简介:摘要目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)共病对立违抗障碍(oppositional defiant disorder,ODD)儿童的脑灰质体积变化及静息状态下部分脑区功能连接的改变。方法选取ADHD-200样本数据库中22例ADHD伴ODD(ADHD-ODD组)和年龄、性别与之相匹配的不伴ODD的ADHD儿童(ADHD组,n=22)及正常健康儿童(正常对照组,n=22),进行结构及静息态功能磁共振扫描,运用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)方法对脑灰质体积进行分析,并选择体积变化脑区为感兴趣区(region of interest,ROI)进行全脑功能连接的分析。脑灰质体积比较采用单因素方差分析及双样本t检验分析方法,功能连接比较采用双样本t检验分析方法。结果与正常对照组相比,ADHD-ODD组的左侧小脑前叶(MNI:x,y,z=-19.5,-42,-18)及右侧小脑前叶(MNI:x,y,z=19.5,-39,-21)体积减小。左侧小脑前叶与左侧额上回、额中回(MNI:x,y,z=-24,19,43)、右侧额上回、额中回(MNI:x,y,z=30,9,45)、双侧楔前叶、后扣带回(MNI:x,y,z=-6,-35,24)功能连接增强。与ADHD组相比,ADHD-ODD组的右侧小脑前叶(MNI:x,y,z=19.5,-37.5,-22.5)体积缩小。右侧小脑前叶与双侧额上回、额中回、额内侧回、前扣带回、后扣带回(MNI:x,y,z=18,-12,42)、双侧楔叶(MNI:x,y,z=9,-87,27)、舌回功能连接增强。结论ADHD共病ODD儿童的小脑体积减小,与大脑多个脑区存在过度功能连接,这可能是其认知、情感及行为障碍的神经病理基础之一。
简介:摘要目的探讨共情及执行功能指标对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)与注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)诊断分类的意义。方法依据DSM-Ⅴ诊断标准入组33名ASD儿童,30名ADHD儿童以及39名正常发育(typical development,TD)儿童青少年为研究对象,对比分析共情与执行功能特征,基于共情及执行功能指标用机器学习方法对三组被试进行诊断分类。结果三组被试在格里菲斯共情测验父母版(GEM)量表总分[ASD组:(0.67±0.64)分,ADHD组:(1.00±0.79)分,TD组:(0.98±0.73)分]及各因子得分(F=3.595~10.363,均P<0.05)、执行功能行为评定量表(BRIEF)量表总分[ASD组:(62.79±7.45)分,ADHD组:(59.47±8.77)分,TD组:(49.08±7.91)分]及各因子得分均差异有统计学意义(F=6.557~33.205,均P<0.01)。其中ASD、ADHD组在共情与执行功能得分普遍高于TD儿童(均P<0.05),联合BRIEF量表及GEM量表所有子成分指标时,三组被试分类准确率达62.75%。结论ASD与ADHD儿童在共情与执行功能上均存在损伤,联合共情与执行功能指标比单一指标更有助于诊断分类。