简介：

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简介：摘要目的通过临床随机对照研究，探讨加速康复外科(ERAS)在初次单侧人工全膝关节置换术中的应用效果。方法2016年1月至2018年1月，将南通大学附属建湖医院骨科88例拟定行人工全膝关节置换术患者纳入研究。纳入符合膝关节骨关节炎诊断标准，初次行全膝关节置换的患者；排除不符合诊断及纳入标准者。经随机余数法分组，其中44例采用ERAS围手术期方案(实验组)，44例采用传统围手术期方案(对照组)。对其进行临床评价，包括术后24 h血红蛋白及输血比例、住院时间(LOS)、术后并发症、术后24 h、1个月、6个月、12个月疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节纽约特种外科医院(HSS)评分及膝关节活动度(ROM)。两组LOS、血红蛋白比较采用成组设计资料t检验，组内手术前后血红蛋白比较采用配对设计资料t检验，VAS评分、HSS评分、膝关节ROM的比较采用重复测量资料的方差分析，计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果实验组术后24 h血红蛋白明显高于对照组，实验组输血比例、术后并发症发生率明显低于对照组，实验组LOS明显短于对照组。两组VAS评分、HSS评分、膝关节ROM的重复测量方差分析差异有统计学意义(VAS评分F＝9.87，P<0.001；HSS评分F＝10.98，P<0.001；ROM F＝9.94，P<0.001)，均为实验组优于对照组。分组上，术后24 h、1个月实验组和对照组的VAS评分的差异有统计学意义(t＝7.1392、3.9855，均为P<0.05)，术后24 h、1个月及6个月实验组和对照组的HSS评分和膝关节ROM的差异有统计学意义(HSS评分t＝6.6350、5.7948、3.5763，均为P<0.05；ROM t＝7.8032、3.9390、4.7654，均为P<0.05)，术后6个月及12个月实验组和对照组的VAS评分的差异不具有统计学意义(t＝0.5688、0.5180，均为P>0.05)，术后12个月实验组和对照组的HSS评分和膝关节ROM的差异不具有统计学意义(HSS评分t＝0.7687，P>0.05；ROM t＝0.9523，P>0.05)。时间上，实验组和对照组从手术前到术后12个月VAS评分呈降低趋势，实验组和对照组从手术前到术后12个月HSS评分和膝关节ROM呈升高趋势。结论ERAS理念干预下，患者初次单侧人工全膝关节置换术后失血少、住院时间短、并发症发生率低、术后短期疼痛轻，康复快，利于膝关节功能的早期恢复。

简介：摘要目的讨论热补针法结合康复训练对小儿脑瘫患儿功能影响的效果。方法本次观察将选取82名小儿脑瘫的患者，随机把患者分成观察组与对照组，每组41例。热补针法结合康复训练治疗的作为观察组；对照组采用常规康复训练的方法，观察两组对小儿脑瘫功能的治疗效果，进行整理分析得出结果。结果两组患者分别在热补针法结合康复训练和普通常规康复训练方法治疗小儿脑瘫，观察组治疗有效率为88.09%，对照组治疗有效率为78.57%，两组比较差异较大，经计算得出（P<0.05）具有统计学意义。结论对于小儿脑瘫的治疗，应用热补针法结合康复训练治疗方法效果显著，并且能够有效提高治疗效果，进而提高患者生活质量，容易使患者接受，具有进行广泛的临床应用价值。

简介：摘要脲原体可垂直传播感染胎儿，影响新生儿多个系统及远期预后。目前对于脲原体感染的治疗意见尚不统一，本文摘译一项前瞻性随机对照研究，探讨阿奇霉素清除早产儿呼吸道脲原体的效果及相关并发症情况。

简介：目的系统评价注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,通过电子检索、手工检索以及向药厂索要相关资料,全面收集尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的中英文随机对照试验（RCT）,检索时限截至2010年10月。由两名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,对同质研究采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析。结果共纳入24个RCT,2433例患者,其中2个为多中心、安慰剂对照试验,22个为非安慰剂对照试验。2个试验（459例）报告了随访3个月的死亡或依赖情况,尤瑞克林组死亡或依赖率较对照组下降[RR=0.69,95%CI（0.55,0.86）]。20个试验（2117例）报告了治疗结束时（7～21天）的改善率,Meta分析结果显示尤瑞克林组神经功能缺损评分有效率明显高于对照组,其差异有统计学意义[RR=1.56,95%CI（1.44,1.70）,P〈0.00001]。共15个研究报告了不良反应,一过性血压下降是主要不良反应（1.5%～5.1%）;3个研究报告7例非致死性脑出血,尤瑞克林组6例（1.2%）,对照组1例（0.4%）,两组间差异无统计学意义[RR=1.82,95%CI（0.34,9.61）,P=0.48]。2个研究报告了治疗期内发生3例死亡,尤瑞克林组2例（0.4%）,对照组1例（1.1%）,两组差异无统计学意义[RR=0.6,95%CI（0.09,3.92）,P=0.60]。无研究报告生存质量。结论现有临床研究提示,注射用尤瑞克林能改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损,有改善远期功能结局的趋势,但少数患者用药期间有一过性血压下降。受纳入研究质量限制,以上结论有待开展更多高质量随机对照试验予以验证。

简介：摘要目的探讨中医药治疗心力衰竭临床随机对照试验文献的方法学评价效果。方法选取2004年到2014年我国生物医学期刊发表的与中医药治疗心力衰竭临床随机对照试验文献70篇。对临床随机对照试验文献的一般情况、试验情况以及质量评价等内容进行研究介绍。

简介：摘要目的探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法选取我院2016年6月～2017年5月收治的60例抑郁症患者作为研究对象，采用随机数字法分为度洛西汀组和帕罗西汀各30例，两组均连续治疗2个月。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价并记录两组患者治疗前、治疗后1、2、4、8周的抑郁评分，比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果两组治疗后HAMD总分均较治疗前明显下降，其中度洛西汀组治疗后，特别是第1、2周HAMD减分更为明显，但治疗后两组评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2个月后，两组临床总有效率均为93.3%，度洛西汀组临床治愈率略高于帕罗西汀组，但两组差异不明显（P>0.05）。两组均在治疗期间均不同程度的出现以消化系统为主要表现的不良反应症状，但差异不明显。结论度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症疗效相当，前者相对起效更快，在改善患者抑郁症状程度方面更为明显，其作为一种安全有效的新型抗抑郁药物值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的观察吉妮IUD与吉妮致美IUD的疗效及安全性。方法选取2010年1月—2010年12月间在我院放置吉妮或吉妮致美IUD的健康妇女作为研究对象，其中吉妮组共128例，吉妮致美组共87例。观察比较两组妇女放置IUD后经量增多情况和并发症情况。结果吉妮组与吉妮致美组妇女月经量变化差异有统计学意义（F=26.43，P＜0.01），吉妮致美组妇女月经量更为稳定；吉妮致美组妇女月经过多（12.16%vs55.88%）、点滴状出血（13.51%vs31.37%）、腰痛或坠胀感（9.46%vs21.57%）的发生率明显低于吉妮组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与吉妮IUD相比，吉妮致美IUD增加了吲哚美欣缓释剂，降低了月经过多、点滴状出血、腰痛或坠胀感等并发症的发生率，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的观察雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法用于治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取100例消化性溃疡病患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组采用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗，对照组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗，观察观察组与对照组的治疗效果。结果与对照组相比，观察组的治疗有效率较高，有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡起效快，促进临床症状和体征缓解，可推广应用。

简介：摘要目的探讨益赛普联合甲氨蝶呤治疗RA患者疗效的临床效果。方法回顾性分析我院2016年1月—2016年7月接诊的98例RA患者临床资料，依据治疗药物的不同分为对照组与治疗组，其中对照组患者接受甲氨蝶呤治疗，治疗组患者接受益赛普与甲氨蝶呤联合治疗。比较两组患者RA体征变化情况及实验室指标。结果治疗后，治疗组患者RA体征明显优于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者实验室指标低于治疗前（P<0.05），治疗组患者实验室指标优于对照组（P<0.05）。结论在常规药物甲氨蝶呤治疗RA的基础上加用益赛普，能够改善RA病症，优化患者血沉、减缓炎症反应，值得推荐使用。

简介：摘要目的探讨有氧运动对抑郁症缓解期患者认知功能的改善作用。方法采用随机数字表法将抑郁症缓解期的出院患者分为运动组（63例）和非运动组（62例），运动组在药物维持治疗的基础上进行有氧运动训练，非运动组单纯药物维持治疗。分别在基线、第8周、第16周时采用神经心理学测验包括韦氏记忆量表中文版的数字广度-顺背（Digit Span-Sequential Order，DS-SO）、数字广度-倒背（Digit Span-Reversed Order，DS-RO）和视觉再生测验、连线测验、持续操作测验（Continuous Performance Task，CPT）、词语流畅性测验（Verbal Fluency Test，VFT）评价患者认知功能情况，采用简单效应分析方法比较不同时间点的组内或组间差异。结果基线时2组认知功能各项目评分差异均无统计学意义。8周后运动组较非运动组认知功能部分改善，连线测验-A部分（Trail Making Test-A，TMT-A）结果［（51.4±19.1） s与（56.9±21.9） s，t=4.53，P<0.01］、VFT评分［（20.4±5.6）分与（18.7±5.4）分，t=1.73，P=0.09］、连线测验-B部分（Trail Making Test-B，TMT-B）结果［（80.3±37.3） s与（96.6±38.4） s，t=-2.41，P=0.01］差异有统计学意义。16周后运动组较非运动组认知功能显著改善，TMT-A结果［（44.2±16.4） s与（53.4±19.0） s，t=-2.90，P<0.01］、CPT评分［（98.8±10.7）分与（91.4±11.8）分，t=3.67，P<0.01］、VFT评分［（23.1±5.4）分与（19.4±5.2）分，t=3.90，P<0.01］和TMT-B结果［（77.9±30.7） s与（92.9±35.6） s，t=-2.52，P=0.01］差异均具有统计学意义。简单效应分析显示，运动组第8周较基线时TMT-A、CPT、TMT-B评分差异有统计学意义（F=22.46、17.47、32.92，均P<0.01）；第16周与基线时相比TMT-A、CPT、DS-RO、视觉再生测验、VFT、TMT-B评分差异均有统计学意义（F=23.31、18.46、4.37、5.58、12.24、28.83，均P<0.01）。干预第8、16周后同一时间点运动组TMT-A、CPT、VFT、TMT-B的分值和变化值以及DS-SO、DS-RO的变化值与非运动组比较差异均有统计学意义。结论16周有氧运动可有效改善抑郁症缓解期患者的认知功能。

简介：目的:评价根据海派中医张氏热病理论制定的清透达邪法治疗外感热病的临床疗效。方法:纳入160例病毒性上呼吸道感染(外感高热证)患者,采用区组随机分组的方法,将患者按1∶1比例分为治疗组和对照组,每组各80例。治疗组患者给予清透达邪方口服,对照组患者给予安慰剂口服,两组疗程均为3d。比较两组患者的临床疗效、即刻退热效率、退热时间及临床主要症状积分的变化。结果:①临床疗效:治疗3d后,治疗组的临床总有效率为88.75%,对照组为80.00%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。②即刻退热效率:首次服药后4h,治疗组中的即刻退热患者为53例(66.70%),对照组为54例(68.40%),两组的即刻退热效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③退热时间:治疗组患者的平均退热时间为(12.63±17.52)h,对照组为(19.68±16.54)h,治疗组患者的平均退热时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④临床症状积分:治疗后,两组患者的发热、头痛、咽痛、咳嗽的症状积分均下降(P<0.05),且治疗组患者的头痛、咽痛症状积分低于对照组(P<0.05)。结论:清透达邪法治疗外感热病能有效退热,改善临床症状,具有较好的临床疗效,值得推广。

简介：【摘 要】目的：观察针刀治疗颈心综合征的临床疗效。方法：100例颈心综合征患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例，分别给予针刀整体松解术和针灸治疗。分别观察治疗前后治疗组和对照组患者疼痛评分（VAS）、颈心综合征症状评分、比较两组腰椎生理曲度治疗前后的变化。结果：治疗组颈心综合征症状评分、VAS评分治疗前后差值优于对照组。治疗组腰椎生理曲度治疗前后差值优于对照组。结论：针刀整体松解术治疗颈心综合征疗效显著。

简介：【摘要】目的：研究需要层次在子宫肌瘤剥除术患者中的运用效果。方法：选取2017年6月-2019年10月期间，我院接收的54例子宫肌瘤剥除术患者，采用奇偶平分法，将其分为实验组和参照组，每组27例；参照组实施常规护理，实验组在其基础上，增加需要层次理论，对比两组价值。结果：实验组负面情绪得到缓解，患者满意度升高，与参照组对比（P

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简介：摘要：目的：探究使用中医综合治疗对腰椎间盘突出症患者进行治疗所取得的治疗效果。方法：抽选我院收治的相关疾病患者总计91例，分为两个实验小组，即实验A组（45例）和实验B组（46例）。比较患者的治疗情况，比较两组患者的疼痛感得分以及调查患者的满意度。结果：实验B组的治疗方式所取得效果比实验A组的治疗方式所取得效果较好。实验B组的疼痛感得分较低。实验A组患者对治疗过程的态度、专业度、细心度、治疗管理、沟通评分低于实验B组。结论：中医综合治疗在本次研究中起到较好的治疗作用，有效缓解患者的疼痛感，促进患者的身体恢复，值得推崇。

简介：摘要：目的 分析在宫颈癌术后尿潴留患者治疗中应用电针联合低频脉冲电治疗干预后，对该类患者的作用。方法 本研究主要选取2021年2月1日～2022年10月1日甘肃省妇幼保健院收治的行广泛性子宫全切除术+盆腔淋巴结清扫术并经病理结果证实为恶性肿瘤的86例宫颈癌患者为研究对象。随机分成两组，研究组与常规组，每组各43例，常规组应用低频脉冲电治疗，研究组应用电针联合低频脉冲治疗，之后对两组患者治疗效果进行对比分析。结果 两组患者盆底障碍功能比较，治疗前，两组患者盆底障碍功能无统计学差异（P＞0.05），经治疗后，研究组更佳，组间差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗效果指标比较，研究组高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）；两组患者膀胱功能比较，治疗前，两组患者膀胱功能无统计学差异（P＞0.05），经治疗后，研究组更佳，组间差异显著（P＜0.05）；两组患者不良事件比较，研究组更低，组间差异显著（P＜0.05）；两组患者生活质量比较，治疗前，两组患者生活质量无统计学差异（P＞0.05），经治疗后，研究组更高，组间差异显著（P＜0.05）。结论 对宫颈癌术后尿潴留患者实施电针联合低频脉冲电的治疗予以干预，可有效改善患者膀胱的功能，对提升患者生活质量具有积极影响，其治疗效果十分显著。

简介：摘要目的溃结通治疗轻中度溃疡性结肠炎随机对照临床研究。方法本文选取我院于2017年1月~2018年01月收治的80例轻中度溃疡性结肠炎患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用SASP实施治疗过程，治疗组采用溃结通实施治疗过程，对比两组患者的临床疗效和DAI各项指标评分结果。结果治疗组的治疗总有效率为85.00%，对照组的治疗总有效率为70.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论轻中度溃疡性结肠炎患者采用溃结通开展治疗过程，治疗效果更加显著，值得在临床中推广应用。