简介：摘要在分级诊疗制度推行过程中，我们调查了《四川省产科分级诊疗指南（2016版）》的知晓应用情况，发现产科转诊中存在的一些转诊不当现象有转诊过程的诊治处理不当；转诊流程不规范；转诊患者自行前往；转诊时机不当；无指针转诊和其它。本文分析探讨了转诊不当的常见原因及对策。

简介：目的通过调研解放军第二五一医院实行“银医一卡通”和分诊叫号系统以来，在投入使用各个环节的实际效果和遇到的问题，提出解决方案和对策，探讨三甲医院门诊分诊工作流程的优化与管理。方法对我院门诊“银医一卡通”模式、“分诊叫号”系统及实施情况进行介绍，分别总结其优点、存在的问题及解决办法。结果“银医一卡通”和分诊叫号系统既能方便患者就诊全流程，又能给出诊医生创造“一医一患”的安静环境，使诊疗工作效率和医疗服务质量得到明显提高。结论门诊“银医一卡通”模式、“分诊叫号”系统的使用缓解了挂号、收费等窗口的拥挤程度，减少患者的等候时间，为出诊医生和就诊患者营造舒适、安静的就诊环境，和谐医患关系，在体现医院信息化管理水平的同时，也大大提升了整体形象和服务水平。

简介：

简介：目的分析支气管镜检查对临床怀疑肺结核而痰涂片结核菌阴性患者的诊断价值。方法回顾性分析459例于2010年6月-2015年5月临床和影像学怀疑肺结核但痰涂片阴性的患者。所有患者连续3d痰涂片阴性或者无痰者均接受电子支气管镜检查,包括刷检、支气管肺泡灌洗（BAL）和经支气管肺活检,标本分别进行涂片抗酸染色、结核菌培养或组织病理检查。结果459例临床怀疑肺结核痰菌阴性患者,经支气管镜检查可以明确诊断者378例,占82.4%。378例支气管镜确诊病例中,肺结核238例（占63.0%）,其他诊断包括支气管肺癌、非特异性炎症、机化性肺炎、肺部真菌感染、间质性肺炎、结节病和非结核分枝杆菌感染。在支气管镜确诊的病例中,涂片（毛刷和/或BAL液）阳性156例,诊断灵敏度57.95%;BAL液培养阳性213例,诊断灵敏度79.78%;病理活检阳性152例,诊断灵敏度56.93%。支气管镜综合技术（涂片＋培养＋活检）的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.01%、97.46%、97.98%和88.89%。结论对临床表现和影像学怀疑肺结核而痰涂片结核菌阴性的患者,支气管镜检查对肺结核的诊断具有良好的临床价值,可作为常规检查加以推广。

简介：【摘要】目的： 探讨在急诊科护理中应用急诊分诊安全管理结合风险管理的作用。 方法： 医院急诊科自 2016 年 7 月实施急诊分诊安全管理结合风险管理模式，自实施前的 2016 年 1 月 -2016 年 6 月、实施后的 2016 年 7 月 -12 月期间各选取急诊科患者 100 名，比较急诊分诊安全管理结合风险管理模式实施前后的护理质量和护患纠纷发生率。 结果： 实施后的护理质量评价中护患沟通、护理应急能力和护理文书的评分均高于实施前（ P ＜ 0.05 ）；实施后的护患纠纷率低于实施前（

简介：摘要目的探讨脑脊液GenXpertMTB／RIF检测在诊结核性脑膜炎中的临床应用价值。方法选取本院2016年1月至2018年8月收治的64例脑膜炎患者，其中32例为结核性脑膜炎，32例为非结核性脑膜炎患者。对有患者的脑脊液标本分别进行涂片查抗酸杆菌、BACTECMGIT960液体法以及XpertMTB／RIF检测，比较检测结果。结果以临床诊断为金标准，GenXpertMTB／RIF检测结核性脑膜炎的灵敏度为34.37％，特异度为100.00％；BACTECMGIT960液体法培养法检测TBM的灵敏度为9.38％，特异度为100.00％；涂片抗酸染色法检测的灵敏度为3.13％，特异度为100.00％。XpertMTB／RIF诊断结脑的灵敏度明显优于抗酸染色法及BACTECMGIT960液体法（p<0.05）。结论XpertMTB／RIF是一种检测MTB及患者是否对利福平耐药的诊断新技术，具有快速、直接、可靠、特异度高的优点。

简介：摘要目的分析连续顺序追踪超声法诊断胎儿手足畸形的临床应用效果及漏诊情况。方法择本院2007年12月至2017年12月接收确诊是胎儿手足畸形的59例孕妇资料，按诊断方式分研究组（30例），对照组（29例）；对照组为常规诊断，研究组以连续顺序追踪超声法进行诊断，分析2组诊断结果及漏诊情况。结果研究组显示率达73.33%（22/30）高于对照组31.03%（9/29）（P＜0.05）；对照组漏诊率为41.38%（12/29）高于研究组16.67%（5/30）（P＜0.05）。结论连续顺序追踪超声法应用于胎儿手足畸形的诊断中，可提升诊断准确率，漏诊情况少。

简介：摘要医疗资源分配的不合理是目前大环境下阻碍我国医疗服务质量提高的关键因素，而此类问题在医院门诊服务中体现较为突出。目前我国大部分医院对预检分诊重视度不够，分诊制度建立不够完善，分诊模式发展相对滞后，因此，如何在有限的医疗资源下创新门诊预检分诊管理模式、持续改进分诊质量是提升医疗管理水平、构建和谐医患关系的关键步骤。

简介：摘要目的探究外伤后副三角骨综合征的影像表现于CT随诊结果。方法选取关节外伤患者50例，对患者进行X线、MRI检查与CT检查影像诊断。对外伤影像的表现进行分析，并进行CT随诊，对副三角骨的退行性改变以及临床结果相关性进行评估。结果在50例患者当中，副三角骨的周围软组织发生肿胀共50例，发生积液共30例，患者副三角骨发生骨髓水肿共27例以及11例发生周围筋膜增厚。对外伤患者1年后进行CT随诊结果表明，骨髓水肿患者中，发生副三角骨增生以及囊变共有24例；积液患者发生副三角骨增生以及囊变共有15例；周围筋膜增厚患者发生副三角骨增生以及囊变共有6例。多因素分析结果发现，副三角骨骨髓水肿与在外伤1年后，患者副三角骨发生增生以及囊变存在相关性。结论MRI在副三角骨综合征的诊断上具有相对较高的价值。在踝部发生急性外伤后，患者的MRI显示发生骨髓水肿，即强烈地预示在外伤的1年后，患者副三角骨发生增生以及囊变等改变。

简介：摘要目的本文主要就凉山州彝族分裂症患者在患病之后的首诊方式进行了探究分析，并为相应解决策略的设立来提供一定的理论帮助。方法选取2015年9月—2017年9月期间被本院门诊确诊为精神分裂症的350例彝族患者作为研究对象，并应用自制的精神分裂症患者首诊方式调查问卷来对患者进行调查分析。结果在本次研究中，发现彝族精神分裂症患者的首诊方式分别为迷信、巫术等非正式机构、非精神科综合医院、精神科医院以及中医中药。结论凉山的彝族居民因为彝族文化以及经济、教育环境等因素的影响，其首诊求异方式也要明显落后于其它地区，这也就需要加强对精神卫生知识的普及力度，并对彝族人的固有观念进行转变，从而为彝族精神分裂症患者的治疗提供一个良好的治疗环境。

简介：摘要目的对外周血异常红细胞形态学检验应用于降低血液病误诊和漏诊中的应用价值进行分析和探讨。方法我院选择2015年6月-2017年6月接收的580例门诊和住院患者作为研究对象进行分析，对所有患者进行外周血细胞形态复查。结果大细胞贫血患者14例，小细胞贫血患者84例，异常细胞患者25例，异常淋巴细胞患者158例，提示感染患者有134例，分别占2.5%、14.2%、4.4%、27.2%、23%；红细胞大小异常患者98例，其中有小细胞性贫血患者84例，这些患者都为缺铁性贫血；大细胞贫血患者有14例，经相应验证，溶血性贫血患者2例，巨幼红细胞性贫血患者11例，急性失血性贫血患者1例。结论通过采用外周红细胞的形态学检验，能够在一定程度上降低对血液病的误诊和漏诊概率，同时为临床中血液病的诊断提供了重要的依据，因而采用该检验方式能够显著提高血液病的临床诊断水平，具有很高的应用价值。

简介：摘要目的评价分析改良早期预警评分系统对急诊胸痛患者预检分诊效果的影响。方法根据患者就诊顺序将78例急诊胸痛患者分成对照组与研究组，其中，先就诊的39例纳入对照组，后就诊的39例纳入研究组。预检分诊中，对照组采取常规检查、评分方法，研究组采用改良早期预警评分系统，对比观察两组患者的预检分诊效果。结果研究组候诊时间明显比对照组短（P<0.05）；研究组疾病诊断正确率高于对照组，病死率低于对照组（P<0.05）。结论急诊胸痛患者应用改良早期预警评分系统，可提高预检分诊效果，建议推广。

简介：【摘要】目的： 分析 B 超对临床拟诊为急性阑尾炎患者的诊断和鉴别诊断意义。 方法： 选择我院在 2016 年 7 月 ~2017 年 10 月拟诊为急性阑尾炎患者 84 例进行检查分析，随机分为研究组和对照组各 42 例，研究组在手术前进行 B 超检查，对照组仅进行常规临床检查，对比两组检查的确诊率。 结果： 研究组确诊率为 95.23% ，对照组确诊率为 69.05% ，两组间数据对比有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 对拟诊为急性阑尾炎患者进行 B 超检查能够显著提升确诊率，为后续治疗提供参考，提升治疗效果和质量，值得推广。

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简介：摘要目的观察护理门诊随诊在泌尿造口患者中改善心理及生活质量的影响。方法收集我院2017年1月至2018年1月进行尿流改道泌尿造口患者共80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组常规随诊，观察组采用护理门诊随诊，对比两组患者的SAS和SDS、生活质量评分。结果两组患者护理干预前的生活领域、心理领域、社会关系、精神/宗教、独立性和环境的评分对比无统计学意义（P＞0.05），在护理后两组的各项评分较护理前出现上升（P<0.05），且观察组的的生活领域、心理领域、社会关系评分较对照组出现上升（P<0.05），对比差异具有统计学意义。两组患者护理前的SAS和SDS评分对比无统计学意义（P＞0.05），在护理后两组的SAS和SDS评分较护理前出现下降（P<0.05），且观察组下降较对照组更为明显（P<0.05），对比差异具有统计学意义。结论护理门诊随诊干预后能有效的改善膀胱癌造口患者的心理状态及生活质量，具有较高的运用价值。

简介：摘要目的在门诊分诊护理中采用以患者为中心的优质护理服务措施，查看其应用效果。方法选择2015年2月至2017年12月期间在我院门诊就医的280例患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组140例，观察组140例。对照组患者采用常规的护理服务进行护理，观察组患者则采用以患者为中心的优质护理服务进行护理，调查患者对护理服务的满意程度。结果经过研究对比，观察组患者对护理服务的满意程度明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论在门诊分诊护理中采用以患者为中心的优质护理服务措施，有利于改善护理的质量和水平，有效提升患者对护理服务的满意程度，因此值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究急诊分诊安全管理结合风险管理对急诊科护理质量的作用效果。方法选取我院在2017年7月~2018年7月急诊科收治的310例患者，将其随机分为对照组与研究组，各155例。对照组采用常规急诊分诊管理模式，研究组采用急诊分诊安全管理结合风险管理模式，对比分析2组患者的护理满意度以及风险事件发生情况。结果研究组的护理满意度和总风险发生时间发生率均显著优于对照组，具有统计学意义（P

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简介：摘要目的分析以患者为中心得优质护理在门诊分诊护理中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年12月200例门诊收治患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理模式，对照组采用以患者为中心的优质护理模式。观察两组患者对护理的满意度。结果观察组患者的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论优质护理模式在门诊分诊护理中具有较好的应用效果，有助于提高患者对分诊护理的满意度。

简介：摘要目的探究优质护理对门诊分诊护理质量与患者满意度的影响。方法对108例门诊患者进行分析，随机分为对照组54例（采用常规护理）与实验组54例（采用优质护理），对比两组护理效果。结果在护理满意率对比中，实验组（94.4%）明显优于对照组（79.6%），对比差异存在统计学意义，P<0.05。实验组护理质量水平为（97.3±3.2）分；对照组护理质量水平为（78.4±2.6）分；对比差异显著，存在统计学意义，P<0.05。实验组患者投诉率为3.7%（2/54），风险事故发生率为1.9%（1/54）；对照组投诉率为14.8%（8/54），风险事故发生率为13.0%（7/54）；对比差异明显，存在统计学意义，P<0.05。结论在门诊分诊中采用优质护理干预，可以显著提高患者护理满意度，促使护理质量水平的提升，减少医疗纠纷的发生，能够建立良好的医患关系，促使医院可持续发展，在临床上的应用价值显著。