简介：摘要目的探讨采用输尿管硬镜治疗输尿管结石并狭窄的入镜技巧。方法应用输尿管硬镜治疗输尿管结石并狭窄62例。结果60例手术中输尿管硬镜能够进入输尿管并越过狭窄，57例顺利碎石，3例结石冲入肾脏，术后行ESWL碎石；2例改为开放手术取石。结论顺利入镜并突破狭窄是输尿管镜下治疗输尿管结石并狭窄的关键，掌握方法技巧，谨慎耐心操作是输尿管镜手术成功的必要元素。

简介：摘要目的探讨腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用。方法60例剖宫产ASAⅠ～Ⅱ级病人随机分为硬膜外组(CEA)和腰-硬联合麻醉组(CSEA)，观察两组病人麻醉效果、阻滞平面、起效时间及术后头痛发生情况。结果和CEA组比，CSEA组麻醉起效快(P<0.05)，阻滞完善，肌松良好，且麻醉时间不受限制，不良反应少，术后可镇痛,可明显提高麻醉的成功率。两组术后均无头痛发生。结论腰-硬联合麻醉并且选腰L2-3一点侧入法为剖宫产手术中一种理想的麻醉方法。

简介：摘要目的探究硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉对剖宫产临床价值。方法选取我院2013年7月至2015年5月收治的102例剖宫产患者，将其随机分成观察组和对照组，各51例。观察组通过腰硬联合麻醉，对照组通过硬膜外麻醉，对比两组患者的麻醉优良率、起效和运动/感觉阻滞恢复的时间，以及肌肉松弛满意率等。结果观察组的麻醉优良率明显优于对照组，且麻醉起效和运动、感觉阻滞恢复的时间均优于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。结论两种麻醉方式进行比较，腰硬联合麻醉效果更佳，且可显著的提升麻醉的效果，同时缩短麻醉时间，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的探讨赛肤润联合常规治疗对消除新生儿硬肿症的疗效。方法将67例新生儿硬肿症的患儿随机分为两组，两组均按传统方法治疗，观察组加用赛肤润外用按摩。观察比较两组硬肿消除效果及体温恢复。结果观察组体温恢复和硬肿消退时间明显低于对照组，观察组疗效较优。结论加用赛肤润局部按摩治疗新生儿硬肿症可增加疗效。

简介：【摘要】目的 研究在妇产科手术中，应用腰硬联合麻醉的临床效果。方法 使用随机、双盲法对本院在2021年6月～2022年6月收治的妇产科手术患者90例进行分组，各45例。在常规组患者麻醉中，采用蛛网膜下腔阻滞麻醉，在实验组患者麻醉中，采用腰硬联合麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果 实验组患者的麻醉效果明显好于常规组，差异明显（P＜0.05）结论 在妇产科手术患者麻醉中，采用腰硬联合麻醉，可有效提高患者的麻醉效果，具有很好的临床价值，值得推广。

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简介：摘要目的探讨每24h和72h更换密闭式吸痰管(CSS)对呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的影响。方法入选我院接受机械通气患者70例，采用SPSSl3.0软件随机分两组，其中24h组35例（每24h更换一次CSS）；72h组35例（每72h更换一次CSS）。入选病例VAP诊断由不知患者随机组别的呼吸专科医师进行评定。比较两组患者10天内VAP的发生率。结果24h组实际完成33例，72h组实际完成29例。24h组VAP发生5例，发生率为15.2%；72h组VAP发生9例，发生率为31.0％。两组间VAP的发生率差异无统计学意义(χ2=2.227，P=0.136)。结论本研究暂不能认为每24h与每72h更换一次CSS对VAP的发生率有影响，进一步的结论仍需大样本随机对照临床研究来证实。

简介：摘要目的观察密闭式吸痰（CS）对急性呼吸窘迫综合征患者动脉血气分析与肺损伤评分的影响。方法选择60例诊断ARDS并机械通气治疗的患者，随机分为开放式吸痰（OS）组和密闭式吸痰（CS）组，分别采用开放式吸痰和密闭式吸痰两种吸痰方式，观察记录患者吸痰前1min及吸痰后3min和20min动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血pH值变化情况及实行不同吸痰方式后3d对肺损伤评分的影响。结果OS组吸痰后3min、20min与吸痰前1min比较,PaO2、SaO2显著下降（P＜0.05）；CS组吸痰前后上述参数变化无统计学意义（P＞0.05）。在吸痰3d后OS组肺损伤评分较CS组肺损伤评分明显增加（P＜0.05）。两种吸痰方式对患者PaCO2、动脉血pH值无明显影响。结论ARDS患者选择CS方式吸痰能较好地维持机体氧合状态，具有一定的肺保护作用，为ARDS病人的气道管理提供更安全可靠的手段。

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简介：【摘要】 目的 探讨自制改良洗胃装置的超声监测下密闭式洗胃法在清除急诊口服中毒患者胃内容物中的应用效果。方法 选取2022年7月至2023年12月我院急诊科收治口服农药中毒或口服药物过量的患者116例。按改良洗胃装置的超声监测下密闭式洗胃法开展前后分为对照组与观察组各58例。对照组采用传统洗胃法，观察组采用自制改良洗胃装置的床旁超声监测下密闭式洗胃法，对比两组的洗胃并发症（胃黏膜损伤、呕吐、堵管）发生率、洗胃时间、二次污染发生率及医务人员对洗胃操作的满意度。结果 观察组医务人员对洗胃操作的满意度高于对照组，洗胃并发症发生率、洗胃时间、二次污染发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于改良洗胃装置的超声监测下密闭式洗胃法可在急诊口服中毒患者中使用，能有效缩短洗胃时间，降低洗胃过程中的并发症的发生及有毒物质的二次污染发生率，提高医务人员对洗胃操作的满意度，提高洗胃操作的安全性和高效性。

简介：摘要目的对比分娩镇痛应用腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉的效果。方法选取116例产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各58例；对照组孕妇采取持续硬膜外麻醉，而观察组孕妇采取腰硬联合麻醉；对比两组产妇的镇痛显效时间、镇痛持续时间、VAS疼痛评分、术中出血量、下肢运动阻滞评分、不良反应发生率及新生儿Apgar评分，综合评价产妇的分娩镇痛效果。结果观察组产妇镇痛显效时间短于对照组，镇痛持续时间长于对照组，VAS疼痛评分低于对照组；两组数据具有统计学差异（P＜0.05）；观察组产妇术中出血量、不良反应发生率及新生儿Apgar评分均无显著性差异（P＞0.05），但观察组产妇下肢运动阻滞评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉的分娩镇痛效果确切，对产妇及新生儿的影响小，但腰硬联合麻醉的镇痛显效时间短、持续时间长及镇痛效果好，优于硬膜外麻醉。

简介：摘要新生儿硬肿症是由受寒、早产、感染、窒息等多种原因引起皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病。无论何种原因引起的硬肿，都与血液瘀滞有关，祖国医学《医林改错》提到“血受寒则凝结成块，学受热则煎熬成块”。故寒与热属于“血瘀证”的范畴。本文报告2008年2月—2009年12月在我院儿科住院16例新生儿硬肿症，采用中西医结合治疗，中药方剂以“参附汤”及“黄连解毒汤”为基础方，临床辨证施治，西医予以防寒、保暖、补充足够的能量，抗感染、加强营养及护理等措施治疗，收到明显效果。

简介：摘要目的分析和研究两点法硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在妇科手术患者中的应用效果。方法选取2012年11月—2014年3月行子宫切除术患者102例，将其按住院病例编号顺序随机分为观察组与对照组，每组各有患者51例。对照组患者给予腰硬联合麻醉；观察组患者给予两点法硬膜外麻醉，将两组患者麻醉阻滞起效时间、术中患者牵拉反应发生率及麻醉效果进行对比。结果两组患者麻醉效果相比较观察组患者麻醉优良率高于对照组P＜0.05。两组患者麻醉阻滞起效时间相比较观察组长于对照组P＜0.05。两组患者术中牵拉反应发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将两点法硬膜外麻醉方式应用于妇科手术治疗中，其镇痛充分，术中能够保持完善肌松状态，对提高麻醉效果及减少或避免患者术中牵拉反应均具有重要作用，值得临床借鉴。

简介：摘要目的研究分析慢性硬膜下血肿的临床特征和术后血肿复发原因。方法此次研究的对象是选取我院2015年5月~2017年7月收治的慢性硬膜下血肿患者45例，对患者的病史资料进行回顾性分析。结果临床特征60岁以下患者在临床上主要表现为头痛、头晕，60岁以上患者在临床上主要表现为肢体麻木或偏瘫等症状（P<0.05）；复发原因导致血肿复发的因素主要有症状潜伏时间短、血肿高密度或混合密度、颅内积气明显、术后引流量在300mL以下。结论不同年龄段慢性硬膜下血肿患者其临床表现存在一定差异，治疗过程中应密切结合患者的临床表现和CT检查结果对异常情况及时干预，以降低复发率。

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简介：摘要目的分析护理工作对糖尿病合并慢性硬膜下血肿患者的影响效果。方法选取70例糖尿病合并慢性硬膜下血肿患者进行研究，将其随机分成实验组35例与对照组35例，分别采取综合护理和常规护理。对两组的生活质量、并发症发生情况进行比较分析。结果两组对比，实验组的生活质量较高，并发症发生情况较少，组间比较差异明显，P<0.05，有统计学意义。结论有效的护理措施能够减少糖尿病合并慢性硬膜下血肿患者发生并发症的可能，从而优化治疗效果，值得在临床推广普及。

简介：摘要本文选取2002年8月-2006年4月由我院提供的12例19侧上尿路结石梗阻引起的急性肾功能衰竭的患者作为研究对象。采用输尿管硬镜气压弹道技术碎石术对此进行研究。结果显示，12例19侧均一次性打通输尿管腔，留置双J管。9例16侧输尿管结石一次取净；3例3侧肾盂残留少量结石，其中2例口服排石药后自行排出，1例体外冲击波碎石后自行排出。12例未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症。12例血Cr术后3～7d降至正常，肉眼血尿术后1～4d消失。12例术后3～7d，平均5d出院。双J管术后1～2个月拔除。10例随访2～30个月，平均14个月，血Cr正常，彩超或KUB平片无泌尿系结石复发。因此本文得出，输尿管硬镜气压弹道碎石术在治疗输尿管结石梗阻上疗效显著，值得在今后大力推广。

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