简介：摘要目的研究髂内动脉预置球囊在凶险型前置胎盘患者中的应用价值.方法选择我院２０１４年１０月至２０１５年１０月接收的凶险型前置胎盘患者５例作为研究对象,收集所有患者的临床资料,且所有患者均由介入医生在DSA行双侧髂内动脉预置球囊术,之后行剖宫产术,观察孕产妇手术时间、术中出血量、血红蛋白变化等相关情况,探讨髂内动脉预置球囊在凶险型前置胎盘患者中的应用情况.结果５例病例术中失血量２００~１５００ml,平均出血量(７８５．３９±２２３．６７)ml,手术时间１００~１５０min,平均手术时间(１２１．６９±１７．３７)min,其中仅有一例出血１５００ml给予输血４u,４例无须输血,５例患者无子宫切除;新生儿均无窒息,１例因系早产儿转新生儿科观察痊愈出院;术后随访母婴均无并发症及后遗症.结论髂内动脉预置球囊在凶险型前置胎盘患者中具有较高的临床应用价值,患者术中出血量不多,并发症发生率较低,效果显著.关键词髂内动脉预置球囊;凶险型前置胎盘;应用价值中图分类号R７１４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９９１－０１

简介：摘要目的探讨对凶险性前置胎盘行髂内动脉预置球囊治疗的临床护理措施。方法随机选取2011年1月到2015年10月入住我院进行治疗的凶险性前置胎盘患者30例，根据其临床治疗方法的不同分为研究组和对照组，15例对照组患者通过传统介入治疗，15例研究组患者通过髂内动脉预置球囊治疗，对比两组患者临床治疗效果，并总结治疗期间围手术其护理要点。结果研究组患者手术出现量大于3000ml的患者仅有1例，占比6.67%显著小于对照组患者12例（80.00%）出血量大于3000ml（P<0.05）；研究组患者手术期间平均输血量为（309.35+120.13）ml，显著低于对照组患者（752.39+236.24）ml的平均输血量，组间比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者无一例病患手术结局为子宫切除，显著低于对照组患者5例病患子宫切除的比例（P<0.05）两组患者手术输血患者比例、手术后恶露量以及手术前后血色素差值，术后髂内动脉栓、塞胎盘粘连及植入以及双侧下肢静脉血栓等手术结局患者比例对比无显著差异（P>0.05）。结论通过髂内动脉预置球囊治疗凶险性前置胎盘患者，注意围手术期护理配合，可以显著降低子宫切除及大出血的风险。

简介：摘要目的探讨髂总动脉瘤腔内治疗过程中利用髂动脉分支支架（IBD）保留髂内动脉的临床结果及近期疗效。方法回顾性分析2016年6月至2020年9月南京医科大学第一附属医院血管外科使用IBD技术重建髂内动脉的14例患者的临床资料。本组14例患者中腹主动脉瘤合并髂动脉瘤4例，腹主动脉瘤合并髂总动脉瘤和髂内动脉瘤2例，孤立性髂动脉瘤7例，腹主动脉夹层合并髂动脉瘤1例。髂总动脉瘤直径为（32.10±9.05）mm。结果植入自制 IBD 和临床试验支架各 7 例。技术成功率为92.9%（13/14）。术后中位随访时间6个月（范围1~42个月）。随访期内1例因髂总动脉瘤破裂而死亡，其余病例植入的IBD支架均通畅，瘤体无扩张。结论IBD是髂动脉瘤腔内治疗中保留髂内动脉安全而有效的方法。

简介：摘要选取2016年4月至2017年4月我院所收治的49例凶险性前置胎盘患者作为研究对象进行回顾性分析，探讨凶险性前置胎盘患者行双侧髂内动脉球囊预置术的护理方法，提出做好围手术期前后的护理对双侧髂内动脉球囊预置术不同情况下的护理措施进行准确掌握，能及早发现异常情况并给予应对措施，进而降低术后并发症的发生率。

简介：摘要目的研究凶险性前置胎盘行双侧髂内动脉球囊预置剖腹产术后护理方法及效果。方法将2015年3月到2016年9月期间于我院行双侧髂内动脉球囊预置剖腹产的凶险性前置胎盘产妇60例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。术后给予对照组产妇常规护理措施，给予试验组产妇针对性护理。比较两组产妇的术后恢复情况，并对两组护理满意度进行比较。结果试验组产妇术后恢复各项指标均优于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组产妇的护理满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论凶险性前置胎盘性双侧髂内动脉球囊预置剖腹产术后护理中针对性护理的应用效果显著，具有较高临床价值。

简介：摘要目的探讨在凶险型前置胎盘剖宫产术前预置髂总动脉球囊的临床疗效。方法收集我科2017年1月—2017年6月收治的36例凶险性前置胎盘剖宫产患者的临床资料，分为两组，A组剖宫产术前予以髂总动脉预置球囊，28例,术中胎儿娩出后用生理盐水充盈髂总动脉球囊，阻断血流。B组剖宫产术前未进行髂总动脉预置球囊，8例。结果A组患者术中可见多例出血量少患者，术中出血量300～600ml；A组在手术时间、出血量、输血量、术后住院天数、子宫切除率上均高于B组，术后住院天数上A组显著高于B组，余几项经检测差异不显著。结论髂总动脉置管在凶险性前置胎盘手术中应用具有减少术中出血、术中暴露视野清晰、缩短手术时间、降低子宫切除率、减少产后出血等优点，可提高孕产妇抢救成功率、降低病死率，但仍然存在严重失血、切除子宫、形成血栓、术后住院时间长等可能。

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简介：摘要回顾性分析2018年1月—2021年12月在苏州大学附属张家港医院和南京鼓楼医院行腔内修复（endovascular aneurysm repair，EVAR）治疗的17例腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）合并总髂动脉瘤（common iliac artery aneurysms，CIAs）患者的临床资料，分别采用了髂动脉分支支架技术（iliac branch device，IBD，n=3）、喇叭形支架技术（bell-bottom technique，BBT，n=10）和髂外、髂内动脉搭桥技术（n=4）。三种方法均取得较好的技术成功率和近期效果。本研究显示根据腹主、髂总和髂内动脉具体情况，选择IBD、BBT和自体血管移植等技术，均可达到预期的治疗效果，降低术后臀肌跛行、内漏、内脏缺血等并发症的发生率。

简介：摘要髂内动脉是髂总动脉发出的一条重要分支，并与腹主动脉一些分支动脉相吻合，如腰动脉、骶正中动脉等，形成丰富的侧支循环，共同滋养臀肌及盆底脏器的血供。当髂内动脉瘤(IIAA)瘤体最大径>2 cm时建议外科干预，可采用多种治疗方式，目前腔内技术成功应用于IIAA的临床治疗，使其治愈率显著提高，并发症发生率及死亡率明显降低，本文通过回顾既往文献，对IIAA的治疗进展作一综述。

简介：摘要对一例右髂动脉巨大假性动脉瘤破裂合并左髂内动脉瘤患者的术后监护与护理过程进行总结，经过术后病情的严密观察、细致的护理，耐心的心理疏导，足够的营养支持，该患者顺利恢复。

简介：有3例病人行髂内动脉结扎后,对其中19例骨盆骨折引起的难以控制的大出血采取双侧髂内动脉结扎,术中血压回升且稳定者3例

简介：摘要主髂动脉闭塞症指以动脉粥样硬化为主要原因的腹主动脉远端、主髂动脉分叉部血管狭窄或闭塞，导致盆腔、下肢缺血的一类疾病。外科开放手术一直是复杂主髂动脉病变的主要治疗手段。近年来，随着血管腔内技术的发展，其治疗理念有了极大改变。越来越多的证据表明，腔内治疗的中远期效果已不劣于传统的开放手术，成为主髂动脉闭塞症的首选治疗方案。

简介：摘要目的探讨髂内动脉球囊植入在前置胎盘手术治疗中的应用效果。方法收集2016年3月至2017年7月我院收治的前置胎盘患者80例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）接受常规手术治疗，观察组（n=40）在常规手术治疗前应用髂内动脉球囊植入，比较两组患者一般手术情况、术后住院时间、新生儿健康和治疗满意度。结果观察组患者的术中出血量、输入红细胞量和冰冻血浆量均明显低于对照组，P<0.05；两组患者受手术时间、术后住院时间、新生儿健康状况组间差异无统计学意义，P>0.05；观察组患者治疗满意度明显优于对照组，P<0.05。结论髂内动脉球囊置入可有效降低前置胎盘患者手术出血量，对新生儿健康状况、产后身体恢复均无明显不良影响，可有效提高患者的手术治疗满意度，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨双侧髂内动脉置管联合剖宫产治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的价值。方法：选取2020年12月到2021年12月在我院生产的60例凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇进行研究，随机分为两组，行常规剖宫产的30例产妇为对照组，采用双侧髂内动脉置管联合剖宫产治疗的30例产妇为观察组，结果：观察组术中出血量、输血量、手术时间、住院时间均更低，并发症率仅为6.67%，比对照组的20.00%更低，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术中封闭髂内动脉术后并发症护理。方法回顾性分析我科2015年1月—2017年12月59例髂动脉栓塞术后患者的临床资料，观察患者术后并发症及针对性护理。结果36例患者进行右髂内动脉栓塞手术治疗，16例患者进行左髂内动脉栓塞手术治疗，7例患者进行双髂内动脉栓塞手术治疗。其中5例出现术后大便形状改变（腹胀、便秘及腹泻），3例（双髂）出现术后（右侧）臀部肌肉疼痛。出院3个月随访发现有1例男性患者发生阴茎勃起时间短、不能完成性生活。结论髂内动脉栓塞手术后出现大便形状改变、臀部肌肉疼痛等并发症，术后观察与护理可有效减轻术后并发症症状，提高疗效。

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简介：目的探讨近肾主髂动脉闭塞病变(AIOD)患者腔内治疗的安全性及疗效。方法回顾性分析辽宁省人民医院2005年1月至2015年6月17例接受腔内治疗的近肾AIOD患者的临床资料。按Rutherford分级:4级5例,5级9例,6级3例。患者均采用腔内治疗,经股动脉和肱动脉入路,采用球囊扩张、支架植入及保护伞保护内脏动脉,开通病变血管后行球囊扩张和支架植入。结果手术成功率为88.23%。7例患者肾动脉造影后出现狭窄或夹层,其中5例患者植入覆膜支架、1例植入金属裸支架及1例行主髂动脉开窗技术后显影通畅。15例(88.23%)患者临床症状明显改善,术后平均踝肱指数为0.92±0.22,明显高于术前(0.35±0.08),手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访5~58个月,平均随访时间(25.6±12.4)个月,术后1年、3年一期通畅率分别为88.2%及82.4%,总体生存率分别为94.1%及82.4%,二期通畅率为100%。2例患者随访期间出现肾动脉再狭窄,经肾动脉球囊扩张后血流通畅。结论对于开放手术高危的近肾AIOD病变患者,腔内治疗不失为一项安全有效的治疗手段,可获得较满意的临床疗效和早中期通畅率。

简介：摘要目的探讨腔内技术治疗TASCⅡ D型髂动脉硬化闭塞症的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年6月至2018年12月中国人民解放军第九七〇医院应用腔内技术治疗46例（65条肢体）TASCⅡ D型髂动脉硬化闭塞症患者的临床资料。观察手术疗效和随访情况。结果手术成功率为95.7%（44/46），其中球囊扩张（PTA）+支架植入37例，导管接触溶栓（CDT）+PTA+支架植入7例。44例腔内开通的患者中，Rutherford分级较术前提高3级10例，提高2级23例，提高1级8例，分级无改善3例。术后1周患肢ABI较术前明显提高[0.86±0.10比0.34±0.21，t=-15.008，P<0.001]。11例（23.9%）患者出现腔内治疗相关并发症，其中术中髂动脉破裂1例，植入覆膜支架后动脉破口封堵不彻底，予以开放手术治愈；术后2 h迟发性髂动脉破裂1例，经植入覆膜支架痊愈；逆行开通闭塞的髂动脉过程中斑块脱落导致对侧髂总动脉栓塞1例，经PTA+裸支架植入术治愈；术后患肢出现蓝趾征2例，血肌酐水平升高5例，均经保守治疗好转；左侧肱动脉血栓形成1例，行开放手术治愈。44例腔内开通的患者均获得随访，随访（33.1±13.7）个月，术后1、2和3年一期通畅率分别为95.5%、87.1%和72.2%，二期通畅率分别为97.7%、93.5%和88.9%。随访期间2例患者死亡，1例行膝下截肢术。结论腔内技术治疗TASCⅡ D型髂动脉硬化闭塞症切实可行，是一种安全、有效、微创的方法。

简介：