简介：对于非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者,TUR术后单次即刻灌注化疗可以显著降低术后复发风险,蒽环类药物THP被临床广泛应用于膀胱灌注化疗。既往有研究显示,THP可更快渗入肿瘤组织,长时间灌注（如120min）并非预防复发的必要条件;而更短时间的灌注可能在不降低疗效的情况下有效降低不良反应。到目前为止,关于THP灌注最优保留时间的安全性和有效性的高级证据仍然不足。

简介：摘要目的比较十字缝合和荷包缝合技术用于保护性肠造口还纳手术后皮肤关闭的有效性。方法采用多中心前瞻性随机对照研究方法，于2013年11月至2017年12月，入组中华外科青年医师学术研究社结直肠外科研究组各成员单位的保护性肠造口还纳手术患者资料。样本量的确定采用优效性检验样本量计算，依据文献报道及前期工作基础，每组至少需要71例，两组合计需要样本量142例。术后评价切口疼痛情况、手术切口感染、切口愈合时间、术后患者满意度等。主要研究终点为切口愈合时间，次要研究终点为切口感染率、并发症发生率和患者满意度。组间比较采用独立样本t检验、重复测量方差分析、Mann-Whitney U检验、χ2检验、Fisher确切概率法等。结果十字缝合组男性45例，女性27例，年龄67（11）岁[M（QR）]；荷包缝合组男性42例，女性29例，年龄65（20）岁。两组体重指数、美国麻醉医师协会分级、合并症、初始手术诊断和造口部位（回肠或结肠）、术中出血量、围手术期并发症、术后住院时间、住院费用、切口感染率、术后切口疝均无明显差异。与荷包缝合组相比，十字缝合组的手术时间较长[80（10）min比70（10）min，Z=-2.381，P=0.017]，但切口愈合时间较短[17（2）d比25（4）d，Z=-10.199，P<0.01]，满意度调查中的愈合时间评分[3（1）比3（1），Z=-4.526，P<0.01]和总体满意评分[25（3）比25（3），Z=-2.529，P=0.011]优于荷包缝合组。结论十字缝合与荷包缝合具有相似的切口感染率，均可有效用于造口还纳后的皮肤关闭。十字缝合技术的切口愈合时间更短，患者满意度评分更高，可作用肠造口还纳后皮肤关闭的重要技术选择。

简介：摘要目的采用循证医学荟萃分析的方法评价前哨淋巴结（SLN）阳性早期乳腺癌患者不同腋窝处理策略对患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、the Cochrane Library、ClinicalTrials.gov以及中国知网（CNKI）、重庆维普（VIP）、万方数据库，采用主题词和自由词相结合的方式，获取建库至2020年3月所有关于比较腋窝淋巴结清扫（ALND）和非ALND治疗SLN阳性早期乳腺癌患者的临床随机对照研究（RCT）文献。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价，采用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果共纳入5项临床RCT，对于SLN阳性早期乳腺癌患者，非ALND组与ALND组相比，腋窝局部复发率（RR=1.12，95% CI：0.76~1.65，P=0.56）、总体生存率（HR=0.91，95% CI：0.77~1.09，P=0.31）和无病生存率（HR=1.00，95% CI：0.87~1.15，P=1.00）差异无统计学意义。非ALND组患者术后上肢淋巴水肿的发生率低于ALND组，差异有统计学意义（RR=0.41，95% CI：0.27~0.63，P<0.001）。结论SLN阳性早期乳腺癌患者不行ALND较行ALND对乳腺癌患者的预后无明显影响，且术后并发症发生率更低。

简介：【摘要】：目的 研讨不同剂量糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中作用的随机对照临床研究。方法 拟以我院2020年01月-2021年12月期间诊治的结核性脑膜炎90例为研究对象。按随机数字表法分为试验组及对照组，每组各45例。一组给予大剂量糖皮质激素，另一组给予中小剂量糖皮质激素，两组化疗方案相同。探讨多大剂量激素治疗结核性脑膜炎的效果。结果 大剂量糖皮质激素冲击治疗临床疗效显著提升，复发及不良反应情况得到显著控制。结论 糖皮质激素可提升抗结核治疗的效果，具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用，能够有效地降低炎性介质的分泌与渗出，使得脑组织与周围组织间的粘连得到控制。大剂量糖皮质激素冲击治疗可以有效改善脑脊液常规与生化指标，缩短患者治疗期间平均发热、昏迷及住院时间，减少不良反应的发生率，治疗效果显著，值得临床应用和推广。

简介：【摘要】目的 探讨低频脉冲电治疗联合米拉贝隆治疗中青年男性膀胱过度活动症的治疗效果。方法  选取本院男性医学科 2021 年 9 月 ~ 2022 年 9 月收治的膀胱过度活动症患者共60例随机分为两组，每组30例。一组为试验组（低频脉冲电治疗联合口服米拉贝隆组），另一组为单用米拉贝隆组（对照组），4周后比较治疗前后及治疗后两组间膀胱过度活动症症状评分(Overactive BladderSymptom Score,OABSS)、膀胱过度活动症问卷(Overactive Bladder Questionnaire,OAB-q)、国际前列腺症状评分（international prostate symptom score,IPSS),评价两组治疗效果。结果 试验组总有效率（93.33%），对照组（76.67%），差异有统计学意义；两组治疗后OABSS及OAB-q得分均明显低于治疗前(P＜0.05),且试验组治疗后的 OABSS、OAB-q 得分明显低于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗后IPSS评分低于本组治疗前，且治疗后试验组低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组并发症发生率为9.24％，对照组并发症发生率为8.78％，两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论  低频脉冲电治疗联合米拉贝隆缓释片治疗中青年男性OAB，可改善患者的临床症状，促进膀胱功能的恢复，具有良好的安全性。

简介：摘要目的研究无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺急性加重所致Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及安全性。方法选取2013年7月—2014年10月间在我院治疗的120例慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼衰患者作为研究对象，并随机分入观察组和对照组，每组各60例患者。观察组患者采用无创正压通气联合呼吸兴奋剂进行治疗，对照组患者采用有创正压通气进行治疗。结果两组患者治疗后pH、PaO2、PaCO2较治疗前均明显改善，观察组与对照组组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者中2例（3.33%）发生并发症或不良反应，对照组患者中10例（16.67%）发生并发症或不良反应，观察组患者并发症和不良反应发生率明显低于对照组，其差异有统计学意义（x2=4.54，P=0.03）；观察组患者脱机时间明显短于对照组，其差异有统计学意义（z=-6.40，P=0.00）。结论应用无创正压通气联合呼吸兴奋剂可以显著改善患者病情，其疗效与有创通气相似，但患者并发症和不良反应发生率更低，脱机时间更短，因此值得在临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的观察布拉氏酵母菌散联合三联疗法作为一线方案对幽门螺杆菌（H. pylori）感染的根除治疗效果及安全性。方法纳入2018年6月至2020年1月全国9个中心接受胃镜检查并诊断非溃疡性消化不良（NUD）的H. pylori阳性患者共497例，采用分段随机法分为3组，进行H. pylori初次根除治疗。A组采用布拉氏酵母菌散+三联疗法（10 d后继续仅予布拉氏酵母菌至14 d）；B组采用铋剂四联疗法（10 d）；C组采用三联疗法（10 d）。患者均在第44天行13C-尿素呼气试验。分别观察H. pylori根除率、第14及44天症状改善情况和不良反应。结果纳入的497例患者中，男229例，女268例，年龄18~69（46.1±11.8）岁，共472例（A组158例、B组159例、C组155例）完成试验。意向性（ITT）分析：A组H. pylori根除率为77.8%（126/162），B组为80.1%（137/171），C组为65.2%（107/164）。符合方案集（PP）分析：A组根除率为79.7%（126/158），B组为86.2%（137/159），C组为69.0%（107/155）。三组间ITT及PP分析差异均有统计学意义（ITT：χ2=11.14，P<0.01；PP：χ2=13.86，P<0.01）。各组两两比较，ITT及PP分析A、B组之间差异均无统计学意义（均P>0.05），A组和B组与C组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。在第14天时，A、B组嗳气症状评分缓解程度与C组差异均有统计学意义（均P<0.05）。第44天时，A组腹胀、嗳气症状评分缓解程度与C组差异均有统计学意义（均P<0.05）。所有纳入本研究患者均无严重不良反应事件发生。A组腹泻发生率低于另外两组（均P<0.05）。结论布拉氏酵母菌散联合三联疗法作为一线方案对NUD患者初次H. pylori治疗具有较好的根除效果，并在症状缓解上有优势，具有较好的耐受性和临床安全性。

简介：摘要目的评价止血带对于全膝关节置换术（TKA）患者股四头肌形态及硬度的影响。方法选择2020年8月至2021年6月诊断为原发性膝关节骨性关节炎并于北京大学第三医院行单侧、初次TKA的80例患者纳入研究。采用区组随机化的方法分为止血带组和非止血带组，每组各40例。记录并比较两组患者术后股四头肌厚度、硬度及大腿周径的差异。结果止血带组男11例，女29例，年龄（69.1±5.1）岁；非止血带组男9例，女31例，年龄（67.4±5.3）岁。两组性别、年龄、体质指数（BMI）等基线资料差异均无统计学意义（均P<0.05），具有可比性。所有患者术后股四头肌厚度、硬度以及大腿周径［x¯±s或M（Q1，Q3）］分别为（2.76±0.69）cm、25.20（17.83，32.90）m/s、54.00（51.13，56.00）cm。止血带组与非止血带组患者中术后股四头肌厚度分别为（2.78±0.76）cm、（2.73±0.61）cm，术后股四头肌硬度［M（Q1，Q3）］分别为24.00（17.15，33.13）m/s、25.20（18.68，32.85）m/s，术后大腿周径［M（Q1，Q3）］分别为54.00（49.75，55.00）cm、54.50（52.13，57.53）cm，上述指标两组差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论TKA术中应用止血带对术后股四头肌的形态及硬度无显著影响。

简介：摘要目的探讨应用肠内免疫营养支持治疗对二次改良营养风险筛查（NRS）2002评定结果为具有营养风险的成年烧伤患者的营养代谢、免疫功能和炎症反应的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法。将2019年12月—2022年1月，于徐州医科大学附属淮海医院住院的500例经二次改良NRS 2002筛选为具有营养风险的成年烧伤患者纳入研究，按烧伤严重程度分为一般烧伤患者（450例）与严重烧伤患者（50例），按随机数字表法将一般烧伤患者分为一般烧伤膳食营养组和一般烧伤膳食+肠内免疫营养组，每组225例；将严重烧伤患者分为严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组与严重烧伤膳食+肠内免疫营养组，每组25例。各组患者在常规烧伤救治基础上分别采用相应的营养支持治疗。伤后1、3、7、14、21 d，记录4组患者摄入总能量及总蛋白质摄入量；检测4组患者血浆前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白，血清免疫球蛋白A（IgA）、IgG、IgM，外周血CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞计数、CD8阳性T细胞计数、CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值、自然杀伤细胞比例，血浆白细胞介素6（IL-6）、游离线粒体DNA（mtDNA）拷贝数、可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM-1）；计算4组患者当日氮平衡。于伤后7、14、21 d，重新对4组患者行二次改良NRS 2002评分。记录4组患者治疗期间脓毒症发生率及住院时间，严重烧伤2组患者住重症监护病房（ICU）时间。对数据行χ2检验、Fisher确切概率法检验、Mann-Whitney U检验、独立样本t检验、重复测量方差分析、Bonferroni校正。结果476例患者顺利完成试验，其中一般烧伤膳食营养组213例［男112例、女101例，年龄（37±19）岁］、一般烧伤膳食+肠内免疫营养组218例［男115例、女103例，年龄（42±16）岁］、严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组22例［男女各11例、年龄（35±8）岁］、严重烧伤膳食+肠内免疫营养组23例［男12例、女11例，年龄（35±8）岁］。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后1 d摄入总能量明显更高（t=6.06，P<0.01），伤后7 d摄入总能量、伤后1 d总蛋白质摄入量均明显更低（t值分别为6.17、4.59，P<0.01）。严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后21 d摄入总能量明显低于严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组（t=2.70，P<0.01）。严重烧伤2组患者伤后各时间点总蛋白质摄入量均相近（P>0.05）。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后3、7、14、21 d前白蛋白均明显更高（t值分别为2.05、2.33、2.45、2.11，P<0.05），伤后7、14、21 d白蛋白均明显更高（t值分别为2.30、2.56、2.15，P<0.05），伤后7、14 d转铁蛋白均明显更高（t值分别为1.99、2.27，P<0.05），伤后14、21 d氮平衡均明显更高（t值分别为2.51、2.07，P<0.05），伤后21 d二次改良NRS 2002评分明显更低（t=1.99，P<0.05）。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比，严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后3、7、14、21 d 前白蛋白均明显更高（t值分别为2.50、2.64、2.18、2.39，P<0.05），伤后7、14、21 d白蛋白均明显更高（t值分别为2.27、2.39、2.69，P<0.05），伤后14、21 d转铁蛋白和氮平衡均明显更高而二次改良NRS 2002评分均明显更低（t值分别为2.30、2.35，2.41、2.16，2.31、2.73，P<0.05）。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14、21 d IgA、IgG均明显更高（t值分别为2.19、2.36、2.17，2.49、1.97、2.24，P<0.05），伤后21 d IgM明显更高（t=2.06，P<0.05），伤后3、7、14、21 d CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值均明显更高（t值分别为2.49、2.25、2.33、2.41，2.39、2.24、2.46、2.18，P<0.05），伤后14、21 d CD4阳性T细胞计数均明显更高（t值分别为2.15、2.27，P<0.05）而CD8阳性T细胞计数均明显更低（t值分别为2.58、2.35，P<0.05），伤后7、14、21 d自然杀伤细胞比例均明显更高（t值分别为2.53、2.21、2.36，P<0.05）。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比，严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14 d IgA均明显更高（t值分别为2.15、2.03，P<0.05），伤后7、14、21 d IgG均明显更高（t值分别为2.09、2.56、2.15，P<0.05），伤后21 d IgM明显更高（t=2.08，P<0.05），伤后14、21 d CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞计数和自然杀伤细胞比例均明显更高（t值分别为2.52、2.14，2.14、2.39，2.56、2.19，P<0.05），伤后7、14、21 d CD8阳性T细胞计数均明显更低而CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值均明显更高（t值分别为2.27、2.81、2.01，2.11、2.69、2.05，P<0.05）。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后14、21 d IL-6（t值分别为2.34、2.32，P<0.05）、游离mtDNA拷贝数均明显更低（Z值分别为-2.28、-2.34，P<0.05），伤后7、14、21 d sTREM-1均明显更低（t值分别为2.02、2.94、3.72，P<0.05）。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比，严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14、21 d IL-6和sTREM-1均明显更低（t值分别为2.15、2.29、2.47，2.43、2.07、2.32，P<0.05），伤后14、21 d游离mtDNA拷贝数均明显更低（Z值分别为-2.49、-2.21，P<0.05）。治疗期间，一般烧伤2组患者脓毒症发生率相近（P>0.05），严重烧伤2组患者脓毒症发生率相近（P>0.05）。严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者住ICU时间为（11±3）d，明显短于严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组的（14±3）d（t=3.12，P<0.01）。一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者住院时间明显短于一般烧伤膳食营养组（t=3.11，P<0.01），严重烧伤2组患者住院时间相近（P>0.05）。结论对二次改良NRS 2002评定为具有营养风险的成年烧伤患者应用肠内免疫营养支持治疗可以更好地改善患者的营养状况和免疫功能，降低机体炎症反应，缩短一般烧伤患者住院时间和严重烧伤患者住ICU时间。

简介：摘要目的观察机器人妇科手术极度头低体位下，持续深肌松和非持续深肌松两种肌松管理方案对患者视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter, ONSD）所反映的颅内压的影响。方法选择18~80岁、ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，BMI 18~30 kg/m2的机器人妇科手术患者50例，按计算机生成的随机序列表分为持续深肌松组和非持续深肌松组，每组25例。持续深肌松组和非持续深肌松组分别维持术中肌松于强直刺激后计数1~2或仅单次给予诱导剂量。手术结束时给予舒更葡糖钠拮抗。记录头低体位前及头低体位结束时的ONSD，记录苏醒时间、拔管时间、外科医师要求增加气腹压力次数、苏醒期躁动及低氧发生率、术后24 h内患者肩痛发生率及患者满意度评分。结果两组患者头低体位前ONSD差异无统计学意义（P>0.05），头低体位结束时持续深肌松组ONSD明显小于非持续深肌松组（P<0.05）。与头低体位前ONSD基线值比较，头低体位结束后非持续深肌松组患者ONSD明显增加（P<0.05），持续深肌松组患者ONSD差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者苏醒时间、拔管时间、上调腹压次数、苏醒期躁动和低氧发生情况、术后24 h患者满意度评分差异无统计学意义（P>0.05）。持续深肌松组术后24 h内肩痛发生率较非持续深肌松组低（P<0.05）。结论对于极度头低体位下气腹妇科手术患者，术中维持深肌松可能有利于减轻颅内压的升高幅度。

简介：摘要目的验证支气管哮喘患儿采取三伏天灸治疗对其肺功能和免疫球蛋白远期影响。方法本次的80例研究对象均选自本院2015年1月到2017年1月期间接收的支气管哮喘患儿，将其采用随机数表法分为观察组和对照组，各40例。对照组采取常规支气管哮喘治疗方式，观察组采取三伏天灸治疗方式，观察两组患儿治疗后的肺功能状况和对免疫球蛋白远期影响。结果观察组患者的FEV1、PEF、FEV1/FVC等指标状况明显优于对照组，差异明显，统计学有意义（P<0.05）；另外，治疗后，两组患者的血清IgA、IgM、IgG指标均得到明显改善，而观察组明显优于对照组，差异明显，统计学有意义（P<0.05）。结论对支气管哮喘患儿采取三伏天灸治疗方式，可有效改善肺功能指标，提升血清中IgA、IgM、IgG等指标水平，使机体免疫能力提升，充分体现其价值意义，值得进一步推广采纳。

简介：摘要目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术手术对患者术后疼痛情况及生殖功能的影响。方法选择2016年1月至2017年10月在新疆医科大学第一附属医院肝脏·腹腔镜外科进行腹腔镜手术治疗的150例男性腹股沟患者。按照数字表法，随机分为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）组和腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）组，每组75例。观察和比较2组患者的手术指标、疼痛、精液质量、复发和并发症发生情况。手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院费用、疼痛数字评分（NRS）、腹股沟疼痛调查问卷评分（IPQ）、精液质量均为计量资料，使用均数±标准差（±s）表示，组内比较使用配对t检验，组间比较使用独立样本t检验。复发及并发症发生均为计数资料，使用频数表示，采用卡方检验进行比较。结果TEP组患者的手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院费用均与TAPP组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1年TEP组患者的α-葡萄糖苷酶（α-Glu）、果糖（Fru）及酸性磷酸酶（ACP）水平均高于TAPP组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后2组患者的NRS评分、IPQ评分、并发症发率和术后1年复发率的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论经腹腹膜前疝修补术和完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝具有相同的安全性，尽管两种术式对男性精液中α-Glu、Fru及ACP水平影响存在差异，但对男性患者生殖功能并无明显影响。

简介：摘要目的观察克霉唑栓局部应用与氟康唑口服治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果。方法以2013年9月～2016年9月我院门诊收治的380例复发性念珠菌性阴道炎患者为研究对象，按随机数字表法把患者分为对照组（190例）和实验组（190例），对照组给予克霉唑栓局部应用治疗，实验组给予口服氟康唑治疗，观察2组患者的治疗效果、在3个月内的复发情况、治疗期间出现的不良反应情况。结果对照组的治疗总有效率明显比实验组低，2组差异较大，有统计学意义（p＜0.05）。对照组在治疗结束后1、2、3月内复发的例数均比实验组多，2组差异较大，有统计学意义（p＜0.05）。治疗期间，2组的不良反应发生率差异不大，无统计学意义(P＞0.05)。结论对复发性念珠菌性阴道炎患者给予口服氟康唑治疗的疗效比使用克霉唑栓局部应用的疗效好，且更能有效降低复发率，临床应用价值较高，应在临床上加以推广。

简介：摘要目的观察并探讨自行研发的新型低温硼酸湿性敷料对浅度烧伤患者面颈部创面的临床治疗效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2016年10月—2018年6月重庆市中医院皮肤科收治的符合入选标准的面颈部浅度烧伤（日晒伤）患者100例，病程均在15 d以内。采用随机数字表法将患者分为新型敷料组［男30例、女20例，年龄（55±14）岁］和常规敷料组［男28例、女22例，年龄（59±12）岁］，新型敷料组患者面颈部创面采用自制的新型低温硼酸湿性敷料湿敷，常规敷料组患者面颈部创面采用常温硼酸溶液敷料湿敷，湿敷3次/d。对比2组患者首次治疗前及治疗14 d时（14 d内出院者记录出院当天数据）皮损面积及严重程度指数（EASI）和瘙痒视觉模拟评分法（VAS）的评分，治疗14 d时累计痊愈患者数，以及整体疗效。采用自制便利度调查问卷对操作护士进行调查，比较2种敷料操作所需时间及便利度。对数据行独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。结果治疗前，2组患者的EASI和VAS评分比较，差异无统计学意义（t=1.576、1.492，P>0.05）。治疗14 d，新型敷料组患者的EASI评分为（2.4±0.4）分，明显低于常规敷料组的（4.6±0.7）分（t=3.552，P<0.01）；新型敷料组患者的VAS评分为（0.51±0.12）分，明显低于常规敷料组的（0.98±0.19）分（t=3.496，P<0.01）。治疗14 d，新型敷料组患者日晒伤痊愈时间显著短于常规敷料组（Z=-6.690，P<0.01），日晒伤疗效显著优于常规敷料组（Z=3.787，P<0.01）。护士完成新型敷料操作所用时间显著短于常规敷料（Z=-5.575，P<0.01），且认为新型敷料的操作较常规敷料更方便（Z=-4.304，P<0.01）。结论新型硼酸湿性敷料较常规敷料可缩短浅度烧伤患者面颈部创面痊愈时间，提高治疗效率；同时新型敷料较常规敷料缩短了护士完成护理操作的时间且使用起来更加便利，是一种值得临床推广的新型浅度烧伤治疗材料。

简介：摘要目的系统性评价输尿管软镜碎石取石术（FURS）与经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗小于4 cm单发肾结石的疗效与安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库从2010年1月1日至2020年4月17日所有关于FURS和PCNL治疗肾结石的随机对照研究的英文文献，根据适当的纳入、排除标准，对检测出的文献进行偏倚评估。然后对提取所得的临床数据运用Review Manager 5.3软件进行分析，使用95%置信区间（CI）、加权均数差（WMD）和危险比（RR）来评估FURS和PCNL之间的结果差异。结果研究最终共纳入5篇文献，所有文献共纳入808例患者，FURS组：417例，PCNL组：391例。经分析后，FURS组与PCNL组在手术时间（WMD＝6.95；95%CI -10.00～23.91；P＝0.42）和手术并发症（RR＝0.75；95%CI 0.52～1.08；P＝0.12）方面差异均无统计学意义；而在结石清除率上，PCNL组比FURS组好（RR＝0.92；95%CI 0.87～0.98；P＝0.004），住院时间上，FURS组短于PCNL组（WMD＝-1.60；95%CI -2.74～-0.45；P＝0.006）。结论PCNL对比FURS治疗小于4 cm单发肾结石清除率高，而FURS在住院时间上比PCNL更短。

简介：摘要目的探讨冠心病支架术后心绞痛患者不同中医证型采用中西医结合治疗的非随机对照试验结果。方法本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的70例冠心病支架术后心绞痛患者，根据不同中医证型进行分组，对两组患者全部采用中西医治疗方式，对比不同性别的中医辩证分型情况以及两组患者的治疗效果。结果实验组的治疗总有效率为82.50%，研究组的治疗总有效率为80.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论冠心病支架术后心绞痛患者采用中西医结合治疗方式，能够有效的提高患者的治疗效果，值得在临床中推广应用。

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