简介：摘要目的分析探讨高危急性胆囊炎患者采取经皮经肝胆囊穿刺引流术的具体方法以及临床效果。方法本次所入选的患者均是2015年1月—2018年1月期间入院接受治疗的高危急性胆囊炎患者，共计58例。按照数字随机法将其分为两组，各29例。常规组实施胆囊切除术，引流组实施经皮经肝胆囊穿刺引流术，分析对比两组患者在不同方法下的治疗效果和表现。结果在晚期并发症、住院时间、以及再住院人数方面的对比，常规组优于引流组（P＜0.05）。但引流组在胆囊炎相关死亡、住院总死亡人数明显少于常规组（P＜0.05）。结论对于高危急性胆囊炎患者，采取常规胆囊切除术限制较大，不符合患者病情。而经皮经肝胆囊穿刺引流术能够有效控制急性感染症状，帮助患者恢复健康。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在占位性病变诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析27例在CT引导下经皮肺穿刺活检患者的临床资料，并进行文献复习。结果26例（96.2%）穿刺成功，1例因气胸穿刺失败。26例均明确诊断，其中恶性病变25例（鳞癌10例，腺癌12例，腺鳞混合癌1例，神经内分泌癌1例，转移性纤维肉瘤1例），肉芽肿性炎1例。EGFR基因检测10例，突变率50%（5/10），均为腺癌。并发气胸5例（18.5%），咯血3例（11.1%）。结论CT引导的经皮肺穿刺活检术安全可靠，可为肺部病变提供明确的病理诊断，结合EGFR基因检测也为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗提供依据。

简介：摘要目的探讨在行微创经皮肾穿刺取石术患者中应用手术室护理干预的临床效果及价值。方法选取本院2015年7月—2016年7月收治的80例行微创经皮肾穿刺取石术患者为研究对象，随机分为两组，各40例。对照组采用常规护理方式，治疗组则在此基础上给予患者手术室护理干预。观察两组患者的护理效果。结果治疗组患者的不良反应发生率为，对比对照组有明显的提高（P＜0.05）；治疗组患者的总护理满意度为（95.36±4.26）分，明显高于对照组（84.26±5.37）分（P＜0.05）。结论在行微创经皮肾穿刺取石术患者中应用手术室护理干预，可显著减少患者术后不良反应的发生率，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的评价关节腔穿刺与中药熏蒸联合治疗类风湿性膝关节炎的临床疗效和安全性。方法将100例类风湿性膝关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组50例，治疗组给予关节腔穿刺加玻璃酸钠注射液和中药熏蒸联合治疗，对照组给予关节腔穿刺加玻璃酸钠注射液治疗。两组分别于治疗前和治疗后7，14，21天对患膝进行评分，并对评分结果进行统计分析。结果两组患者临床疗效比较，治疗组50例中临床控制0，显效16例，有效29例，无效5例，总有效率为74％。对照组50例中临床控0，显效10例，有效27例，无效13例，总有效率为86％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。症状包括（1）夜间休息时疼痛、（2）晨僵或起床后疼痛、（3）行走时疼痛、（4）最大行走距离、（5）关节功能等单项治疗前后疗效分析。两组患者治疗前及治疗后不同时间单项症状疗效比较，每组各单项症状治疗前后（治疗前分别与治疗后第7天、14天、21天）评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05），且治疗组治疗后（第７天为症状（2）；第14天为症状（2）、（3）、（4）、（5）；第21天为症状（1）、（2）、（3）、（4）、（5）评分优于对照组（P＜0.05）。结论关节腔穿刺与中药熏蒸联合治疗类风湿性膝关节炎能有效缓解疼痛，改善关节功能，具有较高的安全性。

简介：摘要目的探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床疗效。方法将我院收治的60例高龄急性重症胆囊炎的患者随机分为观察组和对照组。对照组行急性腹腔镜胆囊切除术，观察组行经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除，比较两组临床治疗效果。结果观察组手术时间为（23.1±2.0）min，术中出血量为（3.5±0.2）ml，住院治疗时间为（12.0±1.1）d；对照组手术时间为（68.1±3.3）min，术中出血量为（53.3±2.6）ml，住院治疗时间为（21.9±1.8）d，两组差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率为9.9%，对照组为33.3%，两组差异显著（P＜0.05）。结论经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床疗效明显，并发症发生率较低，值得临床推广使用。

简介：摘要目的分析综合护理应用于采血患者对其血液标本质量以及穿刺成功率的影响。方法选取2016年6月—2016年12月我院采血室收治的118例患者进行研究，采用数字随机法分为对照组和观察组，各59例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行综合性的护理干预，比较分析两组穿刺成功率和血液标本的质量。结果穿刺成功率方面，观察组成功率100.0%，对照组成功率90.0%，观察组明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义；血液标本质量方面，观察组合格率98.3%，对照组合格率88.1%，对照组明显低于观察组，P<0.05，有统计学意义。结论综合护理应用于采血患者中，有利于穿刺成功率以及血液标本质量的提升，值得推广。

简介：摘要目的分析使用单管、双管微创穿刺引流治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法选择本院2016年10月到2017年12月收治的大量基底节区高血压脑出血患者60例为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，各30例。分别使用单管微创穿刺、双管微创引流术治疗。比较效果。结果观察组在血肿清除效果、引流时间、尿激酶使用次数、ICU住院时间、并发症发生率均优于对照组，（P＜0.05）。结论双管微创引流穿刺治疗的临床效果优于单管微创引流治疗的临床效果，应当在临床中推广使用。

简介：摘要目的探讨针对性护理干预在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理效果。方法选择2016年5月至2018年5月期间本院收治的行鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者80例进行研究，随机分组各40例，对照组为常规护理，观察组为针对性护理，评估两组护理效果及并发症发生情况。结果观察组治疗有效率95.00%与对照组77.50%比较明显更高，疗效更好，P＜0.05；观察组并发症发生率5.00%显著低于对照组27.50%，P＜0.05。结论针对行鼓膜穿刺术治疗的分泌性中耳炎患者实施针对性护理干预可进一步提高治疗效果，促使患者症状尽快改善，且可减少术后并发症的发生，护理价值显著，值得推广。

简介：摘要目的探究经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年人椎体压缩性骨折的临床护理效果。方法选用我院于2012年3月～2015年1月收治的30例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者进行研究和分析，所有患者均采用经皮穿刺球囊扩张椎体形成术进行治疗，护理方法为给予患者术前心理疏导、肠道准备、术后体位护理、功能锻炼、康复训练、并发症护理以及出院指导。观察患者的护理临床效果并评定护理满意度。结果30例患者均顺利完成手术，且临床症状均得到明显缓解及改善，其中，23例患者的疼痛症状均于术后的24小时内完全缓解，有5例患者为部分缓解，有2例患者骨水泥外漏，并出现咳嗽、发热、腹痛、腹胀及白细胞升高等症状，给患者进行抗炎治疗后，上述症状在三天内完全消失。患者对护理人员及护理工作的满意度为96.7%。结论采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者，并给予术前术后护理干预，不仅有效缓解患者疼痛症状，还提高了临床效果及患者的生活质量，让患者早日恢复健康，值得推广及应用。

简介：摘要目的研究床旁经皮经肝胆囊穿刺引流术用于高龄急性化脓性胆囊炎患者的疗效。方法以2015年1月-2016年6月高龄急性化脓性胆囊炎患者84例随机分两组。常规组采用常规穿刺引流术，PTGD组采用床旁经皮经肝胆囊穿刺引流术。比较两组患者穿刺成功率；穿刺时间、引流量、拔管时间、住院时间；治疗前和治疗后患者生存质量的差异。结果PTGD组患者穿刺成功率高于常规组，P＜0.05；PTGD组穿刺时间、引流量、拔管时间、住院时间短于常规组，P＜0.05；治疗前两组生存质量比较无显著差异，P＞0.05；治疗后PTGD组生存质量改善幅度更大，P＜0.05。结论床旁经皮经肝胆囊穿刺引流术用于高龄急性化脓性胆囊炎患者的疗效确切，可改善患者病情，提高穿刺成功率，缩短穿刺时间、拔管时间和住院时间，增加引流量，值得推广。

简介：摘要目的探析在TI-RADS4～6类甲状腺病变中超声引导下细针穿刺细胞学的应用效果。方法对常规超声TI-RADS分类同时经超声引导下FNAB（细针穿刺细胞学）124例（138个结节）患者的基本资料回顾性分析，筛选出TI-RADS4～6类46例患者（54个结节），分设三组，即TI-RADS4A类（I组）、TI-RADS4B类（II组）和TI-RADS5～6类（III组）。对三组FNAB经超声引导下诊断情况进行分析。结果I组患者中，经超声引导下FNAB敏感性、特异性和准确率分别为63.64%、72.22%和68.97%。II组患者中，其敏感性、特异性和准确率分别为81.82%、28.57%和61.11%。III组患者中，其敏感性、特异性及准确率分别为100.00%。结论将细针穿刺细胞学和TI-RADS分类标准联合实施，对诊断II组、I组准确率的提升能起到一定的促进作用，而且还能使III组的穿刺率下降。

简介：摘要目的通过对甲状腺乳头状癌的T-RADS分类与超声引导下甲状腺细针穿刺活检的病理结果对比，比较二者的相关性及诊断的准确性。以提高甲状腺乳头状癌超声诊断的准确率。方法回顾性分析2014年8月-2016年10月在我科行超声引导下细针穿刺活检的422例甲状腺结节，病理结果为甲状腺乳头状癌的78例病例的二维图像特征、T-RADS分类IV与病检结果进行对比分析。结果1、纵横比大于1占85％（67/78）；2、形态不规则，边界模糊75％（59/78）；3、表现为低回声实性结节94％（72/78);4.极低回声结节60％（46/78）；5、结节内见微小钙化66％（52/78）；6、诊断为颈部淋巴结转移3.8％（3/78）。共穿刺患者411例，422个结节，女性218人，男性193人，结节最大直径19mm,最小直径3mm，每个结节穿刺1～2针，提拉次数每针5～6次。TI-RADS分类IV类及以上结节进行细针穿刺检查诊断为乳头状癌的阳性率为18.5％（78/422）。结论甲状腺乳头状癌具有特征性声像图表现，认识这些特征有助于提高甲状腺乳头状癌的超声诊断准确率，避免不必要的有创穿刺检查。

简介：摘要目的探讨品管圈管理在降低预行动静脉内瘘患者术侧肢体血管意外穿刺率中的效果与体会。方法2013年2月～2013年4月共收治预行动静脉内瘘患者72例，设为品管圈管理前组，2013年5月～2013年7月共收治80例，设为品管圈管理后组。成立品管圈组织，确立“降低预行动静脉内瘘患者术侧肢体意外穿刺率”课题，对品管圈管理应用前住院患者术侧肢体意外穿刺率情况进行现状调查，找出发生率高的原因，设定目标，制定对策并实施，比较品管圈管理实施前后预行动静脉内瘘患者术侧肢体意外穿刺率发生情况。结果品管圈管理后动静脉内瘘患者术侧肢体意外穿刺率显著降低（P<0.05）。结论品管圈管理在降低预行动静脉内瘘患者血管意外穿刺发生率中取得了较好的效果。

简介：摘要目的研究经皮穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎急性胰周液体积聚的临床疗效。方法选取66例急性胰腺炎急性胰周液体积聚患者。对照组33例行开腹治疗；观察组33例对患者进行经皮穿刺置管引流术。结果观察组术后基本指标和评分均优于对照组、观察组并发症总发生率21.21%低于对照组21.21%，，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论经皮穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎急性胰周液体积聚的患者，可以缩短患者的住院时间，可以有效的降低并发症和死亡的情况发生。

简介：摘要目的探讨于B超引导下对急性胆囊炎患者施以经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗后获得的临床疗效。方法选择我院2016年02月-2017年05月收治的34例急性胆囊炎患者作为实验对象；应用数字奇偶法分组；对照组（17例）腹腔镜胆囊切除术；观察组（17例）B超引导下施以经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗；对最终疗效对比。结果同对照组急性胆囊炎患者总体疗效以及并发症发生率对比，观察组获得显著改善（P<0.05）。结论于B超引导下对急性胆囊炎患者施以经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗，在确保手术安全前提下，最终显著优化急性胆囊炎患者总体疗效。

简介：摘要目的探讨不同穿刺方式用于腰-硬联合麻醉行剖宫产术对孕妇血流动力学及安全性的影响。方法选取我院行剖宫产术的204例孕妇，随机分为A组和B组,各102例，A采取L2-L3穿刺方式，B组采取L3-L4穿刺方式，监测两组产妇在术中、术后有无并发症，并观察麻醉前、麻醉后5、10、20、30min患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱合度(SpO2)。结果两组产妇术中无恶心、呕吐、神经系统并发症，术后无心脏及神经系统不良反应，新生儿母乳喂养良好；麻醉后5、10、20、30min两组SBP、DBP、HR、SPO2水平比较均无显著性差异（P＞0.05）。结论采用L2-L3或L3-L4穿刺方式用于腰-硬联合麻醉行剖宫产术对孕妇的血流动力学和其安全性上无显著性差异。

简介：摘要目的对品管圈在降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺点出血发生率中的应用效果予以分析和讨论。方法将2015年5月-2016年5月我院进行PICC置管后穿刺的54例患者，分别为观察组和对照组。对照组使用常规的精细化管理，观察组在对照组的基础上使用品管圈。对两组PICC置管后穿刺点出血发生率进行比较。结果观察组在品管圈管理下的降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺点出血发生率为1（3.71%）明显低于对照组患者的4（14.81%），两组差异显著P<0.05。结论在降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺方面应用品管圈取得了良好的效果，在管理中的品质、成本、效率、周期、安全、服务等方面都实现了优化。

简介：摘要目的讨论胆囊穿刺造瘘后双通道胆道镜保胆取石与腹腔镜胆囊切除术治疗老年患者结石性胆囊炎的临床效果。方法以我院80例老年结石性胆囊炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，观察组使用胆囊穿刺造瘘后双通道胆道镜保胆取石进行治疗，对照组使用胆囊穿刺造瘘后行腹腔镜胆囊切除术进行治疗。结果观察组的治疗效果明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论胆囊穿刺造瘘后双通道胆道镜保胆取石治疗老年结石性胆囊炎，临床效果显著。