简介：摘 要：

简介：摘要目的探讨血小板/淋巴细胞比值（platelet/lymphocyte ratio，PLR）与腹膜透析患者发生频发性腹膜透析相关性腹膜炎（peritoneal dialysis-associated peritonitis，PDAP）的关系。方法回顾性研究2015年1月至2019年6月于贵州省人民医院住院诊断为PDAP的患者资料。根据腹膜炎发生频率分为单发组（1年内仅发生1次PDAP）和频发组（1年内发生2次或2次以上PDAP）。收集并比较两组患者性别、年龄、身高、体重等人口学资料，初次发生腹膜炎时患者的血压、透析龄、腹膜炎发生诱因等临床资料及实验室资料，以及治疗后患者的转归情况。利用Logistic回归法分析PLR与频发性PDAP的关系，同时应用受试者工作特征曲线（ROC）分析PLR对频发性PDAP的预测价值。结果共纳入PDAP患者78例，男53例，女25例，平均年龄为45.2岁。中位随访时间16个月，总人年数为765.1人年，总腹膜炎发生率为0.10例次/人年。其中单发组53例，频发组25例。与单发组患者相比，频发组患者的透析龄更长，收缩压和PLR水平更高，体重指数和血尿酸水平更低，腹膜透出液耐药菌生长比例更高（均P<0.05）。频发组患者最终因腹膜炎无效拔管率高达44.0%（11/25），明显高于单发组[15.1%（8/53）]（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果提示，高PLR水平是频发性PDAP发生的独立相关因素（OR=1.006，95%CI 1.002~1.010，P=0.003），且ROC分析PLR预测频发性PDAP的曲线下面积为0.783（95%CI 0.663~0.904，P<0.001）。结论高PLR为腹膜透析患者发生频发性PDAP的独立相关因素，可作为腹膜透析患者发生频发性PDAP的潜在预测标志物。

简介：摘要腹膜种植转移是胃癌常见远处转移方式。作为胃癌终末期事件，发生腹膜转移的胃癌患者往往已经失去手术根治机会，即使行外科手术切除，远期预后仍不理想。近年来，随着腹腔镜技术、腹腔化疗、腹腔热灌注化疗等临床诊疗技术的应用与推广，在多学科诊疗模式及围手术期综合治疗策略的支持下，一部分已经发生腹膜转移的胃癌患者获得了根治性手术切除机会，提高了生活质量，延长了生存时间。考虑到近年胃癌腹膜转移治疗领域的进展，本文拟结合目前临床证据，对胃癌腹膜种植转移的临床诊疗过程中的关键问题，包括腹膜转移的影像学诊断、腹腔镜检查、腹膜转移的评估以及综合诊疗方案进行讨论。

简介：【摘要】：目的：结合研究需要有针对性地探讨腹膜透析相关性腹膜炎临床特点与危险因素等相关内容，希望为临床治疗提供。方法：本次研究对象所选择的是在2019年1月到12月到我进修医院进行诊治的100 例腹膜透析相关性腹膜炎患者，在研究的过程中采取回顾性分析的方法，对于患者的相关疾病特点，临床症状和危险因素等内容进行分析研究。结果：通过研究能够明显看出，该疾病的临床特点主要体现在患者会出现比较明显的发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛、滤出液混浊等，其滤出液常规检查白细胞数＞100×106/L，中性粒细胞数比例＞ 50%，在滤出液中培养有病原微生物生长，而出现以上特点中的任何两点都可以确诊为腹膜透析相关性腹膜炎。在相关危险因素中可以看到，操作因素占比重最大，其次是肠道原因和营养不良等相关因素。结论：在临床实践过程中要着重做好腹膜透析相关性腹膜炎的分析和探究工作，然后进行针对性的治疗，这样才能呈现出良好的实效性。要着重把握该疾病的临床特点和危险因素，重点关注探究，为该类患者及早恢复健康提供必要的条件。

简介：摘要：目的 研究护理干预对于降低腹膜透析患者相关性腹膜炎发生率的临床应用价值。方法 运用随机数表法将56例于2020年1月～2020年12月在我院接受腹膜透析治疗的患者分为试验组和对照组，每组28例。试验组以综合护理干预模式进行护理，对照组采用传统临床护理模式进行护理，然后比较两种护理模式下的患者腹膜透析相关性腹膜炎的发生情况。结果 行两种护理模式，试验组半年内并发腹膜透析相关性腹膜炎发生率（5/28,17.85）显著低于对照组（9/28,32.14），差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 通过综合护理干预，可明显降低腹膜透析患者相关性并发症发生率，对促进患者身体康复具有重要临床应用价值。

简介：摘要 目的 探讨腹膜透析相关性腹膜炎的相关危险因素，分析预防控制策略以降低感染率。方法 随机选择本院2018年1月～2018年12月腹膜透析患者205例，其中相关性腹膜炎38例，为观察组，未出现相关性腹膜炎患者167例，为对照组，采用回顾调查分析相关感染因素并进行预防控制。结果 观察组患者年龄和透析时间分别为63.81±6.75岁和4.36±0.59月，均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者合并慢性疾病和低蛋白血症分别为65.79%(25/38)和55.26%(21/38)，高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；相关性腹膜炎患者感染临床原因主要为未严格执行洗手、戴口罩等无菌操作(11/38)、肠道感染23.68%(9/38)及重复使用碘伏帽、引流袋等21.05%(8/38)。结论 腹膜透析相关性腹膜炎的相关危险因素是多因素所导致，主要与年龄、透析时间、合并慢性疾病、低蛋白血症等相关，未严格进行无菌操作、肠道感染是相关性腹膜炎的主要原因，采取有效的措施进行预防和控制可以降低腹膜炎发生率，改善患者预后。

简介：【摘要】 急性化脓性腹膜炎是一种常见外科急腹症。在急性炎症时，腹膜分泌出大量渗出液以稀释毒素和刺激。当发生急性化脓性腹膜炎时，如抢救治疗不及时，易引起感染性休克甚至死亡。一次手术期间按的护理尤为重要。现将围手术期护理进行总结，为患者的治愈提供保证。

简介：

简介：摘要目的探讨腹膜蛋白清除率（peritoneal protein clearance，Pcl）对腹膜透析（腹透）患者心血管预后的预测价值。方法本研究为前瞻性队列研究。入选2014年1月至2015年4月在上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心规律随访且透析龄>3个月的患者。所有患者随访至死亡、退出腹透、转其他中心或研究终止日期（2018年10月1日）。按Pcl的中位数将患者分为高Pcl组和低Pcl组，比较两组腹透患者相关指标的差异。采用多元线性回归模型分析Pcl的相关影响因素。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较两组患者的累积生存率。采用多因素Cox回归模型分析Pcl对腹透患者心血管疾病事件和心血管疾病死亡的预测作用。结果本研究共入选271例患者，其中男性135例(49.8%)，年龄（56.92±0.84）岁，中位腹透龄38.77（19.00，63.10）个月，合并糖尿病70例（25.8%），有心血管疾病史81例（29.9%），中位Pcl为67.93（52.31，88.36）ml/d。与低Pcl组（Pcl<67.93 ml/d）相比，高Pcl组（Pcl≥67.93 ml/d）患者年龄、合并心血管疾病比例、体重指数、脉压差、脑钠肽和肌酐的物质转运面积系数（mass transfer area coefficient of creatinine，MTACcr）均较高，血清白蛋白较低（均P<0.05）。两组患者性别、透析龄、合并糖尿病比例、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂比例、持续性非卧床腹透比例、超敏C反应蛋白、24 h尿量、24 h超滤量和残余肾功能之间的差异均无统计学意义（均P>0.05）。多元线性回归分析结果显示，血清白蛋白（β=-0.388，P<0.001）、体重指数（β=0.189，P<0.001）和MTACcr（β=0.247，P<0.001）与lg（Pcl）独立相关。研究期间，发生心血管疾病事件55例，心血管疾病死亡39例。Kaplan-Meier生存分析结果显示，高Pcl组患者心血管疾病病死率著高于低Pcl组（Log-rank χ2=6.902，P=0.009）。多因素Cox回归分析结果显示，高lg（Pcl）是腹透患者发生心血管疾病事件的独立影响因素（HR=7.654，95%CI 1.676～34.945，P=0.009）。结论血清白蛋白、体重指数、MTACcr是腹透患者Pcl的独立相关因素，Pcl可预测腹透患者的心血管疾病事件。

简介：【摘要】目的：探讨腹膜透析患者透出液中白介素-6（IL-6）水平与腹膜溶质转运的关系。方法：选取我院与邵阳市中心医院共同收治的腹膜透析（PD）患者60例进行回顾性分析，其中新入PD患者30例，持续性PD患者30例。采集所有患者的腹膜透析流出液，依据透出液肌酐与血浆肌酐的比值（D/Per）评价转运功能，分为高和高平均转运组（H/A），38例、低和低平均转运组（L/A），22例。对比两组患者的各项指标；对比两组透出液IL-6的水平，并进行单因素相关分析。结果：两组患者肌酐清除率各项指标、nPCR、尿素清除指数各项指标、cGFR及4h透出量差异无统计学意义（P>0.05），H/A组D/Pcr及nUF明显高于L/A组（P

简介：摘要：近些年来，我国水稻种植技术得到了很大的发展，出现了许多新型的化肥、农药，水稻的产量有了很大的提高。但是从农业可持续发展的角度来看，农药、化肥的过量使用会对生态环境造成一定的破坏，而且还有可能造成水稻减产、水稻质量下降等情况。所以要不断优化水稻种植技术，用科学、绿色、无公害的种植技术来促进水稻种植技术的提高，这也是我国水稻种植技术的必然发展趋势。

简介：摘要：水稻作物作为我国关键的农作物之一，伴随着科技的飞速进步，我国水稻作物种植技术逐渐增强，随之其产量以及质量双双得到较为高效的提升。但是，现阶段我国在实际开展水稻种植的过程中，依然具有部分问题未得到妥善处理，如病虫害等等。基于此，为了使水稻作物的种植效益得到有效增强，本文针对新时期水稻作物种植技术的优化措施作出了简要的分析。

简介：摘要一例以大量血性腹腔积液为主要临床表现的3岁患儿，经腹腔镜探查、病理检查明确诊断为恶性腹膜间皮瘤。经细胞减灭术、腹腔热灌注化疗和静脉化疗治疗，术后半年无复发和转移。恶性腹膜间皮瘤罕见，预后差，病死率高。

简介：

简介：【摘要】腹膜假性粘液瘤是一个腹膜恶性肿瘤，十分罕见，发病率极低，因早期症状不典型而很难发现，多数是通过术后病理确诊的，本文为一例腹膜假性粘液瘤的病例，因腹胀1个月不能自行缓解到我院行彩超检查，后经阴道超声检查，发现其宫体缩小、形态正常，肌壁回声均匀，内膜居中，宫腔线分离，宫颈管回声欠均匀。双侧卵巢探查不满意，盆腔内可见几处混合回声，形态极不规则，边界不清，内可见条状血流信号，其周边可见胶冻状的液性暗区，其内可见弱回声及细小强回声光点。并且伴有宫腔积液，腹膜弥漫性增厚。术后病理及免疫组化证实为阑尾来源的粘液性肿瘤。

简介：摘要：目的 对糖尿病腹膜透析患者发生腹膜炎的临床特征及预后影响进行分析。方法 本研究对2019年1月至2020年8月之间在我院实施了腹膜透析治疗的128例患者的资料进行回顾分析，依据患者是否存在糖尿病疾病将其分成了糖尿病组（n=55）和非糖尿病组（n=73），对比两组患者的腹膜炎发生情况、临床特征和病原学特征。结果 所有的55例患者当中，有10例患者发生了腹膜炎，所占比例为18.18%,73例患者当中有4例患者出现了腹膜炎，所占比例为5.48%，差异存在统计学上意义（P＜0.05）。糖尿病组中患者的PAB、HGB以及K+水平均低于非糖尿病组患者，hs-CRP高于非糖尿病患者，组别间数据存在意义（P＜0.05）。经过病原学检查之后，两组中患者最为多见的均为表皮葡萄球菌，糖尿病组当中的真菌以及大肠杆菌均高于非糖尿病组，但对比不存在统计学上意义（P＞0.05）。结论 糖尿病腹膜透析患者容易出现并发腹膜炎情况，且容易发生感染、营养不良和贫血情况，主要的致病菌为革兰阳性球菌。

简介：摘要：目的：研究个性化护理与健康教育对腹膜透析患者并发腹膜炎的影响。方法：选择我院施行腹膜透析治疗同时并发腹膜炎的患者（ESRD）30例进行研究，对其中一半患者施行基本护理（对照组15例），对其余患者施行个性化护理+健康教育（个性组15例）。对比两组患者腹膜炎表现下腹痛、恶心呕吐、发热、意识障碍的病症率，对比患者在护理之下SAS量表数值的变化。结果：观察组表现为腹痛、恶心呕吐、发热、意识障碍的病症率偏低，护理后SAS量表数据降低，（P

简介：摘要：如今在对幼儿教育方面，实践的重要性，逐渐明显。所以进行种植特色课程教育幼儿，他们也一定会有显著的成长。基于叶圣陶教学理念，幼儿园生活也是社会生活的一个组成部分，甚至可以说是社会生活的一个缩影，所以我们要从幼儿抓起，展开种植课程对幼儿成长生活以及知识面都会产生怎样的变化呢?

简介：摘要：如今在对幼儿教育方面，实践的重要性，逐渐明显。所以进行种植特色课程教育幼儿，他们也一定会有显著的成长。基于叶圣陶教学理念，幼儿园生活也是社会生活的一个组成部分，甚至可以说是社会生活的一个缩影，所以我们要从幼儿抓起，展开种植课程对幼儿成长生活以及知识面都会产生怎样的变化呢?

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