简介：髂骨致密性骨炎诊疗指南（以下简称《指南》）的编写，是在既往文献基础，根据近十年来研究的新成果，结合临床实际编写的。现将本《指南》编写的几个关键内容报告如下：

简介：

简介：摘要目的对比分析年轻女性骶髂关节致密性骨关节炎X线、CT影像图像，熟悉该病的影像学特征。方法回顾分析在我们就诊并确诊为为骶髂关节致密性骨炎180例年轻女性患者影像资料，资料涉及临床资料、X线及CT影像资料。结果致密性骨炎双侧髂骨对称性密度增高21例,单侧髂骨密度增高5例。双侧骶髂骨关节面均密度增高14例。结论致密性骨炎影像不仅仅表现为髂骨骨质片状硬化，也常累及骶骨。

简介：摘要目的观察针刺配合中药热敷治疗骶髂关节致密性骨炎的临床疗效。方法对明确诊断的60例骶髂关节致密性骨炎患者进行三个疗程的针刺及中药热敷治疗，观察治疗前后患者腰部疼痛VAS评分及功能活动评分。结果治疗3个疗程后，患者腰部疼痛及日常功能活动较治疗前明显改善（分别为6.417±0.862vs2.403±0.384，P﹤0.001；53.52±7.74vs93.80±7.62，P﹤0.001），疼痛及功能活动改善的总有效率为93.33%。结论针刺配合中药热敷能有效改善骶髂关节致密性骨炎患者的腰部疼痛及功能活动。

简介：摘要目的探讨分析膝关节剥脱性骨软骨炎MRI表现。方法回顾性分析经膝关节镜及手术证实的13例膝关节剥脱性骨软骨炎患者的临床及MRI影像资料，评价其MRI影像特点。结果2例仅显示软骨下多个点状或类圆形异常信号影，T1加权序列为低信号，T2加权序列为高信号，压脂T2为高信号，部分病变区信号欠均匀，边缘模糊，关节软骨尚完整，无形态的改变；4例T1加权序列显示软骨下病变周围出现低信号线影，T2加权序列上则表现为高信号，关节软骨表面不光滑、粗糙、变薄；5例病变骨组织及表面软骨与宿主骨部分分离，边缘为长T1长T2信号影；1例坏死骨及软骨碎片与宿主骨分离，并由长T1长T2信号带包饶；1例表现为坏死骨及软骨碎片与宿主骨完全分离、脱落，形成关节游离体，相应宿主骨出现一缺损，中央为长T1长T2信号相隔。13例关节腔及关节囊均见不等量长T1长T2液性信号影。结论膝关节剥脱性骨软骨炎的MRI表现具有一定特征性，结合病史及临床资料，有助于诊断和鉴别诊断，MRI可作为诊断剥脱性骨软骨炎首选的检查方法。

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简介：摘要目的探讨腰椎终板骨软骨炎的磁共振成像(MRI)及临床应用。方法分析经临床及影像确诊34例腰椎终板骨软骨炎的磁共振影像学表现。结果34例病例中共累及终板69个,按Modic分型其中Ⅰ型24个(34.8%);Ⅱ型40个(58%);Ⅲ型5个(7.2%);其中34例患者中单发43例(62.3%),多发为26例(36.7%);终板炎多发生在下腰段位置。结论腰椎终板骨软骨炎能造成患者腰痛,MRI能有效地诊断终板炎。

简介：摘要目的通过探讨乳腺X线摄影所见局限致密浸润诊断乳癌的能力和应用价值.方法分析对有病理结果明确诊断的78例局限致密浸润乳癌,的直接征象、间接征象的影像特征。结果致密浸润结构伴微钙化,乳头凹陷及乳晕增厚;临近皮肤增厚及凹陷;腋窝淋巴结肿大;血管增多;乳后区闭塞等。结论一般认为局限致密浸润伴随2种间接征象以上,可诊断为乳腺癌。

简介：摘要目的探讨剥脱性骨软骨炎的临床治疗效果。方法保守治疗和手术治疗。结论剥脱性骨软骨炎的治疗现已趋向于较为保守。儿童除非骨软骨炎病灶已剥脱，否则不需要施行手术，几乎每一儿童如此处理后均能完全愈合。对成人剥脱性骨软骨炎的治疗也已趋向于较保守，但手术适应于症状明确者。如股骨受累区不是主要负重面，对未剥脱的骨软骨炎灶在将灶缘软骨切开后，予以取除。如病灶已成为游离体，只需简单地将其取除，对脱落处陈旧的凹陷边缘不需要搔刮。

简介：摘要目的讨论多发性胸膜致密影的CT诊断。方法对患者进行检查，并根据CT表现进行诊断并鉴别。结论转移瘤为多发性胸膜致密影的最常见原因。其中以来源于肺的肿瘤居多，约占40%，其次为乳癌(20%)，淋巴瘤(10%)，来源于卵巢、子宫、消化道、胰腺的肿瘤及黑色素瘤、软组织肉瘤等亦有所见。具体的CT表现请参见上节。胸膜的转移性腺癌与恶性间皮瘤的鉴别较为困难，两者都可以表现为胸膜的弥漫性结节样增厚，且部分病例内可见肺内结节灶。

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简介：耻骨炎,又称非化脓性耻骨炎,是一种原因不明的发生于耻骨联合区的非化脓性病变,因其发生于耻骨联合处,故又称为耻骨联合骨软骨炎或耻骨联合关节炎。表现为耻骨联合和耻骨支处疼痛,病情可延续数年,最终多可自愈。从目前的资料看,耻骨炎易发于足球、竞走、短跑、跨栏、三级跳远、举重、击剑、网球、羽毛球、排球等运动项目。

简介：I型MRI表现为邻近椎体T1WI低信号、T2WI高信号,II型表现为邻近椎体T1WI高信号、T2WI混杂等高信号,III型表现为邻近椎体T1WI及T2WI均为低信号

简介：右室心肌致密化不全在临床上实属罕见。通过对该病例的分析，目的在于提高大家对这种少见心肌病的病理组织学变化和超声表现的认识，以便在用超声诊断这种少见心肌病时减少误诊、漏诊，提高对本病诊断的准确性。

简介：摘要目的探讨复发性多软骨炎的胸部CT表现及胸部CT检查在复发性多软骨炎诊断中的应用价值。方法将2016.01.02日至2017.11.01日在本院确诊的20例复发性多软骨炎患者作为研究对象，均接受胸部CT扫描，对扫描结果进行分析，评估其诊断价值。结果20例患者当中，气管壁增厚8例（40.00%），气管管腔狭窄6例（30.00%），气管壁钙化7例（35.00%），气管形态改变且存在剑鞘征6例（30.00%），气管壁毛糙模糊4例（20.00%），肺部感染6例（30.00%），肺内空气滞留征5例（25.00%），气管旁及纵膈淋巴结11例（55.00%）。结论复发性多软骨炎的胸部CT表现比较典型，诊断价值高。

简介：摘要目的对比分析超声心动图舒张末期和收缩末期非致密心肌与致密心肌厚度比值(NC/C)在诊断左室心肌致密化不全(LVNC)中的价值。方法2019年6月至2020年6月于华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊、超声疑诊LVNC患者35例，分别应用常规超声(2DE)和左心声学造影(LVO)，于收缩末期和舒张末期测量NC/C，以收缩末期NC/C值>2.0、舒张末期NC/C值>2.3为阳性节段(NC节段)，记录NC/C值、分层心肌节段数、NC节段数和诊断结果，并与心脏磁共振成像(cMRI)结果对照。结果在2DE基础上联合LVO，与2DE相比，收缩末期观察节段显示数增多(P<0.001)，但分层节段数、NC节段数无明显提高(P>0.006)，诊断准确性差异无统计学意义(P>0.05)；舒张末期观察3种节段数明显增多(均P<0.001)，诊断准确性明显提高(P<0.05)。2DE+LVO于舒张末期观察分层节段、NC节段显示数与cMRI差异无统计学意义(均P>0.006)，诊断的敏感性(88.9%)和准确性(85.7%)最高，且ROC曲线下面积最大(0.95)。结论在2DE基础上，联合应用LVO能够显著提高对NC节段的显示，且应用舒张末期NC/C值诊断LVNC的准确性高于收缩末期。

简介：摘要目的探究心肌致密化不全诊断中心脏彩照B超应用价值。方法对2011年4月至2013年7月在我院进行治疗的18例心肌致密化不全的患者作为研究的对象，通过彩照B超对患者进行多方位及切面的心脏检查，观察患者的心脏状态、结构、血流改变等情况，对患者的临床资料进行分析。结果有12例患者病变发生在心尖，4例患者病变发生在侧壁中下部位，2例患者病变发生在心尖合并侧壁。结论心脏彩照B超对心肌致密化不全患者临床诊断、筛查及治疗具有重要的临床意义。

简介：目的探讨产前超声心动图诊断胎儿心肌致密化不全的价值。方法收集12胎胎儿心肌致密化不全(FNVM)的超声心动图资料,并与病理结果进行对照分析。结果12胎FNVM,5胎累及双心室,5胎累及左心室,2胎累及右心室;累及节段以左心室心尖段为主(n=10);7胎合并心脏结构异常,5胎合并浆膜腔积液,3胎合并心律失常。对8胎进行单基因及拷贝数变异检测,其中6胎检出致病性单基因变异,1胎疑似致病单基因变异KCNH2,1胎染色体微缺失。结论FNVM可同时累及左右心室,并易合并右心系统结构异常、心律不齐及浆膜腔积液。产前超声心动图在FNVM的诊断、预后咨询中有重要作用。

简介：摘要心肌致密化不全是一种发育不全的心肌表型，病理特征是心室内异常增多的突出的肌小梁和深陷的小梁间隐窝。目前主要检查方法包括超声心动图、心脏磁共振成像以及心脏CT，其中超声心动图是首选的影像学诊断技术，但其各个标准并不统一，尚无金标准。现就左心室心肌致密化不全超声心动图诊断技术的进展进行回顾和综述，以期对该病的诊断有更清晰的认识和了解。

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