简介：

简介：摘要目的探索老年认知障碍患者与正常老年人群各个认知域的特点。方法共335例患者入组，平均年龄(81.5±9.0)岁，其中认知能力正常者166例，轻度认知障碍患者130例，痴呆患者39例。测量蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(北京版)。经探索性因子分析并结合理论确定潜变量以及显变量数量后，建立结构方程模型。先观察总体老年人群量表内部结构，再将人群分为认知正常组与认知障碍组，建立测量模型。结果探索性因子分析计算数据的KMO值为0.762，量表测量的维度可以分为4个主要的潜变量：记忆力、视空间执行力、语言能力、注意力。总体数据结构方程模型CMIN值为44.039(P＝0.168)，总体模型及分组测量模型的指标均提示拟合良好。模型显示：视空间执行力对认知能力的影响最大，路径系数达0.742；语言能力则最小，路径系数仅0.091。潜变量注意力在分组后对记忆力、视空间执行力、语言能力的路径系数分别为：0.372比0.236、1.663比1.102、1.090比0.798，组间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论运用SEM模型可以帮助研究者在总体上理解量表各个组分的作用，对量表的运用、解读都有帮助。

简介：摘要脑卒中后并发认知功能障碍严重影响患者的生活质量和疾病预后，增加了家庭和社会负担。脑卒中后认知障碍具有可逆性，早期干预可以改善认知功能。本文归纳总结了脑卒中后认知障碍的评估工具和流行病学，重点综述了影响因素，包括人口学因素、疾病相关因素、生活方式、情绪障碍4个方面，以期为脑卒中后认知障碍的预防及干预提供理论依据。

简介：摘要人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)可直接入侵中枢神经系统造成原发性感染，导致相关症状。然而其往往发病隐匿，易被误诊。本研究报道1例因"左手抖动伴反应迟钝10余天"入院的青年患者，其初诊为"弥漫性星形细胞瘤？"，通过脑组织活检、脑脊液相关检查诊断为人类免疫缺陷病毒相关神经认知障碍(human immunodeficiency virus-associated neurocognitive disorder，HAND)，确诊后予以高效抗反转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy，HAART)，治疗后症状消失。提示HIV感染的青年患者出现快速进展性痴呆时，应考虑HAND的可能，并尽快进行相关检查等以明确诊断，及时开展HAART。

简介：摘要混合性认知损害的概念是在混合性痴呆的基础上提出的，其内涵较后者更广泛，强调认知功能损害还未发展到痴呆的临床早期阶段。近年来，痴呆的研究重心前移至“痴呆前阶段”，且更加关注血管因素在认知损害中的作用。血管危险因素和脑血管病具有一定的可干预性，因此，重视对混合性认知功能损害的临床早期识别，加强对血管性因素在认知功能损害中的研究与干预，对于痴呆的有效防治具有重要临床意义。

简介：摘要牙吸收是一种特发性牙体硬组织破坏性疾病，病因及发病机制不甚明确，临床表现多样，以往多以牙内吸收和牙根外吸收来表述，近年根据病变的临床或病理表现及特征进一步划分了类别。牙吸收的临床和影像学表现是诊断的重要依据。国内外有关牙吸收的系统性研究较少，报道多以病例报告为主。本文将从牙吸收的发生机制与分类角度对牙吸收的研究进展进行综述。

简介：摘要认知衰弱是无痴呆的患者同时存在衰弱和轻度认知障碍的状态。认知衰弱直接影响心血管疾病患者的健康，增加失能、降低生活质量。现对老年心血管疾病患者认知衰弱的概念、评估、流行病学、预后、机制和干预措施进行综述。

简介：摘要目的探讨65岁及以上老年人握力与认知功能之间的关系。方法在武汉市65岁以上老年人中开展现况研究，由经过统一专业培训的调查人员收集握力、认知功能和生活方式等信息，分别采用多重线性回归和Logistic回归分析握力值与认知功能得分和认知障碍之间的关系。结果本次研究对象(70.7±5.1)岁，533例老年人的平均握力为(24.94±9.15)kg。调整社会人口学信息、生活方式因素和疾病史等协变量后，相比于握力Q1组(<18.6 kg)，Q2组(18.6~24.1)kg、Q3组(24.2~31.1)kg和Q4组(>31.1 kg)的认知功能得分偏回归系数分别为0.45(-0.36，1.26)、0.40(-0.52，1.32)和1.19(0.07，2.31)；认知障碍发生率的OR值分别为0.97(0.43，2.19)、0.79(0.30，2.06)和0.22(0.05，0.92)。当将握力作为连续性变量进行分析时，其每增加1 kg，认知得分增加0.07分，认知障碍的发生风险降低6%。结论提示老年人的握力水平与认知功能表现呈正相关，握力较低与认知障碍风险增加相关，应当积极关注社区老年人群握力情况。

简介：摘要目的评估青海地区老年住院患者认知功能情况，并分析其影响因素。方法入选老年住院患者1 077例，进行一般资料、微型营养评估简表(MNA-SF)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、FRAIL量表、日常生活能力(ADL)、工具性日常生活活动能力(IADL)和简易精神状态量表(MMSE)调查。结果本研究共纳入1 077例老年住院患者，认知障碍组470例，认知功能正常组607例。认知障碍患病率为43.64%(470/1077)。单因素分析结果显示，认知障碍组女性、高龄、常喝熬茶的比例较高，与配偶同住、睡眠正常、常吃牛羊肉的比例较低(P<0.01或P<0.05)；营养指数、ADL总分、IADL总分认知正常组高于认知障碍组(P<0.01)；老年抑郁得分、衰弱得分认知障碍组高于认知正常组(P<0.01)。应用Logistic回归分析结果显示，女性、经常喝熬茶会增加认知障碍的风险(OR＝0.740、1.211，均P<0.05)；经常吃牛羊肉、营养、ADL、IADL是老年住院患者认知障碍的保护性因素(OR＝0.780、0.938，0.956、0.895，均P<0.05)。结论青海地区住院老年患者认知障碍发生率较高，女性、经常喝熬茶可能会增加认知障碍的风险，经常吃牛羊肉、增强营养，维持良好的日常生活能力，可以延缓认知功能的衰退。

简介：摘要梳理中医学对慢性鼻炎的认知与命名的发展脉络，发现以鼻塞为主要特征的病症在《黄帝内经》与《武威医简》中已见记载，但未提出病名。古代医家多数未将慢性鼻炎与急性鼻炎等病严格区分，古籍中的“鼻齆”“鼻塞”“不闻香臭”“鼻窒”“鼻塞不闻”“气息不通”等病证包含相当比例的慢性鼻炎。近代中医曾将“鼻渊”“鼻齆”“鼻塞”等中医病名与西医之慢性鼻炎对应，“鼻渊”使用较广，但因词不达意而遭淘汰。1970年代，多部教材提出将“鼻窒”用作慢性鼻炎的中医病名。1980年第4版全国中医统编教材《中医耳鼻喉科学》首次将“鼻窒”确立为规范病名。“鼻窒”病名虽然在术语定名的单义性、科学性上也存在欠缺，但通过统编教材、标准规范、临床指南等途径的大力推介，仍被中医界普遍接受。“鼻窒”的规范化过程表明，古代文献中不存在慢性鼻炎的等价中医病名。提示中西医病名对照必须进行充分的调研和论证，且即便如此，也经常徒劳无功。在阅读和利用中医古籍时，必须了解术语内涵的古今差异。

简介：摘要目的分析单眼盲对认知功能的影响及相关因素。方法横断面研究。收集2018年1月至2020年6月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心的单眼盲患者（单眼盲发生时年龄<16岁）。利用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表测评患者认知功能（包括视空间与执行功能、命名能力、注意力等7个维度）。根据MoCA量表总分将患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组。采用Spearman相关分析法对认知功能的影响因素进行单因素分析，采用多元线性回归法进行认知功能障碍的独立危险因素分析。结果共纳入45例单眼盲患者，其中男性25例，女性20例；测评时年龄（27±10）岁。认知功能障碍发生率为60.0%（27/45），7个纬度异常率从高到低依次为语言（95.6%，43例）、延迟回忆（75.6%，34例）、视空间与执行功能（60.0%，27例）、抽象能力（44.4%，20例）、注意力（35.6%，16例）、命名能力（20.0%，9例）和定向力（0%）。认知功能障碍组MoCA总分以及视空间与执行功能、命名能力、注意力、语言能力、抽象能力和延迟回忆6个纬度分值分别为（21.9±3.3）、（3.2±1.7）、（2.7±0.6）、（5.3±1.0）、（1.1±0.8）、（1.1±0.8）、（2.3±1.3）分，均低于认知功能正常组［（27.4±1.4）、（4.6±0.7）、（2.9±0.2）、（5.8±0.4）、（1.8±0.8）、（1.8±0.5）、（4.4±0.8）分；均P<0.05］。Spearman相关分析显示视空间与执行功能、注意力、抽象能力得分及MoCA总分与受教育年限呈正相关（相关系数分别为0.355、0.424、0.434、0.370；均P<0.05）。多元线性回归结果显示，致盲时间与命名能力得分（β=-0.325）有相关性，受教育年限与注意力（β=0.472）、抽象能力（β=0.441）得分及MoCA总分（β=0.390）有相关性（均P<0.05）。结论单眼盲可能对语言、延迟记忆和视空间与执行功能有影响，致盲时间是相关认知障碍的独立危险因素，而受教育程度高则是重要的独立保护因素。

简介：摘要目的评价左归丸对睡眠剥夺大鼠认知功能的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠30只，8周龄，体重200 g左右，采用随机数字表法分成5组(n＝6)：对照组(C组)、睡眠剥夺组(SD组)、左归丸低剂量组(L组)、左归丸中剂量组(M组)及左归丸高剂量组(H组)。采用多平台水环境法构建大鼠睡眠剥夺模型。L组、M组和H组左归丸剂量分别为2.42、4.84、9.68 g/kg，每天上午10点灌胃给药，灌胃液体量每次4 ml，C组和SD组大鼠采用纯水灌胃，L组、M组和H组按照左归丸相应剂量，配制成药液灌胃，1次/d，持续7 d。采用Morris水迷宫实验评估大鼠认知功能，第2次行为学实验结束后，采集眼球血样，随后断头处死大鼠取海马，采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度及海马组织MDA、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和SOD含量；采用Western blot法检测海马组织IL-1β、IL-6和TNF-α的表达。结果与C组比较，其余各组游泳总路程和逃避潜伏期延长，原象限停留时间缩短，穿越原平台位置次数减少，血清和海马组织IL-1β、IL-6、TNF-α水平升高，MDA含量升高，GSH-Px和SOD含量降低(P<0.05)；与SD组比较，L组、M组和H组大鼠游泳总路程和逃避潜伏期缩短，原象限停留时间延长，穿越原平台位置次数增加，血清和海马组织IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低，MDA含量降低，GSH-Px和SOD含量升高(P<0.05)。结论左归丸可改善睡眠剥夺大鼠的认知功能，其机制与抑制炎性反应和提高抗氧化能力有关。

简介：摘要近年来老年性聋与认知障碍之间的关系备受关注，相关研究已表明老年性聋是认知障碍的危险因素，但具体机制尚不明确。本综述旨在介绍老年性聋与认知障碍关系的研究进展，并探讨通过治疗老年性聋以防止认知障碍的方法及可行性。

简介：摘要目的探讨睡眠远程诊疗在体检人群中的认知度和影响因素。方法本研究为横断面研究。采用简单随机抽样的方法对2021年9~10月在广东省人民医院体检中心进行体检的单位人员进行面对面问卷调查，内容包括一般人口学资料及睡眠远程诊疗认知相关问题(对远程诊疗的知晓程度、既往参与情况、远程就诊意愿、睡眠远程诊疗未来需求意向)。对基本资料进行描述性统计分析，采用SPSS 20.0统计软件进行卡方检验，多因素logistic回归分析远程诊疗认知度的影响因素。结果共现场调查单位体检人员204名，回收问卷204份，其中4份无效问卷，问卷有效率98%(200/204)。结果显示总体远程诊疗认知情况：25%(50/200)从未听说过，59%(118/200)听说过并不了解，16%(32/200)听说过且了解。仅有9%(18/200)未来愿意选择远程诊疗，22%(44/200)未来愿意继续选择传统诊疗，69%(138/200)未来愿意选择传统和远程二者相结合的诊疗模式。睡眠远程诊疗的就诊意愿调查情况：61.5%(115/187)表示愿意在有睡眠呼吸问题时尝试睡眠远程诊疗，11.8%(22/187)表示不愿意，26.7%(50/187)表示无所谓。不同年龄、文化程度、工作状态对远程诊疗认知度有差别，≥30岁且≤60岁认知度高于30岁以下及60岁以上人群，本科及以上学历认知度高于本科以下人群，在职上班人群认知度高于离退休等其他人群(P值均<0.01)。进一步Logistic回归分析显示，文化程度是远程诊疗认知度的影响因素(P<0.05)。结论远程诊疗在体检人群中的认知度低，大多数人选择传统和远程相结合诊疗模式，未来选择远程诊疗模式的意愿不高，但愿意尝试睡眠远程诊疗的人群占大多数，文化程度是影响远程诊疗认知度的主要因素。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是常见的睡眠障碍疾病，人群中患病率高。OSA是心脑血管、内分泌、消化等全身多个系统疾病的危险因素，还与认知功能损伤密切相关。研究发现，OSA会加速认知功能下降，随着病情进展，认知功能损伤程度也不一。本文将总结OSA患者认知功能损伤的评价方法。

简介：摘要充分的证据提示睡眠障碍与认知障碍之间存在双向关系，睡眠障碍已经成为痴呆症的危险因素之一，其对认知功能最显著的影响莫过于记忆力受损，海马是影响认知和记忆至关重要的脑区，因此睡眠障碍对海马功能影响的研究受到越来越多的关注。文章从疾病、功能影像学到生物学改变等不同维度综述了海马在睡眠障碍导致的认知受损过程中出现的一系列功能变化，旨在阐明睡眠剥夺对海马认知功能影响的分子机制，为改善睡眠障碍造成的学习记忆能力受损提供理论依据。

简介：摘要：本文对小学生数学思维认知模式进行了深入的探究和分析。通过对小学生数学思维的观察和研究发现，小学生在解决数学问题时通常会采用不同的认知模式，这些模式对于他们的数学学习和未来的发展具有重要影响。本文通过对认知模式的概念、类型、影响因素等方面的阐述，深入探讨了小学生数学思维认知模式的特点和规律，并提出了相应的教育建议。

简介：【摘要】区域认知是地理核心素养重要的组成部分。在新课程改革背景下，地理教学特别注重学生学习地理方式的改革，要求要让学生在适合的情境中学习地理知识。因此，

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