简介：摘要目的通过比较两种不同方法在胫骨远端骨折中应用的疗效差异，探讨分析MIPO技术的优越性。方法选择24例胫骨远端关节外骨折病例，使用AO分类标准对骨折进行分类，分为MIPO结合LCP钢板组（A组）与传统切开复位钢板内固定组（B组），通过观察两组手术时间、术中术后失血、术后疼痛程度、术口愈合情况、Mazur评分、骨折愈合时间及并发症发生率进行对比研究。结果所有病例均获得随访，时间5-12月，平均7个月，所有骨折均获得骨性愈合，A组平均愈合时间19周，B组平均愈合时间32周，A组未发生并发症，B组术口发生感染2例，术口部分坏死3例，A组出血量及疼痛程度均低于B组，经随访8～12个月，平均9个月，踝关节功能评定使用Johner-Wruhs评分标准，A组的优良率明显高于B组。结论运用MIPO技术结合胫骨远端LCP钢板在胫骨远端骨折中的应用具有手术创伤小、骨折断端骨膜损伤小、皮肤及软组织干扰少等特点，能够为手术后骨折端的愈合提供良好的生物学环境，同时胫骨远端内侧钢板在力学上稳定性比胫骨外侧钢板强，便于患者术后早期的功能锻炼及负重，为促进患者术后功能恢复创造了良好条件。

简介：摘要目的探讨分析胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折临床疗效。方法2009年12月～2013年1月对18例Rüedi-Allg?werⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者，采用胫骨远端锁定钢板治疗。结果术后随访8～24个月，平均14个月，按疗效进行评分其中优7例，良8例，可2例，差1例，优良率83.3%。结论胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折具有高稳定性，固定可靠，可早期功能锻炼，踝关节功能恢复良好，疗效满意。

简介：摘要目的探讨一期外固定架固定，二期切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端开放性骨折的治疗手术方式，总结其疗效。方法2011至2012年间，我科室共收治胫骨远端开放性骨折36例，所有患者均采用一期外固定架固定，二期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗。结果本组随访6～12个月。2例患者发生慢性骨髓炎，行二次手术；1例患者发生骨愈合不良，行二次切开复位内固定联合自体骨移植术治疗。余33例患者均愈合良好，关节功能无障碍，有效率为91.7%。结论胫骨远端开放性骨折，伤情复杂，皮肤软组织容易发生缺血性坏死，处理困难，选择适当的手术方案有助于提高远期临床疗效。一期外固定，二期切开复位锁定钢板螺钉固定是一种行之有效的治疗方案，对于伴有重度污染和骨量缺失的胫骨远端开放性骨折是一种较为稳妥的治疗手段。

简介：摘要目的评价胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法对25例胫骨远端骨折采用解剖钢板治疗。结果本组随访5—36个月，平均15个月，骨折均愈合。按照Mazur制定的踝关节功能评定方法进行评估优12例，良9例，可3例，差1例，优良率为84%。结论应用解剖钢板治疗胫骨远端骨折，符合胫骨远端解剖特点，钢板固定稳固，支撑强度高，有利于骨折的愈合及踝关节功能的恢复，疗效满意。

简介：

简介：摘要目的分析解剖型钢板内固定对胫骨远端骨折的临床治疗效果。方法对到本院就治的46例胫骨远端骨折患者进行解剖钢板内固定治疗，其中20例实施内侧固定，26例实施外侧固定，手术均采取微创操作，随访6-18个月观察治疗效果。结果46例患者均获得骨性愈合，愈合平均时间(11.4±3.4)周；Mazur踝关节功能评分优良率为91.30%。结论解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效显著，术后操作方便，内固定牢靠，可有效促进骨折愈合。

简介：

简介：摘要目的探讨外固定治疗胫骨粉碎性骨折的方法。方法自2004年～2011年采用外固定治疗胫骨粉碎性骨折75例。结果本组经过6～18个月随访，2例有延迟愈合现象，其余骨折均愈合，膝，踝关节活动良好。结论外固定是治疗胫骨粉碎性骨折的有效方法。

简介：摘要目的探讨采用解剖型钢板治疗的胫骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析了我院对收治的62例胫骨远端骨折的患者采用解剖型钢板治疗的临床资料。结果所有患者随访12～24个月，全部达到骨性愈合。术后踝关节功能根据Boume标准评定,本组62例患者中优33例（53.2%），良24例(38.7%)，可3例（4.8%），差2例（3.2%），优良率91.9%。术后并发伤口浅表感染5例，严重创伤性关节炎者2例，骨折延迟愈合1例，关节僵硬1例。结论解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效确切,术后恢复快、并发症少,是一种较为理想的钢板内固定技术。

简介：摘要目的对比观察采用治疗涉及关节面的桡骨远端骨折的临床疗效。方法选择我院自2012年1月至2013年3月收治的39例涉关节面桡骨远端骨折患者的临床资料，治疗组患者采用切开复位内固定法治疗，对照组患者采用有限内固定联合石膏外固定法治疗。结果给予全部患者3个月～1年回访，平均回访时间（6.1±1.4）个月，两组患者临床优良率比较，结果具有显著性差异（P<0.05），两组患者行早期功能恢复时间对比，结果具有显著性差异（P<0.05）；全组患者治疗期间未发现严重并发症发生，临床疗效较为满意。结论采用切开复位内固定法治疗桡骨远端骨折具有较好的临床疗效，可临床推广应用。

简介：摘要目的对比分析胫骨远端骨折两种手术方法的疗效。方法2000年1月-2012年1月我科采用手术治疗胫骨远端骨折90例。分别采用经皮微创插入钢板内固定（MIPPO）,切开复位内固定（ORIF）两种手术方法治疗。结果2组患者术后均随访，随访的时间为8个月-3年，平均（13+1.9）个月，按AOFAS评分标准评价术后功能，2组患者术中术后出血量、骨折愈合时间、恢复工作时间、并发症发生情况及术后优良率对比，无明显差异。但手术时间MIPPO组明显长于ORIF组。结论对于胫骨远端骨折的手术治疗选择，MIPPO技术并不比ORIF更具明显优势，重视保护软组织，选择恰当手术时机，两者均可有效避免并发症，获得满意疗效。

简介：摘要目的探讨胫骨远端骨折的治疗方法。应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折、分析骨折愈合、切口组织愈合情况，结果26例骨折全部愈合，无钢板和螺钉断裂及退出现象，仅浅表组织感染1例，1例切口钢板外露，采用切口减张缝合后切口愈合。本组病例骨折愈合率达100%。结论胫骨远端内侧解剖型锁定钢板具有手术操作简单、易于显露、切口小、创伤小、固定可靠、易于软组织修复等优点，是治疗胫骨远端骨折的一种较理想的方法。

简介：摘要目的探讨手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对453例桡骨远端骨折患者手法复位，小夹板外固定，治疗后观察其疗效。结果411例痊愈，42例好转。结论手法整复小夹板外固定是治疗桡骨远端骨折有效方法。

简介：摘要目的探讨伸直型桡骨远端骨折外固定方式的改进方法。方法借助西医的绞链固定原理，采用外固定方法时让手腕部曝露。结果避免了人为因素对固定压力的不断干扰而产生的一系列问题。结论病人在治疗过程中安全无痛苦，治疗时间明显缩短。

简介：目的比较采用掌侧锁定板内固定与外固定架外固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法43例桡骨远端关节内骨折患者,其中男性31例,女性12例;年龄18～68岁,平均年龄35.16岁。分为2组,即内固定术组（采用掌侧锁定板）和外固定支架术组。回顾分析采用切开复位掌侧锁定板内固定术和采用闭合复位或者有限切开外固定支架术（其中11例结合克式针内固定）治疗情况。通过术后不同时期（术后2～3d、1个月、2个月、3个月、6个月、12个月）X射线片测量、关节活动度、握持力量等进行比较;对患者主观功能评估使用上肢、肩、腕伤残（DASH）评分。平均随访时间15个月（8～18个月）。结果放射学评价方面,内固定术组较外固定支架术组掌倾角恢复好,桡骨长度丢失情况内固定术组好于外固定支架术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后末次随访内固定术组握力和关节屈伸活动度较外固定支架术组恢复更好,差异有统计学意义（P〈0.05）;末次随访DASH评分,内固定术组为7.9±6.1,外固定支架术组为14.1±5.4。内固定术组无明显术后并发症;外固定支架术组再手术1例,第二掌骨骨折1例,术后钉道感染2例。结论相比较来说,掌侧锁定钢板治疗桡骨远端关节内骨折效果更好。

简介：摘要目的探讨胫骨平台骨折后关节僵硬的护理。方法对我院70例胫骨平台骨折后关节僵硬患者进行护理，科学指导功能锻炼，并观察评价护理效果。结果本组手术患者切口全部一期愈合，无神经损伤等并发症。治疗后患者关节活动度为(110±20°)，显著高于治疗前的(45±25°)，患者随访6个月～1年，优良率显著高于拆除外固定时的优良率。结论在早期治疗、护理过程中积极指导患者进行功能锻炼，是关节恢复最大活动范围的重要保证，能有效地预防关节僵硬的发生。

简介：摘要目的分析桡骨远端的骨折类型及损伤机制临床疗效。

简介：摘要目的探讨有限切开复位内固定给合外固定器治疗FernandezⅢ、Ⅳ、Ⅴ型复杂桡骨远端骨折的疗效。方法桡骨远端骨折23例，采用Fernandez分型Ⅲ型13例，Ⅳ型2例，Ⅴ型8例，应用外支架结合有限固定进行治疗。结果平均随访12个月，按Dienst功能评估标准评分优良率为91%。结论外支架结合有限固定进行治疗治疗复杂桡骨远端骨折疗效确切，对腕关节创伤小，可有效恢复患肢正常力线及腕关节的稳定性，有利于早期进行功能锻炼，有助于骨折的愈合及伤肢功能的恢复。

简介：摘要目的探讨外固定架在桡骨远端不稳定型骨折治疗中的临床效果。方法选择本院收治的桡骨远端不稳定型骨折患者78例（观察组），接受外固定支架治疗，另选择同期接受钢板内固定术治疗的50例患者为对照组。并对两组患者腕关节参数丢失、效果及并发症进行比较。结果观察组在关节面、桡骨远端、掌倾角和尺偏角平均丢失方面均显著低于对照组（P<0.05）；总优良率分别为91.0%和72.0%（P<0.05），两组并发症率分别为8.9%和12.0（P>0.05）。结论外固定架治疗能显著提高桡骨远端不稳定型骨折的预后水平，复位良好，并发症率低，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效及安全性，为临床此类型骨折治疗的方法选择提供依据。方法选取我院2009年1月～2012年12月我院骨外科收治的青少年胫骨远端三平面骨折患者90例，作为本次研究的对象。依据手术治疗方式选取的不同分为实验组和对照组两个组别，每组45例患者。实验组患者采取锁定钢板内固定方式治疗，对照组患者采取常规的切开复位内固定方式治疗。临床随访12个月，观察并比较两个组别患者手术治疗疗效及不良反应情况，通过以上数据探讨探讨锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效及安全性。结果在临床疗效上，实验组患者显著优于对照组患者，在术后不良反应上，前者并发症发生率显著低于后者，统计结果差异显著，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折是一种安全有效的治疗方式，临床上在此类骨折治疗中可以推广应用。