简介：背景：目前已明确高三酰甘油血症（〉11．3mmol／L）可引起急性胰腺炎（AP）发作或复发。随着代谢综合征发病率的逐年上升，临床上高脂血症性AP病例日益增多。目的：总结高脂血症性重症急性胰腺炎（HL—SAP）的临床特征，提高对该病的认识和诊断水平。方法：收集2000年1月-2011年6月浙江中医药大学附属第一医院确诊HL—SAP和胆源性SAP（BSAP）病例，对其病史资料进行回顾性分析。结果：38例HL—SAP患者和94例BSAP患者纳入研究。HL-SAP组平均年龄显著低于BSAP组[（42．50±13．34）岁对（62．17±16．17）岁，P=0．000]；血清三酰甘油水平、胆固醇水平、合并脂肪肝、糖尿病、高血压者的比例以及血清淀粉酶低于3倍正常上限者的比例（52．6％对22．3％）均显著高于BSAP组（P〈0．05）。两组间胰腺局部和主要脏器并发症发生情况无明显差异。HL-SAP组血清三酰甘油水平与主要脏器并发症发生数呈正相关（r=0．382，P=0．018）。HL-SAP组出院后复发率显著高于BSAP组（42．1％对11．7％，P=0．000），两组间死亡率无明显差异。结论：本组HL—SAP患者发病年龄偏低，合并代谢综合征组分者比例较高，约半数患者血清淀粉酶正常或升高不显著，AP易复发。

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简介：摘要重症急性胰腺炎（SAP）作为临床常见的急危重症之一，观念从单纯性西医保守治疗向中西医结合保守治疗转变。该文对近年来西医保守治疗和中西医保守治疗进展作了综述，在西医保守治疗方面包括存在争议的几个常规治疗，如镇痛、抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂应用、预防性抗生素治疗、营养支持等，及近年来出现的治疗新观念；中西医结合治疗方面包括在西医常规治疗基础上运用经方加减及单味中药的不同给药途径，使SAP病程明显缩短，体现了其治疗SAP的优势。

简介：摘要由于重症急性胰腺炎治疗观念的转变，现从手术治疗、非手术治疗综述重症急性胰腺炎的护理进展。

简介：摘要目的探讨提高重症急性胰腺炎（SAP）治愈率，降低病死率的外科治疗策略。方法回顾性分析我科近6年收治的36例SAP患者的治疗经验。结果36例中治愈35例，死亡1例，非手术治疗33例，手术治疗3例。结论SAP的早期尽可能采取非手术治疗，但对有明确的胆道梗阻，胰腺组织坏死继发感染时应及时行手术治疗。手术方式以简单易行保证充分引流及解除胆道梗阻为目的。

简介：摘要目的探讨急性重症胆石性胰腺炎的治疗措施。方法对我院2008年1月到2012年1月期间收治的30例急性重症胆石性胰腺炎患者的治疗进行回顾性分析总结。结果19例早期手术患者中，治愈18例（94.74%），11例保守治疗患者中，治愈7例（63.64%），两组比较差异显著具有可比性（X2值=4.8517，P<0.05）。结论根据患者的具体症状，选择的恰当的治疗措施，能减轻患者痛苦，提高患者治愈率，提升患者生存质量。

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简介：摘要目的探讨急性重症胰腺炎的诊断、综合治疗和愈后。方法回顾性分析2003年4月-2009年9月29例SAP患者的临床资料，分非手术组和手术组。结果治愈26例，死亡3例。非手术组21例，死亡1例，占4.76％；手术组8例，死亡2例，占25％。两组疗效比较差异具有统计学意义(P<O.05)。结论在SAP患者中，非手术综合治疗方法可以治愈大部分患者，手术治疗的选择要慎重，手术治疗风险大，并发症多，死亡率高。

简介：摘要目的讨论重症急性胰腺炎的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论非手术疗法可能纠正SAP引起的一系列早期病理生理改变，从而确立了非手术疗法在SAP治疗中的重要地位。

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简介：摘要目的重症急性胰腺炎急性反应期治疗，首先采取一系列临床综合措施，保护器官功能，降低死亡率，非手术治疗不能奏效时把握好中转手术的时机；手术主要是腹腔减压、引流、清除毒性渗液及炎症坏死组织，解除胆道梗阻；应根据患者病情发展演化的具体情况，有无合并感染及严重程度等采取个体化综合治疗方案；择期手术应尽量在病情较为稳定、病灶较为局限时进行，手术风险较小，引流效果较好，可减少手术并发症。

简介：摘要探讨重症急性胰腺炎的内科治疗方法及护理。血液净化治疗、多种药物治疗、ERCP、中医中药等方法的采用，因此护理上也有较大的变化。严密地监测生命体征、尿量；密切观察腹痛情况，做好血液净化及药物治疗护理、管路护理，特别是空肠管护理，以及饮食护理等，对重症急性胰腺炎治疗疗效有较大帮助，我院56例患者经过及时、系统、规则疗法及护理，93%患者治愈出院，4例患者因经济困难，好转出院。

简介：摘要目的探讨急性重症胰腺炎术后治疗管道护理的技巧及效果。方法对56例急性重症胰腺炎术后患者进行较长时间的卧床、有效禁食、胃肠减压，对气管插管或切开、深静脉置管、外周静脉留置针、腹腔盆腔引流及冲洗管、胰床引流管等进行独特的护理，对三升袋营养液改良为间断性供给，同时给予及时、准确的健康宣教。结果56例急性重症胰腺炎术后患者均没有出现任何护理并发症，全部步行出院。结论进行较长时间的卧床、有效禁食和胃肠减压，让患者胃肠得到充分休息，减少了胰液分泌和其他并发症；相对高位的腹腔引流，减少了因翻身带来的负面影响；三升袋胃肠外营养液供给，由常规的持续点滴改为间断滴注，减少了因用药时间过长引起的并发症；生理盐水对气管导管进行持续点滴，让气道得到充分湿化并稀释痰液，是防止窒息的关键。

简介：摘要目的探索对SAP患者的呼吸干预的方法及效果，为成功救治急性SAP患者提供可靠依据。方法对不同年份经临床治疗SAP患者的临床资料进行回顾性研究，并分析归纳整理，该组患者呼吸系统临床相关佐证资料及干预手段的相关性研究。于2011年1-12月对SAP患者实施优化调整后的呼吸干预。结果比较两组患者血气分析指标和生命体征好转时段后者明显缩短。结论SAP患者及时适时进行气管插管后机械通气的呼吸干预治疗措施临床效果更佳。

简介：摘要目的探讨及分享应用连续性血液净化（CRRT）方法治疗重症急性胰腺炎（SAP）的护理经验和体会。方法总结和分析我院近5年来应用CRRT方法治疗SAP的临床资料。结果治疗SAP共18例，病情好转出院16例，死亡2例。结论CRRT在治疗SAP中是一种有效的具有广泛应用前景的方法，而做好CRRT治疗护理则是减少SAP并发症、提高其治愈率的关键因素之一。

简介：摘要目的探讨重症急性胰腺的治疗方案，以提高治愈率。方法回顾性分析48例重症急性胰腺炎病例的临床料，其中非手术治疗28例(58.3％)，手术治疗20例(41.7％)。结果治愈42例(87.5％)，死亡6例(12.5％)。其中非术治疗治愈率89.3％，病死率10.7％；手术治疗治愈率85％，病死率15％。结论重症急性胰腺炎病死率高，治疗时用个体化治疗方案，实施综合治疗措施．正确地把握重症急性胰腺炎的治疗时机与指征,合理选择治疗方式,对于决定重症急性胰腺炎的预后至关重要。

简介：摘要目的总结探讨重症急性胰腺炎在外科的治疗。方法2002年6月至2010年12期间我院收治的86例重症急性胰腺炎，分别进行外科手术或个体化非外科手术综合治疗结果86例中22例行开腹手术，非手术综合治疗64例；86例中死亡16例，死亡率为18.6%，手术并发症2例，为9.0，其余治愈。结论重症急性胰腺炎病势凶险，选择及时有效的治疗方案极其重要，需要外科手术的，切不可错过手术时机，但也不能单靠手术，必须配合其它综合治疗；无手术指征者，注意病情演变，实施个体化治疗方案，方能达到最好治疗效果。