简介：摘要目的骨髓坏死临床少见，预后凶险。总结分析骨髓坏死（BoneMarrowNecrosisBMN）的实验室特征及临床，以提高对骨髓坏死的认识，避免漏诊和误诊。方法对9例确诊BMN患者实验室特征和临床表现作一回顾性分析。结果9例确诊的患者中，其中原发病3例为急性淋巴细胞白血病，4例为骨髓转移癌，1例为骨髓转移癌并溶血性贫血，1例为β珠蛋白生成障碍性贫血并骨髓坏死。本文病例主要以骨痛、发热、贫血及出血倾向为主，可合并感染、肝脾肿大、溶血性损害，同时伴有原发病的临床表现。结论在实际工作中，医学检验细胞形态学及临床工作者应加强对BMN的认识，掌握其特点，对异常的骨髓形态学特征及异常的实验室结果及临床加以综合分析，使BMN能够得到及时发现和确诊，避免漏诊和误诊。

简介：摘要目的研究分析恶性血液疾病合并骨髓坏死的发病机理、临床症状特点以及血液学变化特征。方法回顾分析本院9例恶性血液疾病合并骨髓坏死患者临床资料，对全部患者症状特点、诊断以及预后进行分析探讨。结果全部患者均存在贫血、发热、全身性骨痛等症状，9例骨髓坏死患者中1例伴有慢性粒细胞白血病患者在治疗一周后家属放弃治疗出院，余下8例患者均通过科学规范的化疗后，其中4例骨髓症状完全改善，2例患者骨髓症状好转，2例患者未骨髓病情无变化。结论对于骨髓坏死这类较为难治的综合性症状，其主要的原发病因素为恶性血液疾病，治疗时首先考虑患者原发病情状况制定个体化治疗方案，同时加强疑似病症患者的骨髓检查，避免误诊或漏诊的发生。

简介：股骨头坏死（osteonecrosisoffemoralhead，ONFH）是一种骨科临床常见疾病，目前其病因病机尚不清楚，且致残率高，现已成为骨科疑难病种之一。在MRI出现之前，对股骨头坏死的诊断主要以X线片、CT及ECT为主，这些诊断方式各有优势和不足。近年来，MRI因其对骨髓病变的高度敏感性，已公认为是诊断股骨头坏死的最敏感的影像学方法，其准确性和特异性均达到99％。

简介：摘要 目的：有针对性的探究MRI检查对股骨头缺血性坏死骨髓水肿的应用价值。方法：随机选取我院在2020年3月到2021年3月这个阶段内收治的80例股骨头缺血坏死骨髓水肿患者作为研究对象，结合诊断方法的不同对其分成对照组和观察组，其中，针对对照组采取常规诊断模式，针对观察组采取MRI诊断模式，然后对两组的诊断效果进行对比。结果：观察组患者的诊断正确率要明显优于对照组， P值小于0.05。结论：MRI在临床诊断过程中，能够呈现出十分显著的应用价值，可以更有效的诊断出股骨头缺血性坏死骨髓水肿的早期病变程度能够更充分的体现出病变的程度和范围，进而为后续的诊疗工作和患者的恢复提供必要的支持，有更为显著的应用价值。

简介：摘要目的探讨骨髓坏死（Bonemarrownecrosis,BMN）的病因、机理、临床表现及实验室检查特点。方法对本院5例骨髓坏死患者的临床资料进行了回顾性分析总结。结果5例骨髓坏死患者分别合并急性多颗粒早幼粒细胞白血病（APL）1例，骨髓转移癌2例，骨髓增生异常综合征(MDS)1例，严重感染1例。骨痛、发热、出血为BMN的主要临床表现。血常规检查示一到三系血细胞减少，肝功能有不同程度异常，骨髓象检查均有典型的骨髓坏死表现。结论骨髓坏死是一些病因为基础的临床综合征，白血病，恶性肿瘤是其主要病因；骨髓穿刺细胞学和骨髓病理学检查是诊断的主要依据，积极治疗原发病、联合用药、对症治疗是关键。

简介：摘要目的探讨骨髓坏死的临床表现、实验室检查，以提高骨髓坏死(BoneMarrowNecrosis，BMN)诊治准确率。方法回顾性分析7例BMN患者的临床表现、实验室检查、原发病情况及治疗转归。结果BMN患者临床表现复杂，以骨痛、发热及进性贫血等为主要症状，实验室检查结果具有多样性及复杂性，但骨髓涂片及活检中发现骨髓坏死为主要特征。结论骨髓坏死不是一个独立的疾病，是一种综合征，临床及实验室检查复杂，多数病例常隐藏着恶性疾病，容易漏诊、误诊，临床应提高认识，疑诊患者应及早行骨髓穿刺和/或活检，确诊BMN患者也应极寻找原发病。

简介：摘要目的我们报道1例HPS合并BMN的患者，结合患者的临床特点并分析其诊治思路，以促进临床医师对HPS合并BMN的认识，并提高相关疾病的诊治能力。

简介：目的观察移植富集的自体骨髓干细胞＋异体骨＋骨形态发生蛋白治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法将富集的自体骨髓干细胞＋异体腓骨＋部分纯化制品牛骨形态发生蛋白（bBMP）植人股骨头减压区，治疗FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死。共50例（86髋）采用该治疗方法。结果随访时间3个月-10年，平均54个月。其中45例（80髋）FicatⅠ、Ⅱ期患髋无明显疼痛及功能受限，CT显示形成密度较高的新骨，病变范围及程度无发展。在5例（6髋）FicatⅢ期病例，其中2例无明显疼痛及活动受限，病变无进展，3例因症状无明显改善而行人工关节置换术。结论富集自体骨髓干细胞＋异体骨＋骨形态发生蛋白植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死，增强股骨头缺血性坏死负重区软骨下骨机械支撑力和成骨能力，以防止股骨头进一步塌陷，达到促进青壮年股骨头缺血性坏死区域进行修复与重建目的，为早期股骨头缺血性坏死的治疗提供了另一新的更为有效的治疗途径。

简介：观察正骨通痹丹对大鼠骨髓炎、骨坏死及骨不愈合的治疗作用，通过X线摄片对比及组织形态学观察，血液流变学、血清钙检测等实验。结果，正骨通痹丹组骨折端或病灶局部的血液循环，毛细血管长入，血钙平衡，坏死组织吸收，新生骨的生长均优于对照组：结论该药对以上三病有增强机体的抗病修复能力，对有菌无菌性骨坏死均有强烈的再生和抑菌作用。

简介：摘要：目的： 阐述骨髓间充质干细胞治疗早期股骨头坏死的作用与机制。 方法： 于本院 2016 年 3 月 --2017 年 3 月收治的早期股骨头坏死患者中，随机选取 66 例作为样本，将其分为观察组与对照组。对照组采用常规手术方法治疗，观察组患者给予自体骨髓间充质干细胞治疗。 结果： 观察组治疗有效率 96.97% 、并发症发生几率 3.03% ； 对照组治疗有效率 84.85% 、并发症发生几率 18.18% 。 结论： 应将 骨髓间充质干细胞应用到早期股骨头坏死的治疗过程中，提高治疗有效率。

简介：摘要目的探讨股骨头缺血性骨髓水肿与MRI分期的关系，进一步提高骨髓水肿在股骨头坏死中临床意义的认识。方法对经病理或临床随访证实的210例（310髋）ANFH的MRI表现进行分析，通过反转恢复脂肪抑制序列T2WI的图像确认骨髓水肿，按水肿范围将骨髓水肿分为0－3期，并将骨髓水肿的分级与ANFH的分期进行比较。结果I期ANFH，股骨上段骨髓水肿出现几率较少(11/27)，或仅局限于坏死区周围，多为1级水肿，II期ANFH，股骨上段骨髓水肿出现几率较I期大(27/41)，多为2级水肿，水肿范围可累及股骨颈，III期ANFH，股骨上段骨髓水肿出现几率明显加大（47/51），多为3级水肿,水肿范围可累及股骨头、股骨颈转子间区及股骨干上段，VI期ANFH，股骨上段骨髓水肿出现几率下降（18/36），且水肿范围较局限。结论反转恢复脂肪抑制序列T2WI是显示骨髓水肿最敏感的方法。骨髓水肿是ANFH发展过程中的一种伴随征象，骨髓水肿的几率和程度与ANFH的分期密切相关，了解骨髓水肿的情况可作为评价病情进展及疗效判断的指标。

简介：早期股骨头缺血性坏死的手术治疗是防止发展为晚期病变而行人工关节置换的重要手段。早期治疗方法的选择与疗效预测对于预后十分重要,常见的传统治疗方法有：髋关节滑膜切除术,带血管蒂的骨移植、血管束植入,切开髓芯减压术等等,

简介：

简介：摘要：目的：探讨中药骨痿康颗粒联合骨髓间充质细胞治疗股骨头坏死的疗效。方法：采用密度梯度离心法将骨髓间充质细胞从骨髓中分离出来，传代培养两代后获得可供临床应用的细胞。麻醉成功后，对股骨头行髓心减压术，用刮匙除坏死部分，然后注入自体骨髓间充质细胞。结果：治疗前患者髋关节Harris评分，总分为（67.38±5.75）分，术后3个月髋关节Harris 评分，总分（75.86±4.63）分，术后6 个月髋关节Harris 评分，总分（78.64±5.07）分，术后12个月髋关节Harris 评分，总分（81.34±4.81）分，术后15个月髋关节Harris 评分，总分（85.75±5.78）分。术后第15个月的髋关节评分，优：23例35髋；良：29例45髋；可：6例10髋；差：2例3髋，优良率85.2%。结论：采用中药骨痿康颗粒联合骨髓间充质细胞治疗股骨头坏死临床疗效满意。

简介：摘要目的探讨富集自体骨髓干细胞骨移植治疗早中期股骨头缺血坏死的临床疗效。方法2013年1月至2015年10月，在郑州市骨科医院治疗ARCOⅡB-ARCOⅢA期单侧股骨头缺血坏死患者96例，按入选标准纳入研究，分为两组。对照组(A)患者采用股骨头粗通道髓心减压，死骨刮除同种异体骨打压植骨术。观察组(B)患者采用股骨头粗通道髓心减压、死骨刮除同种异体骨富集自体骨髓干细胞打压植骨术。其中A组男37髋，女11髋，年龄(34.96±6.27)岁，术前疼痛时间为7～12个月，平均疼痛时间9个月；B组男38髋，女10髋，年龄(35.09±5.55)岁，术前疼痛时间为7～13个月，平均疼痛时间9个月。采用Harris髋关节评分对A、B两组患者的治疗前后患髋关节功能进行评价，观察并记录手术时间、术中出血量及术后并发症。采用独立样本t检验。结果96例均获得随访，随访时间36～60个月，平均42.6个月。末次随访时，A组和B组患者的患髋Harris评分较术前患髋Harris评分升高，差异有统计学意义(t＝-17.771、-7.632，P<0.05)。末次随访时，B组患者的患髋Harris评分较A组患者患髋Harris评分高，差异有统计学意义(Z＝-2.153，P<0.05)。前5例B组较A组患者平均手术时间长，出血量较多，差异有统计学意义(t＝-3.390、-3.301，P<0.05)。术后康复时间B组患者较A组短，差异有统计学意义(Z＝-9.106，P<0.05)。术后股骨头塌陷发生率B组患者较A组患者为低，差异有统计学意义(χ2＝8.296，P<0.05)。无神经血管损伤、感染等并发症。结论富集自体骨髓干细胞骨移植能促进植骨愈合，缩短康复时间，患髋的功能恢复更好。但手术时间相对较长、术中出血相应增加。

简介：目的探讨富含单个核细胞的浓缩骨髓血移植治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法应用自体骨髓血浓缩技术，在术中完成骨髓血采集、含有骨髓基质干细胞（BMSCs）的骨髓浓集，通过细针多孔减压手术回植入股骨头坏死区，治疗非创伤性股骨头坏死45例（59髋），男36例，女9例；年龄16—56岁，平均37．5岁，其中根据国际骨循环学会（ARCO）分期，Ⅰ期2髋，Ⅱ期48髋，ⅢA期9髋，激素性20例（29髋），酒精性18例（22髋），特发性7例（8髋）。对浓集集前后包含BMSCs的骨髓单个核细胞（BMMCs）计数，分析年龄、性别、病种对BMMCs的影响；平均随访27．64个月（12—40个月），结合Harris评分和影像学检查综合评定临床疗效。结果平均抽取骨髓血（126±15）ml，经浓集后BMMCs数量从（12．23±3．2）×10^6／ml增加到了（35．23±12）×10^6／ml。BMMCs细胞数量与年龄，病因和性别有一定相关性，酒精性患者要多于激素性患者，40岁以上患者细胞数量降低。临床总体成功率为79．66％（影像学有效率为76．27％），其中Ⅰ期100％，U期87．5％，ⅢA期成功率44％，激素性坏死患者预后较差。Harris评分手术前后比较有统计学意义（P〈0．05）。结论富含单个核细胞的浓缩骨髓血移植技术是一种快速、简便、安全的临床细胞治疗手段，与髓心减压技术一起可以有效缓解各期的股骨头坏死患者症状，并在一定程度上防止股骨头塌陷或进展。

简介：目的应用体外冲击波疗法（ESWT）联合自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死（ONFH），分析其治疗效果，探索该病新的保髋治疗方法。方法收集2006年1月至2009年6月在武警总医院收治的股骨头缺血性坏死患者120例180髋，分为空白对照组，单纯ESWT组，单纯干细胞移植组以及联合治疗组，采用髋关节功能评分标准（Harris评分）对患者进行电话随访以及书信随访，对治疗前后髋关节功能进行评价；统计所收集患者的股骨头塌陷情况，比较随访3年时各组股骨头塌陷率。结果ESWT联合自体骨髓干细胞移植治疗ONFH在harris评分明显优于单纯ESWT组（P〈0．05），以及单纯骨髓干细胞移植术（P〈0．05），联合疗法3年时股骨头塌陷率明显低于单纯治疗组。结论ESWT联合自体骨髓干细胞移植在治疗ONFH上具有疗效显著，创伤小，患者易于接受等特点，是ONFH保髋治疗的理想方法。

简介：股骨头缺血坏死（avascularnecrosisofthefemoralhead,ANFH）是骨科的常见病和多发病。在ANFH的自然病程中,多出现股骨头塌陷,导致患者髋关节功能受限甚至完全丧失,现有以保留股骨头为目的的各种治疗方法虽然取得了一定的成效．但其远期疗效往往并不理想，

简介：

简介：摘要目的分析髓芯减压联合自体骨髓单核细胞移植治疗股骨头坏死病例临床失败因素。方法回顾性分析中日友好医院2011年7月至2012年9月行髓芯减压联合自体骨髓单核细胞移植治疗股骨头坏死的患者38例(50髋)，男28例，女10例，平均年龄31.9岁。经5年随访，失随访3例5髋，根据术前影像学资料分别对其行国际骨循环研究会(ARCO)分期和中日友好医院分型，并行Harris评分。术后使用Harris评分对其行临床效果评价，并行影像学检测。数据比较采用Pearson检验。结果截止到末次随访，随访病例中19髋行关节置换，Harris评分低于70分但未行关节置换3例。其中ARCO Ⅱ期(4/18，其中ⅡB和ⅡC各2髋)，ARCO ⅢA(15/24)、ARCO ⅢB(3/3)期临床失败率分别为22.2%、62.5%、100.0%，检验值为10.03，似然比值11.54，线性相关卡方值9.81，差异均有统计学意义(P＝0.07、0.03、0.02)。中日友好医院分型L2型(2/3)、L3型(19/25)、(C＋L1)(1/17)型患者临床失败率分别为66.7%、76.0%、5.9%，检验值为20.32，似然比值23.38，线性相关卡方值19.14，差异均有统计学意义(P值均为0.00)。分期和分型是术后临床失败的危险因素。术后Harris评分平均为82.21分。结论本次研究观察结果表明髓芯减压联合自体骨髓单核细胞移植应用于股骨头坏死病例的治疗中，对ARCOⅢ期，中日友好医院L2、L3型(坏死累及外侧柱)患者术后临床失败率较高，适合ARCO Ⅱ期，中日友好医院分型L1型和C型患者。