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  • 简介:摘要目的探讨急性重症胰腺(SAP)的临床救治体会。方法回顾我科2007年3月~2011年8月收治的56例SAP的治疗体会。结果非手术治疗20例,治愈18例;手术治疗36例,治愈35例。全组并发急性呼吸窘迫综合征8例,急性肾功能不全3例,心功能不全6例,死亡3例,病死率为5.36%,治疗效果满意。结论彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断,针对患者发病情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关键,早期手术可减少并发症的发生,提高治愈率。

  • 标签: 重症急性 胰腺炎 临床救治体会
  • 简介:摘要SAP患者在临床实践中由于营养支持措施不当导致脏器功能损害的现象相当普遍,要解决好这对矛盾,必须首先从更新理念和掌握原则着手,当然营养支持的护理也是极为重要的。

  • 标签: 胰腺炎 营养支持 肠内营养 肠外营养 护理
  • 简介:摘要目的探讨重症急性胰腺患者外科护理体会。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的重症急性胰腺患者40例,在围手术期行全面整体的护理干预。结果本次研究的40例患者中,手术均成功完成,无死亡病例,且无明显并发症发生,临床效果满意。结论重症急性胰腺患者中实施整体全面的护理干预,可确保手术成功完成,改善患者生存质量。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 外科 护理体会
  • 简介:摘要目的综述重症急性胰腺动物模型的研究进展。方法大量查阅国内外有关重症急性胰腺动物模型制作的文献资料进行综述分析。结果截止目前对其发病机制尚未能完全阐明,临床上也缺乏卓有成效的治疗方案。结论建立一个可靠的胰腺模型来进一步研究探讨人类SAP的发病机制、病理生理变化、并发症的产生机制及确定治疗方案显得至关重要以。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 动物模型 研究进展 发病机制
  • 简介:摘要目的探讨重症急性胰腺临床表现及治疗特点,对SAP进一步认识和学习。方法回顾我院在2009年~2011年收治的53例SAP患者,40例采用非手术治疗,其中16例非手术治疗无明显效果,中转手术治疗方案,13例早期手术治疗。结果非手术治疗24例病状好转,3例并发糖尿病酮症酸中毒,1例患者并发胰腺假性脓肿;手术治疗29例中2例患者因术后肾功能衰竭死亡,1例患者合并腹腔脓肿、肺部感染,最后并发多脏器衰竭死亡。结论重症急性胰腺可采取个体化治疗,并根据胰腺坏死、是否合并感染及感染程度、有无胆道疾病等作为手术依据。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 个体化治疗 非手术治疗
  • 简介:摘要重症急性胰腺作为临床常见的严重急腹症,在应用个体化治疗方案后,整体治疗效果得到了显著提高,但其高病死率、高并发症发生率及高额的治疗费仍然困扰着病人,近年来,随着对其发病机制及病理演变过程的了解,使SAP的治疗不断完善,如液体复苏、血液过滤、免疫治疗、微创灌洗等在综合治疗中的应用,使上述情况得了改善。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 个体化治疗
  • 简介:摘要目的通过对重症急性胰腺病人并发症分析,探讨影响其死亡相关因素,以便采起积极有效预防及治疗措施降低死亡率。方法对2005年1月至2010年6月收治的86例重症急性胰腺病人的临床资料回顾分析。按存活、死亡分二组存活组(72例),死亡组(14例)。对二组全身、局部并发症进行比较,对比国内外关于重症急性胰腺的死亡率、并发症及治疗情况,提出部分治疗方案。结果86例病人中,存活72例,死亡14例。急性肾功能障碍、急性呼吸功能障碍、消化道出血、休克、胰脑病、DIC、MODS、胰腺及周围感染对两组死亡率影响有统计学意义。结论急性呼吸功能障碍,急性肾功能障碍是影响病人死亡的主要因素;消化道出血、休克、胰脑病、DIC、感染也是影响病人死亡的重要因素;MODS是重症急性胰腺病人最主要的死亡原因。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 死亡 原因
  • 简介:摘要目的研讨血液滤过结合常规内科治疗重症急性胰腺疗效。方法2000年6月-2012年5月我院收治的31例重症急性胰腺,分为观察组和对照组。两组均排除胆道梗阻,予内科常规治疗。观察组在内科常规治疗基础上在急性炎症反应期给予血液滤过治疗。观察2组病情演变预后。结果观察组16例患者临床症状,实验室检查及影像学改变较对照组均明显好转P<0.5,有统计学差异。病程短,病发症少,病死率低。结论SAP早期积极内科治疗同时血液滤过可以阻滞炎症反应维持水电平衡防治MODS,缩短病程,改善预后应积极推广。

  • 标签: 血液滤过 重症急性胰腺炎
  • 简介:摘要目的探讨重症急性胰腺患者抗感染临床用药方案,为早期治疗提供依据,从而促进临床合理用药。方法分析临床药师参与1例重症急性胰腺患者用药方案的起因,经过,结果分析,为临床药师参与临床用药总结经验。结果(1)临床医师在常规使用抗生素3天后,患者血象反而较前升高,且有低热,感染控制不佳。(2)临床药师建议治疗药物调整,医生采纳建议,调整用药后,患者病情好转。结论通过本病例,提示临床药师在参与临床治疗方案的制定与调整中,可以协助医生提高治疗的安全和有效,从而促进临床合理用药。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 抗感染 临床药师参与 治疗药物调整
  • 简介:摘要目的探讨临床重症急性胰腺内科治疗的方法和效果。方法选取我院2007年1月至2011年12月期间收治的重症急性胰腺患者76例,采取内科治疗,并对患者的临床资料等进行回顾的分析。结果76例患者中存活67例,总病死率11.8%,死亡病例的死因多与多脏器功能衰竭及胰腺感染有关。结论重症急性胰腺病情较为凶险,且并发症多,在治疗过程中应注意营养支持、监护完善、联合使用抗生素、抑制胰液分泌,改善微循环等。

  • 标签: 重症急性胰腺炎内科治疗
  • 简介:摘要目的总结重症急性胰腺(SAP)的手术治疗经验,以寻求更好的手术治疗效果。方法对比分析2001年5月~2011年4月以早期手术为主的11例SAP与非手术治疗为主的21例SAP的治愈率和死亡率。结果其中非手术治愈率为90.5%(19/21),手术治愈率为81.8%(9/11);总死亡率为12.5%(4/32)。结论对SAP手术时机的把握以及手术方式的选择极为重要,直接影响手术效果。SAP早期以保守治疗为主,后期针对局部感染并发症进行治疗,可使SAP手术死亡率显著降低。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 外科手术 治疗
  • 简介:摘要目的探讨急性重症胰腺内科保守治疗的临床护理效果和体会,提高危重病患者的护理质量。方法2005年1月~2009年12月间在我院住院治疗的急性重症胰腺患者48例,进行基础护理、病情观察、营养支持、心理护理等处理,总结护理效果和经验。结果本组均进行内科保守治疗,痊愈46例,死亡2例。结论急性重症胰腺在住院治疗过程中,全面系统的护理有利于患者的康复,对于改善预后降低病死率至关重要。

  • 标签: 急性重症胰腺炎 内科保守治疗 护理
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  • 简介:摘要目的探讨内镜治疗急性重症胆源胰腺的护理方法。方法回顾分析42例急性重症胆源胰腺行内镜逆行胆管造影及相关治疗病人的临床资料。结果本组病人均顺利进行内镜逆行胆管造影及相关治疗,均治愈或好转出院,未有近期并发症发生,32例随访半年以上未见胰腺复发。结论加强内镜治疗急性重症胆源胰腺的护理是手术成功的重要保证。

  • 标签: 急性重症胆源性胰腺炎 内镜逆行胆管造影 括约肌切开 鼻胆管引流 护理
  • 简介:摘要目的连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)对高脂血症急性胰腺的治疗效果及护理措施。方法对2例采用常规治疗联合连续静脉-静脉血液滤过的高脂血症急性胰腺患者的临床和护理资料进行分析和总结。结果患者的临床症状、影像学表现、尿素、肌酐及血甘油三酯在治疗前后均有明显改善,且差异有统计学意义(p<0.05),2例患者均好转出院。结论CVVH结合科学的护理可提高高脂血症急性胰腺患者的疗效。

  • 标签: 急性胰腺炎 血液滤过 高脂血症 护理
  • 简介:摘要目的讨论急性胰腺内科治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论轻型(急性水肿型)一般采用禁食、胃肠减压、补液、消炎、对症止痛等治疗,多不需胰酶抑制剂;重型(出血坏死型)采用综合治疗。

  • 标签: 急性胰腺炎 治疗
  • 简介:摘要目的总结重症急性胰腺手术后的护理经验。方发

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  • 简介:摘要目的探讨急性重症胰腺(SAP)的诊断、治疗原则及方法(非手术治疗和手术治疗时机及方式),以提高患者的治愈率,减少病死率及并发症的发生。方法总结2007~2011年我院48例SAP的诊断和治疗方法及其对病死率和并发症发生率的影响。结果48例中,治愈44例(91.6%)、死亡4例(8.4%)。手术治疗组7例,死亡2例(28.6%);非手术治疗组41例,死亡2例(4.9%)。本病的预后与早期诊断及治疗方法的选择密切相关。结论彩超、增强CT结合血尿淀粉酶及腹腔穿刺等检查有助于SAP的早期诊断,对急性重症胰腺患者在综合治疗的基础上实施个体化治疗,可提高治愈率。SAP的综合非手术治疗是有效方法,而手术治疗则是合理的补充。无菌坏死性胰腺保守治疗为首选方法。

  • 标签: 重症胰腺炎诊断非手术治疗综合治疗手术治疗
  • 简介:摘要目的探讨重症急性胰腺非手术治疗的研究进展。方法查阅近几年的相关文献及临床资料,总结重症急性胰腺非手术治疗的研究进展。结果重症急性胰腺非手术治疗方法多种多样,且效果明确,临床应用较为广泛,易于被患者接受。结论重症急性胰腺非手术治疗已取得长足的进步,相信随着时间的推移,非手术治疗方法将会更加多样化,治疗效果将会更加显著。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 非手术治疗 研究进展