简介：摘要目的探讨腹腔镜下胆总管取石术临床应用经验体会。方法对96例患者采取腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石，并“Ｔ”管引流（LCHTD）完成手术。结果96例全部治愈。胆总管结石全部一次性取净率100﹪，肝内胆总管结石一次性取净12例>50%。结论实行LCHＴD与腹腔镜下胆囊切除（LC）加内镜下括约肌切开取石术（ES）该法相比，具有痛苦小，创伤小，术后恢复快，取石率高等优点。

简介：摘要目的探讨术中B超（IOBUS）在胆总管末端结石诊断中的价值。方法对127例拟诊为胆总管末端结石的患者，实施微创开腹手术，应用术中B超检查胆总管末端，将术中B超结果与术前B超及MRCP检查结果进行对比分析。结果术前B超准确率为32.3%（41/127），术中B超诊断准确率为85.5%（109/127），后者明显高于前者，χ2=22.05，p<0.01；MRCP准确率为89.8%（114/127），与术中B超准确率无显著差别，χ2=0.0597，p>0.05。结论术中B超在胆总管末端结石诊断中准确率高，安全、无创，价格便宜，操作简便，在基层医院可做为MRCP的替代检查。

简介：摘要目的探讨胆囊切除术中胆总管损伤处理方法。方法通过缝线拆除，肠吻合术，修补术及时给予患者治疗。结果其中22例患者逐渐恢复健康，且未出任何不良反应和并发症，另2例患者胆管炎反复发作，通过及时的药物治疗，患者病情均得到了有效控制，且逐渐恢复健康。结论胆总管损伤是胆囊切除术较为常见的一种并发症，这多与医生技术不到位有非常大的联系，当出现胆总管损伤时，必须及时进行对应，避免给患者带来更大痛苦。

简介：

简介：摘要目的探究胆总管探查术中一期缝合胆总管与放置T管引流在腹腔镜治疗胆道疾病中的应用。方法随机选取并回顾分析2009-01至2011-06于我院进行胆总管切开探查患者72例，其中40例患者进行一期缝合为研究组，32例患者留置T管为对照组，对比分析两组患者住院时间、正常工作恢复时间、术后并发症及营养状况等指标。结果研究组手术时间、出血量、住院时间明显高于对照组，两者存在统计学差异（P＜0.05）。研究组患者并发症发生率明显小于对照组（p＜0.05）。结论熟练掌握手术适应症，运用腹腔镜联合小切口行胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石，术中一期缝合可减少患者术后痛苦，美化切口，加快康复时间，减少并发症，值得在临床推广。

简介：目的：探讨胆总管切开探查术中选择性放置双肩猪尾巴内支架管（以下简称支架管）及胆总管切口原位缝合的方法及效果。方法：对26例胆总管结石患者采用开腹手术,胆总管切开探查取石后,把支架管通过导丝将远端置入十二指肠,胆总管切口原位缝合。结果：术后支架管随粪便自行排出,平均排出时间为14（10～18）d,3例术后出现血清淀粉酶短暂性轻微升高。无胆瘘、堵管、提前脱管或支架管滞留胆管等并发症。结论：胆总管探查术中经导丝向胆总管和十二指肠内放置自行脱落的支架管既方便又安全,是有效的胆管引流的方法。放置支架管,胆总管切口原位缝合可减少放置＂T＂型管引流的相关并发症。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨标准腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法：从本院于2021年1月至2022年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者中，选取80例胆囊结石合并胆总管结石患者作为本次研究的对象，采用随机数字表法予以分组，分为实验组和对照组，每组胆囊结石合并胆总管结石患者各40例，对照组采用低腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗，实验组采用标准腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗。结果：在围术期指标中，实验组在手术时间方面低于对照组（P＜0.05）；在术中出血量、住院时间方面，两组数据差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。在呼吸循环指标方面，气腹后30min，实验组在心率、气道峰压方面均高于对照组（P＜0.05）。结论：在胆囊结石合并胆总管结石的治疗中，行标准腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗，效果显著，值得临床推广和使用。

简介：【摘要】目的：探讨标准腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法：从本院于2021年1月至2022年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者中，选取80例胆囊结石合并胆总管结石患者作为本次研究的对象，采用随机数字表法予以分组，分为实验组和对照组，每组胆囊结石合并胆总管结石患者各40例，对照组采用低腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗，实验组采用标准腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗。结果：在围术期指标中，实验组在手术时间方面低于对照组（P＜0.05）；在术中出血量、住院时间方面，两组数据差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。在呼吸循环指标方面，气腹后30min，实验组在心率、气道峰压方面均高于对照组（P＜0.05）。结论：在胆囊结石合并胆总管结石的治疗中，行标准腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗，效果显著，值得临床推广和使用。

简介：摘要目的总结分析气管切开术在治疗重症脑外伤中的应用效果。方法在2011年1月到2013年6月期间，抽取我院接收的80例重症脑外伤患者，随机性的分为常规组和研究组，每组40例，其中常规组采用气管插管治疗方法，研究组采用气管切开术治疗。结果在患者的带管时间、使用呼吸机时间、住院时间方面，常规组和研究组之间差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义。在肺部感染发生率方面，研究组优于常规组（P＜0.05），具有统计学意义。结论对于重症脑外伤患者采用气管切开术对患者的各项手术指标影响较小，治疗期间并发症发生率较低，有利于患者预后，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析探讨经常规气管切开术的技巧和临床应用效果。方法随机抽取我院在2008年至2012年期间52例例行经常规气管切开术患者的临床资料进行回顾性分析，评价本组患者的治疗方法和技巧，从中总结经验、难点以及解决技巧，进而为常规气管切开术的开展奠定良好的理论基础和实践基础。结果通过常规气管切开术技巧和临床应用要点的把握，手术时间明显缩短，而且术中及术后的出血量较少，创伤小，整体治疗效果良好。结论采用常规气管切开术是治疗气管插管困难患者的一种有效选择方法，具有良好的临床治疗效果，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的会阴切开术作为产科在阴道分娩中常见的手术，在一定程度上对预防产妇会阴撕裂，保护盆底组织，避免胎儿缺氧窒息以及产后性生活质量等密切相关，因此在临床上已常规应用，成为一个滥用的手术，随之出现一系列的医源性损伤问题引起医务工作者重视，为提高我国产科质量，特此本文对我国会阴切开术在临床应用中的现状进行了综述。

简介：

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简介：对近年来经皮气管切开术(又称快速气管切开术)的临床研究进展进行了对比性分析.经皮气管切开术的安全性有了明显提高,在支气管镜引导下减少了手术的盲目性,但在安全性和技术上仍需进一步改进.目前经皮气管切开术不能代替常规气管切开术.

简介：

简介：资料与方法1、一般资料：本组患者23例，男16例，女7例。年龄31～73岁，平均年龄40.3岁。脑血管意外10例，脑外伤13例。于昏迷后1～3天行气管切开。2、方法：（1）器械准备：气管切开套件内有手术刀、14G静脉穿刺套管、10ml注射器、导丝及引导管、扩张管、有孔扩张钳、有气囊气管套管。检查管道是否通畅，导丝是否平滑，气囊是否漏气。（2）病人准备：去枕仰卧、肩下垫薄枕，使颈过伸，标出1、2气管环及气管切开位置。

简介：摘要：目的：探讨在颅脑创伤患者治疗中，气管切开术不同时机的临床效果。方法：以我院接诊的57例气管切开术治疗颅脑创伤患者为研究对象，根据不同时机将其分为早期组与晚期组，分别在不同时机下开展气管切开术治疗，对比患者住院指标、用药情况与HAP发生率。结果：早期组患者住院时间、抗生素使用时间、住院费用均低于晚期组（P

简介：摘要：目的 分析腹腔镜胆总管探查术（以LCBDE代表）和腹腔镜胆囊切除术(以LC代表)联合应用于胆囊结石合并胆总管结石治疗中的效果。方法 选取94例胆囊结石合并胆总管结石患者，随机分组，探究组实施LCBDE联合LC，一般组实施内镜括约肌切开术（以EST代表）联合LC，观察疗效。结果 探究组手术效果、并发生率均优于一般组（p