简介：摘要目的探讨睾丸混合性精原细胞瘤及绒毛膜癌（绒癌）的临床及病理学特征。方法对1例睾丸混合性绒癌临床资料，组织学特征及免疫组化检测结果进行分析，并复习相关文献。结果患者年龄33岁，自觉发现睾丸肿物2月余。光镜下大部分区域为精原细胞瘤，瘤细胞胞浆淡染或发空，核圆形，染色质粗，部分区域可见瘤组织呈巢状，并可见异型的合体滋养层细胞。免疫表型绒癌细胞CK和HCG均（+），而CD117、CD30、AFP、inhibin及OCT4（-）。结论睾丸绒癌是罕见高度恶性肿瘤，易发生转移。综合临床症状及病理学特征免疫细胞染色可以明确诊断。

简介：摘要目的研究并探讨阿德福韦酯联合α1胸腺肽治疗慢性乙肝的临床效果。方法此次研究的对象是选取我院2013年3月～2014年3月收治的92例慢性乙肝患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据患者治疗方法的不同分为观察组（45例）和对照组（47例），观察组患者行阿德福韦酯联合α1胸腺肽治疗，对照组行阿德福韦酯治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为86.67%，对照组为48.94%，差异显著（P<0.05）。随访12w后观察组HBV-DNA转阴率为88.89%，对照组为53.19%，差异显著（P<0.05）。结论阿德福韦酯联合α1胸腺肽是一种有效的慢性乙肝治疗方案，其在改善患者症状，提高HBV-DNA转阴率上具有显著优势。

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简介：摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAlc）联合其它各项指标进行检测，以及对糖尿病诊断、治疗的指导意义。方法选取2016年8月到2017年7月我院收治确诊的200例2型糖尿病患者为研究组，选取同期的200例健康体检者为对照组，应用糖化血红蛋白分析仪和全自动生化分析仪分析HbAlc、FPG各项指标进行检测，并对两组的检测结果进行比较，对HbAlc与各项检测结果进行了直线相关性的分析，并对检测结果进行统计学分析处理。结果研究组与对照组的各项指标比较，研究组的HbAlc与FPG呈正相关（P<0.05）。研究组和对照组HbAlc、FPG的检测结果也呈正相关（P<0.05），研究组的HbAlc、FPG、TG、TCH及LDL-C均高于对照组，HDL-C则低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论T2DM患者中HbAlc水平与FPG、血脂各项指标具有一定的相关性。联合检测T2DM患者的HbAlc、FPG及血脂水平，良好地控制HbAlc，对糖尿病患者的检测提供指导意义。

简介：[摘要 ] 目的 探讨中晚期非小细胞肺癌（ non-small-cell lung cancer， NSCLC）在应用 PD-1抑制剂前后外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率（ neutrophil to lymphocyte ratio， NLR）的水平变化与预后关系。方法 收集 56例接受 PD-1抑制剂治疗的晚期 NSCLC患者的基线和治疗期间 NLR。选择了 NLR ＝ 4的临界值进行分析，比较 NLR ≤4和 NLR> 4两组间疾病控制、疾病进展、中止治疗情况及 PD-1治疗前后 NLR值变化情况。结果 NLR ≤4组较 NLR> 4疾病控制率高（ 72.7％ vs 50.0％）、进展时间长（ P＜ 0.01），中止治疗可能性小（ P＜ 0.01）。 PD-1治疗前后疾病控制组 NLR呈下降趋势（ P＜ 0.01），进展组 NLR呈上升趋势（ P＜ 0.01）。结论 外周血 NLR≤4 在 PD-1治疗过程中可能与疾病控制和治疗反应相关，应作为潜在的疗效预测指标进行进一步探讨。

简介：摘要目的探讨血浆D-二聚体（D-D）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）联合检测在肺癌诊断的临床价值。方法选取2016年1月至2017年9月我院收治的40例肺癌患者作为研究对象（肺癌组），同时选取30例肺部良性肿瘤患者（良性病变组）及30例同期体检健康者（健康对照组）为对照组，分别检测各组血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平。结果肺癌组血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平均显著高于肺部良性病变组及健康对照组（P＜0.05）；血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1在肺癌中的敏感度分别为65.00%、57.50%及52.50%，其三项联合检测的敏感度为87.50%。结论肺癌患者血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平显著升高，三项联合检测对肺癌的早期辅助诊断具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨α1受体阻滞剂联合抗生素治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法将2015年3月至2017年3月期间我院接收的104例慢性前列腺炎患者随机分成观察和对照两组（n=52例），其中对照组使用抗生素治疗的方式对患者进行治疗，而观察组则需要在对照组的基础之上使用α1受体阻滞剂对患者进行治疗，进而对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果观察组经过治疗后的慢性前列腺炎症状评分（12.28±3.36）分明显低于对照组经过治疗后的慢性前列腺炎症状评分（17.74±4.42）分，并且观察组经过治疗后的尿疼痛评分（5.37±2.21）分明显低于对照组经过治疗后的尿疼痛评分（12.39±5.42）分，而生活质量评分（9.23±1.66）分则明显高于对照组经过治疗后的生活质量评分（6.28±0.87）分（P＜0.05）。结论将α1受体阻滞剂联合抗生素的方式对慢性前列腺炎进行治疗，对于患者疾病问题的改善拥有良好的效果，有利于促进患者生活质量的提升，值得推广。

简介：摘要目的探讨kiss-1、ki-67和VEGF-C蛋白在甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcarcinoma，PTC）和滤泡性腺瘤（follicularadenoma，FA）的表达及意义。方法采用免疫组织化学染色方法检测44例PTC及12例FA石蜡包埋组织中kiss-1、ki-67和VEGF-C蛋白的表达。结果kiss-1、ki-67和VEGF-C在PTC组中阳性率分别为40.90%（18/44）、61.36%（26/44）和68.18%（30/44），与FA组相比差异显著，P<0.05；在伴淋巴结转移的PTC组织中分别为16.70%（2/12）、83.33%（10/12）和91.67%（11/12），与不伴淋巴结转移组相比差异显著，P<0.05；在伴甲状腺外侵犯的PTC组织中分别为18.75%（3/16）、81.25%（13/16）和87.50%（14/16），与不伴甲状腺外侵犯组相比差异显著，P<0.05；结论kiss-1、ki-67和VEGF-C蛋白有助于PTC与FA的辅助诊断，三者与PTC的侵袭、转移密切相关。

简介：摘要风湿性心脏病（Rheumaticheartdisease，RHD），简称风心病，反复发作可引起心肌和心脏瓣膜的严重损害，严重者可导致心脏功能衰竭而死亡。风心病是心血管内科的常见病，具有病史长，病情反复发作，难以治愈等特点。我国一项3260例心血管疾病患者的研究显示1，焦虑发生率为42.5%，抑郁发生率为7.1%，可见，在处理心血管疾病时，除了关注心血管疾病的症状，体格检查及各项指标外，了解患者的精神状态、性格特点、生活环境，评判其心理状态，从双心角度综合干预患者尤为必要2。双心护理是双心医学的一个组成部分，是指护士在日常的临床护理实践中，及时发现患者存在的心理问题，并给予干预。从两个方面对患者实施全方位护理，达到患者身体、心理的共治3。

简介：摘要目的探讨血清果糖胺（FMN）、1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-AG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平联合检测对糖尿病患者诊断效能的影响。方法选取2014年后在我院收治的100例糖尿病患者设为研究组，我院健康体检者100例设为对照组，测定血清1，5-AG、FMN、HbAlc水平，分析三者联合检测对糖尿病患者诊断效能的影响。结果两组患者1，5-AG、FMN、HbAlc水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）；联合检测准确度和敏感度高于单独检测（P<0.05），特异度无明显差异（P>0.05）。结论血清1，5-AG、FMN、HbAlc联合检测，可有效提高糖尿病诊断敏感度及准确度。

简介：摘要目的分析喹硫平对双相情感障碍患者炎症因子的影响，为临床治疗提供参考。方法依照完全自愿原则选取我院在2016年1月~2017年2月收治双相情感障碍患者80例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，对照组患者给予碳酸锂治疗，观察组患者给予喹硫平治疗，测定治疗前后炎症因子变化。结果观察组临床治疗总有效率为87.5%，对照组总有效率为82.5%，两组治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，患者IL-1、TNF-α有所下降（P<0.05），IL-10指标有所上升（P<0.05），组内比较差异有意义（P<0.05），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论双相情感障碍患者采用喹硫平治疗能够提高治疗效果，降低炎症因子水平，具有临床使用价值。

简介：摘要目的运用Meta分析综合评价有机离子转运多肽1B1（SLCO1B1）521T>c基因多态性与冠心病的关系。方法通过检索PubMed、中国知网、万方数据库等中英文数据库，收集所有关于SLCO1B1521T>C基因多态与冠心病相关的病例对照组研究，剔除不符合要求的文献，对符合纳入标准的文献提取所需数据应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共3片文献纳入本研究，纳入本研究的人群总数为2252例，包括冠心病组1172例，对照组1080例。Meta分析结果TT型降低高脂血症类冠心病风险比TT/TC高1.18倍OR=1.18，95%CI=0.79～1.76；TC/CC型（含有C等位基因）降低高脂血症类冠心病风险仅仅占TT型90%，OR=0.87，95%CI=0.72～1.05。结论SLCO1B1基因多态性与高脂血症类冠心病有密切相关性，但近年来才研究该基因同时有待于人去中进行大量研究考证。

简介：对超声显像诊断头孢曲松钠致胆囊假性结石1例分析如下。1病历摘要女，26岁。4d前因尿频、尿急、尿痛在我院行肝、胆、脾、胰、双肾及膀胱等超声检查未见明显异常，经1陆床诊断为急性泌尿系感染后，静点头孢曲松钠4d（3．0g／d），症状明显好转。于第4天静点后，突发右上腹疼痛急来就诊。病来无发热，经超声检查显示：胆囊无增大，壁光滑，胆囊内见密集强回声光点及光团随体位改变浮动，大者后伴弱声影。肝内外胆管无扩张，肝脾未见明显异常。超声提示：胆汁淤积、胆囊结石（图1），考虑药物性结石可能性大，建议1周后复查。患者改用其他抗生素住院观察治疗1周，不适症状消失。复查超声所见：胆囊形态大小正常，壁光滑，囊内胆汁透声良好，未见明显结石影像（图2）。后又经近3个月的2次复查，胆囊超声显像均未见明显异常。

简介：目的：探讨肾集合管癌（CDC）合并肾囊性透明细胞癌的临床病理特征及其诊断、鉴别诊断方法。方法：分析1例CDC合并肾囊性透明细胞癌患者的临床表现、组织形态学和免疫表型特征,并复习相关文献。结果：患者,男性,70岁,临床表现为无痛性血尿。影像学检查提示左肾占位。组织学示肾上极的肿瘤组织排列成不规则腺管状、乳头状,部分肿瘤细胞呈靴钉状突向腺腔内,间质纤维结缔组织明显增生,大量淋巴细胞浸润,肿瘤周围部分集合管腺上皮见异型增生。瘤细胞阳性表达波形蛋白（vimentin）、角蛋白7（CK7）、角蛋白19（CK19）、上皮膜抗原（EMA）、转录因子E3（TFE3）和E-钙黏素（E-cad）,而角蛋白20（CK20）、CD31、CD34、CD10、CD117、肾脏特异性钙黏蛋白（ksp-cad）和α-甲基酰基辅酶A消旋酶（AMACR）表达则呈阴性。肾中部囊性肿瘤组织学表现为典型的肾囊性透明细胞癌,癌细胞阳性表达CD10、波形蛋白和CK19,而CK7、CD117表达则呈阴性。结论：CDC是一种少见的高度恶性肿瘤,其诊断依赖组织病理学和免疫组化标记。由于组织起源不同,CDC合并肾透明细胞癌的概率更小,但这种合并存在的情况仍有可能。

简介：摘要羟苯磺酸钙作为眼科用药，有调整和改善毛细血管壁的通透性和柔韧性、降低血粘度、减少血小板聚集、抑制血栓形成和改善淋巴液回流等作用，常用于糖尿病眼病的治疗。慢性肾功能衰竭中糖尿病是重要病因之一，因此肾病科临床工作中经常要与服用羟苯磺酸钙的患者进行接触。羟苯磺酸钙被公认为对肌酐、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白有负向影响，因此在临床工作中应注意此类患者的用药及其对肌酐等重要指标的影响。

简介：对我科2008-05腮腺炎后胰腺炎合并过敏性紫癜1例分析如下。1病历摘要男,8岁。平素健康。因腹痛5d入院。入院前5d患儿无明显诱因出现腹痛,呈间断性,无腹泻及呕吐。次日发热,体温最高38℃,并先后出现双侧腮腺肿胀疼痛。第4天双侧腮腺肿胀消褪,腹痛加重,呈持续性,阵发性加剧,故来我院就诊,门诊行血、尿淀粉酶及消化系统彩超检查后,回当地医院治疗,腹痛无缓解。第5天晚上呕吐三次黄色水样物,排黑便一次。在当地先后共治疗4d,治疗方法不详。于2008-05-27我院复诊,门诊以胰腺炎收入院。入院时T37.3℃,BP100次/min,R25次/min,BP116/76mmHg。精神萎靡,痛苦面容,面色略黄,双侧腮腺无肿大,双肺呼吸音粗糙,HR100次/min,心音有力,节律齐。腹软,全腹压痛,以脐周及左上腹部压痛为主,肝脾未及,未触及包块,肠鸣音活跃。周身未见皮疹及出血点,神经系统检查未见异常。自带门诊检查:血淀粉酶253IU/L,尿淀粉酶2055IU/L。消化系统彩超示胰腺规则不大,内回声尚均;肝、胆、脾等未见明显异常。入院后查血糖、血清离子、肝功、心功、肾功大致正常。血常规16.1×...

简介：摘要目的比较不同SORT1基因型冠心病高胆固醇血症患者临床疗效差异。方法选取我院2016年1月~2017年2月收治的260例经冠脉非创伤性血管成像（CTangiography，CTA）或冠脉造影以及空腹静脉血检查明确诊断的冠心病高胆固醇血症患者作为研究对象，依据其SORT1基因检测结果将其分为阴性组（AG型基因+GG型基因）85例及阳性组（AA型基因）175例，均接受为期半年的阿托伐他汀钙片治疗，比对两组胆固醇、心-踝血管指数（Cardio-anklevascularindex，CAVI）。结果两组治疗前胆固醇、CAVI差异无统计学意义（P＞0.05），治疗1个月、3个月、6个月各指标相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不同SORT1基因型冠心病高胆固醇血症患者疗效存在明显差异，AA型基因疗效最佳。

简介：1病例报告男,40日龄.因声嘶、咳嗽10d入院.查体:T37℃,咽充血,呼吸稍促,双肺呼吸音粗,未及湿罗音.心前区无隆起,心界不大,HR130次/min,律齐,心音有力,未及杂音.余腹部、四肢、神经系统未见异常.发育与正常同龄儿相符.ECG示:(1)窦性心动过速;(2)异常Q波(I,avl,V5);(3)ST改变(I,avl,V5),未排除急性前侧壁、高侧壁心肌损伤(图1).胸片:双肺纹理稍粗,未及明确实质变,双肋膈角尚清,心影扩大,心影左缘已达左侧胸壁.心肌酶学检查:肌钙蛋白增高(2.56ng/ml),肌酸激酶84U/L,肌酸激酶同工酶增高(35.1U/L).