简介：摘要目的探讨膝、髋关节置换手术之后的功能锻炼护理干预方法。方法手术结束之后，对患者进行功能锻炼的护理干预，一段时间之后观察关节功能恢复效果。结果经过术后调查，接受功能锻炼护理干预的患者恢复程度普遍较好，患者的心理状态也比较平稳。结论对膝、髋关节置换术后患者的护理干预，能够有效帮助患者恢复正常身体功能，加快患者健康恢复速度。

简介：摘要：目的：分析2020－2022年本院髋关节置换术（ＨＡ）后医院感染的病原菌分布及耐药性，并探讨感染的影响因素。方法选取２０１８－２０２０年本院行ＨＡ治疗的４３８例患者，统计术后感染情况，分析感染者病菌种类及耐药性，探讨感染的危险因素。结果４３８例患者术后感染７９例，感染率为１８．０４％。共分离出９６株病原菌，其中革兰阳性菌（ＧＰＢ）６８例（７０．８３％），革兰阴性菌（ＧＮＢ）２１例（２１．８８％），真菌７例（７．２９％）；ＧＰＢ中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）、肠球菌属对青霉素的耐药率较高，对万古霉素的耐药率较低，而前两种ＧＰＢ对利奈唑胺的耐药率较低；ＧＮＢ对头孢他啶、磺胺甲恶唑的耐药率较高，对亚胺培南的耐药率较低；感染者和未感染者年龄、患糖尿病比例、手术耗时、引流管留置时间、术前Ｈｂ及血清Ａｌｂ水平等６项因素比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）；Ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ回归分析显示，ＨＡ术后感染的危险因素为患糖尿病、手术耗时长、引流管留置时间长、术前低Ｈｂ及低血清Ａｌｂ水平（Ｐ＜０．０５）。结论老年膝髋关节置换术后发生医院感染的危险因素众多，包括体重指数、糖尿病史、术前白蛋白水平、术前抗生素预防性应用、术后引流时间，术前做好评估与预防工作、术后采取针对性护理对策均有助于降低术后医院感染率。

简介：【摘要】目的：分析髋关节置换术前准备对髋关节置换术后康复的影响。方法：选取我科收治的 76例进行髋关节置换术的患者进行研究，将其分成两组，对照组进行常规的术前准备，观察组进行综合术前准备，对比两组患者术后并发症的发生情况。结果：观察组的并发症发生率明显比对照组低，两组对比差异较大（ P<0.05）。结论：对进行髋关节置换术的患者应用综合术前准备，能有效降低并发生的发生概率，值得推广。

简介：摘要目的简要总结我科近三年来一期同侧人工膝、髋关节置换术的临床应用经验,包括手术适应症、禁忌症、术前危险因素的评估及处理、术前康复锻炼及其教育、手术技巧、术后并发症预防及处理、术后及出院后康复锻炼等围手术期管理的临床经验.方法严格按照手术适应症、禁忌症选择患者,其中类风湿性关节炎３例,强直性脊柱炎１例两侧,老年性骨性关节炎和创伤性骨关节炎各２例,积极术前危险因素的评估及处理后,按照相关标准和规程行一期同侧人工膝、髋关节置换术,次序为先膝后髋,分别采用HSS标准和Harris标准进行疗效评定.积极防治术后并发症,积极康复锻炼及其教育.结果手术均按照相关标准和规程顺利完成,未出现明显并发症,术后近期X线评估及临床评估较满意.X线评估较临床评估更好.充分准备的情况下,术后并发症并没有明显增加.术后膝、髋关节康复锻炼需要协调进行,比单关节置换困难.结论一期同侧膝、髋关节置换术是有效、安全的治疗方法,具有一次手术解决患者同侧膝、髋关节的病患、住院时间短、手术及住院费用低等优点.但是一期双关节置换手术技术要求高,出血量大,对患者的创伤大,应严格掌握适应症,康复过程艰苦漫长,需协调进行,应予高度重视.关键词人工膝、髋关节置换术一期同侧手术并发症康复中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１２６－０１

简介：随着人工关节外科的不断发展和手术操作技术的日臻完善，髋、膝关节置换术已成为目前临床上一项非常成熟的手术。文献中有关多关节同期置换的报道较少，我院2004年7月为l例多关节滑膜软骨瘤病患者行双膝单髋关节同期置换术，随访1年，效果满意。现将护理体会报道如下。

简介：摘要：膝髋关节置换术后深静脉血栓形成是一种常见的并发症，预防深静脉血栓形成是术后护理的重要内容。膝髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理策略，包括术后早期肢体被动活动或主动功能锻炼、合理控制疼痛和应激反应、药物预防措施等。这些措施能够有效地减少深静脉血栓形成的风险，提高手术成功率和患者生活质量。

简介：目前因髋关节骨性关节炎被迫接受关节置换的患者中,约有20%~30%是由髋关节发育不良及髋关节撞击综合征（FAI）引起,而上述疾病完全可以通过早诊早治,延缓、甚至避免进行人工髋关节置换。在近日结束的髋关节发育不良与撞击综合征专题研讨会上，解放军总医院第一附属医院骨科关节与运动医学病区主任张洪教授呼吁，

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简介：摘要目的探讨髋关节置换患者术后护理方法。方法对骨科2017年1月至2017年5月收治的20名髋关节置换患者术后各阶段观察和护理的内容。结果很多病人术后重获接近正常人的活动度，几乎所有病人术后髋关节功能障碍均有改善。结论患者经过精心的护理及术后康复锻炼，均取得了满意的疗效。

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简介：摘要目的探讨初次全髋关节置换术（totalhiparthroplasty，THA）后髋关节疼痛原因。方法选取2008年2月～2015年2月我院收治的36例行初次全髋关节置换术患者为研究对象，回顾分析其临床资料。术后成功随访36例患者，其中13例出现术后髋关节疼痛，分析了引起疼痛的成因，评估了疼痛程度。结果本组36例患者，成功随访36例，随访率100%，术后随访36例，门诊复查16例、电话随访17例、信件随访2例、上门随访1例。所有随访患者中13例出现术后髋关节疼痛，引起疼痛的原因主要为关节内源性因素4例髋关节脱位、3例感染、2例假体松动、1例无菌性炎症；关节外源性因素5例腰椎源性疾病引起疼痛、2例异位骨化；其他因素3例心理与精神因素，1例不明原因疼痛。疼痛程度利用视觉模拟评分法（Visualanalogscale，VAS）评分评估6例轻度、10例中度、5例重度。结论初次全髋关节置换术后髋关节疼痛的影响因素众多，主要原因有感染、假体松动、脱位、腰椎源性疾病引起疼痛、无菌性炎症等；由于疼痛的严重程度有所不同，在临床治疗过程中，医护人员要明确引起疼痛的病因，并以此为依据采取适合的治疗方法，以此缓解患者的疼痛、提高其生活质量。

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简介：【摘要】目的：分析全髋关节置换术后护理与髋关节脱位情况。方法：将我院201901-20200105收治的18例全髋关节置换术髋关节脱位患者作为本次研究对象，对其实施术后护理。结果：干预前，髋关节脱位18例；干预后，髋关节脱位1例，且得到及时的处理。结论：全髋关节置换术后护理对髋关节脱位有较好预防效果，值得推荐。 【关键词】全髋关节置换术；护理；髋关节脱位 导语 全髋关节置换术是一种临床常用的外科手术类型。该手术能够将人工关节疾病损伤的关节面置换，进而将病灶切除，消除患者的疼痛，促使患者关节活动获得较好恢复[1-2]。全髋关节置换术后可能会产生较多并发症，例如髋关节脱位。要想获得理想的治疗效果，需要在治疗的基础上对其实施必要护理。将我院201901-20200105收治的18例全髋关节置换术髋关节脱位患者作为本次研究对象，分析全髋关节置换术后护理与髋关节脱位情况，内容如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 将我院201901-20200105收治的18例全髋关节置换术髋关节脱位患者作为本次研究对象，年龄22~69岁，平均（42.59.4±2.88）岁。纳入标准：选择的患者均已经经过医院明确诊断；患者已经与医院签订同意书，愿意参与本研究；获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：意识障碍患者；认知功能障碍患者。 1.2 方法 康复护理 在手术当天晚上麻醉未消失之前，需要对其实施适当的踝关节背屈被动运动，等到麻醉消失后，使踝关节主动运动，保证下肢血液回流，可以预防深静脉血栓。手术之后两小时，需要对患者进行一次抬臀，加速血液的循环，促使受压部分更加干燥，健肢的膝关节屈曲需用力，将牵引床支架作为辅助抬起臀部，促使臀部离开床面，并协助患者进行必要按摩。术后要对其实施必要的大便护理，便盆需要求光滑。冬季需要最好加上棉布套。将臀部抬起，避免抽推，增加臀部皮肤的剪切力，防止皮肤擦伤。在术后的第2天或是第3天，将病床摇升一定高度，并实施踝关节主动练习。 还需要实施收缩运动，促进肌肉张力提高，开展膝关节以及髋关节的被动活动。之后根据患者实际情况进一步运动，例如膝髋关节主动运动。具体练习方法：逐步在床上进行平移，保证不离开床面.还需要提醒患者避免直腿抬高练习，因为相关学者研究显示直腿抬高运动支点是在患者的髋部力部,力臂相对比较长，重力大，髋部会有存在严重的负重，相当于站立行走的负重，因此不建议采取此行动.在术后的一周，需要将病床摇升到90度，并开展相关的座位练习，座位时间避免过长，防止髋关节疲劳。还需要在床边双手后撑伸展髋关节。座位到立位的训练方法是：患者需要双手将床上支架拉住，促使重心处于健侧，慢慢移动到床边。全髋关节置换术后初期避免实施髋关节内收外旋等动作，还需要告知患者在日后生活中避免做矮椅子，软沙发，避免翘二郎腿，不侧身弯腰，还需要提醒其防止过度向前弯腰，避免出现关节髋关节脱位。 心理护理 因髋关节疾病患者会对患者本人造成较大的身体伤害，而在对其实施全关节手术之后，患者可能会出现焦虑以及抑郁情绪，因此需要对其实施心理指导。针对因为对自身疾病恢复了解较少的患者，护理人员需要对其实施健康宣教，告知其全关节置换术的手术过程、手术细节、术后护理相关注意事项、术后护理对患者疾病改善的意义等，提高患者对自身疾病以及手术后恢复的认识水平，提高护理依从性。同时针对负面情绪较严重的患者，护理人员需要告知患者之前已经治疗成功的案例，树立康复的信心，保证护理的安全性与有效性。 1.3 检查指标 统计护理效果。 1.4 统计学分析 用SPSS20.0分析对比产生的各项数据，数据资料分为计量资料以及计数资料。计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

简介：摘要：目的分析老龄患者膝/髋关节置换术后凝血指标的变化及抗凝治疗。方法本次实验主要是分析84例老龄患者膝/髋关节置换术治疗手段的差异性，分组实验，平均分为两组，每组病人为42人，实验时间时间为最早从2020.2开始，最晚到2022.6月结束，采用低分子肝素钙治疗的为对比组，采用利伐沙班的为试验组。实验结果分析主要根据病人对于低分子肝素钙治疗和利伐沙班的并发症发生率、凝血功能指标、病人生活质量、满意度。结果针对不同的治疗手段结果显示，两组病人的并发症发生率、并发症发生率、凝血功能指标、病人生活质量、满意度差异较大（P<0.05），试验组优。结论在膝关节/髋替换手术中，甘油三酯可能会增加，利伐沙班较达肝素钠对凝血指标的作用在24小时内更为明显。

简介：总结髋关节骨性关节炎实施人工关节置换术的治疗效果.对19例20髋髋关节骨性关节炎施行人工全髋关节置换术.经6个月至2年随访,术后无1例出现感染、假体断裂,术后3个月17例恢复正常行走;仅有1例发生假体松动下沉和1例发生肢体肿胀,近期效果良好.人工全髋关节置换术是治疗髋关节骨性关节炎较好的方法.

简介：摘要目的对双动半髋关节置换及全髋关节置换修复高龄转子间骨折的临床效果予以分析和观察。方法将2014年3月—2015年11月期间于我院进行治疗的高龄转子间骨折患者56例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组采用全髋关节置换修复治疗，观察组采用双动半髋关节置换治疗。对两组患者的治疗效果以及并发症的发生情况进行观察和比较。结果观察组患者的治疗优良率为27（96.42%），对照组患者的治疗优良率为26（92.85%），两组无明显性差异；但观察组患者在骨折愈合时间及术后复发率方面明显优于对照组，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。结论双动半髋关节置换及全髋关节置换修复治疗高龄转子间骨折均具有一定的临床疗效，但双动半髋关节置换治疗骨折的愈合时间更快，术后复发率低。