受患者体位影响较小,无需头高足低体位,无需担心硬膜外置管不顺或其他原因而导致一侧腰麻效果不佳。