简介:摘要目的观察西药加自拟木香行气排石汤治疗胆总管结石疗效。方法回顾性分析采用西药加自拟木香行气排石汤治疗胆总管结石2例患者资料。病程在4天-8天,用中西医结合三联同步疗法治疗2-3天症状,体征明显缓解,B超复查无结石阴影,肝内外胆管无扩张,胰腺管无扩张。结论采用中西医结合三联同步治疗,解痉,消炎,行气利胆排石,疗效显著。
简介:摘要目的探讨术中B超(IOBUS)在胆总管末端结石诊断中的价值。方法对127例拟诊为胆总管末端结石的患者,实施微创开腹手术,应用术中B超检查胆总管末端,将术中B超结果与术前B超及MRCP检查结果进行对比分析。结果术前B超准确率为32.3%(41/127),术中B超诊断准确率为85.5%(109/127),后者明显高于前者,χ2=22.05,p<0.01;MRCP准确率为89.8%(114/127),与术中B超准确率无显著差别,χ2=0.0597,p>0.05。结论术中B超在胆总管末端结石诊断中准确率高,安全、无创,价格便宜,操作简便,在基层医院可做为MRCP的替代检查。
简介:摘要目的探究腹部超声对胆总管下段结石检查的技巧及应用价值。方法回顾性分析我院2011年2月—2013年4月收治的150例胆总管下段结石患者术前行腹部超声检查,采用二次谐波成像技术和改变体位的超声检查手法,将超声诊断结果与手术结果进行比较,对各种超声检查技巧在诊断胆总管下段结石中的应用意义进行评价。结果150例患者超声检查结果与手术结果比较,其中超声诊断为胆总管下段结石146例,经手术诊断144确诊,误诊3例;超声诊断无胆总管下段结石者8例,经超声造影诊断结石4例,经手术诊断1例为Vater壶腹小结石。超声诊断胆总管下段结石灵敏度为99%以上。结论通过应用腹部探头检查胆总管下段结石,可以更加的实用、方便,节省了检查时间,值得广泛推广。
简介:摘要分析探讨腹腔镜微创手术在治疗胆囊结石合并胆总管结石疾病中的价值。方法回顾性分析了2008年11月-2013年11月我院180例确诊为胆囊结石合并胆总管结石的患者的治疗情况,将其分为对照组(86例)和观察组(94例),对照组采取传统开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,对两种治疗方案、结果作分析比较。结果观察组患者91例在腹镜腔下一期做了胆囊切除,胆总管切开胆道镜下取石管引流,且无明显并发症,2例由内镜下作EST后联合腹腔镜胆囊切除术二期完成治疗,1例患者改为开腹完成治疗。观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后住院天数均少于对照组(P<0.05),术后疼痛程度及术后并发症发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效,腹腔镜微创术一期取除结石是主要、较好的选择方案。
简介:摘要目的探讨胆总管囊肿的治疗及护理体会。方法根据胆总管囊肿治疗的特点和要求提出围手术期护理及健康宣教。结果2010年10月-2011年10月9例患儿行囊肿-空肠Roux-Y吻合术,方法安全,疗效确切,同时做好围手术期护理,使患儿早日康复。结论对胆总管囊肿患儿积极做好围手术期护理及健康宣教,可以使患儿早日康复。
简介:目的探讨手术方式、年龄及囊肿扩张形状与胆总管囊肿手术疗效的关系。方法先天性胆总管囊肿患儿83例(男23例,女60例,平均年龄3.8岁),采用囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术治疗,其中腹腔镜下手术59例,开腹手术24例。对83例患儿手术前后血生化指标进行分析,包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、AST、ALT、GGT和ALP。根据手术年龄将患儿分为三组:〈1岁组,1~3岁组和〉3岁组。根据囊肿扩张形状分为囊形扩张组和梭形扩张组。分析手术方式、手术年龄及囊肿扩张形状与手术前后血生化变化的关系,探讨手术方式、手术年龄及囊肿扩张形状与手术疗效的关系。结果所有患儿术后血TBIL、DBIL和ALP水平较术前显著降低;腹腔镜手术与开放手术比较,术后各生化指标降低程度无显著差别。手术年龄越小,术前血胆红素水平越高,肝功能指标越高。3岁以内手术者术后TBIL和DBIL降低程度显著高于手术年龄〉3岁者。、囊形扩张组和梭形扩张组比较,术后肝功能降低程度无显著差别;囊形扩张组术后TBIL、DBIL和ALP较术前显著降低。结论腹腔镜胆总管囊肿根治术手术疗效与开放手术无差别。早期发病的胆总管囊肿患儿(3岁以内)肝损伤较严重,应及早手术,术后效果明显。囊肿扩张形状不影响胆总管囊肿根治术的手术疗效,但囊形扩张者手术效果更明显。
简介:摘要目的对先天胆总管囊肿手术治疗体会进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取我院收治的先天胆总管囊肿患者5例,对其临床治疗资料展开回顾性分析,总结治疗经验与体会。结果本组有4例患者行囊肿切除Roux-en-Y吻合术进行治疗,1例患者由于合并急性化脓性胆管炎而行胆总管囊肿引流术进行治疗。术后随访证实,并发胆瘘者1例,其余患者预后良好,无复发。结论先天胆总管囊肿的手术治疗效果显著,然应掌握手术适应症,采取有针对性的治疗手段,以提高治疗效果。