简介：摘要随着艾滋病的发病率升高，人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染对人体的影响受到关注，其中凝血功能改变及血栓风险不容忽视。HIV感染本身或其相关并发症可能带来高凝状态，并增加血栓疾病的风险。然而HIV感染者凝血功能改变的机制较为复杂，现从炎症的影响、血管性血友病因子的作用、遗传学及抗病毒药物的影响这4个方面出发，对HIV感染者凝血功能改变的机制进行归纳总结，旨在为HIV感染者凝血功能监测及相关疾病的诊治提供参考。

简介：摘要目的通过观察乙型及丙型肝炎感染者血清中自身抗体的变化情况,探讨自身免疫反应在乙型及丙型肝炎中的作用.方法自身免疫性肝病免疫球蛋白G类抗体采用印迹法、自身抗体谱IgG采用间接免疫荧光法对６６７例乙肝患者、２６４例丙肝患者３０例正常对照进行检测,生化项目采用自动生化分析仪BS－８００检测,乙型及丙型肝炎病毒核酸定量测定采用聚合酶链式反应荧光探针法进行检测.结果丙肝感染患者自身抗体阳性率２８．４％,乙肝感染患者自身抗体阳性率１９．３％,均高于正常对照(６．６％).均为低滴度,且有自身抗体产生的感染者与无抗体产生的感染者比较丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、乙型肝炎病毒基因均有差异.结论乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染可触发机体自身免疫反应,自身免疫可能是HBV、HCV感染后组织损伤的重要因素关键词乙肝感染;丙肝感染;自身免疫性抗体中图分类号R４４６文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７７３－０１

简介：摘要抗反转录病毒药物(antiretrovirals，ARV)疗效和可及性的改善使人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染逐渐成为一种可控的疾病。HIV感染者因艾滋病(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)导致的病死率下降，生存周期变长，故老年感染者数量明显增多。与其他感染人群不同，老年HIV感染者存在免疫应答有限、合并症和合并用药风险高等问题，提示在其临床管理方面应有特殊策略，并应重点考虑ARV对老年感染者长期安全的影响。本综述主要介绍老年HIV感染者的流行病学现状，及其面临的临床管理挑战，并结合现今国际临床研究成果，为今后制订相关管理方案提供参考。

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简介：摘要目的观察拉米夫定对乙肝携带者抗结核治疗中肝损害的预防治疗疗效。方法收集我院乙肝携带并有肺结核好（A）组30例，及未进行抗病毒治疗的乙肝携带并有肺结核患者（B组）25例，两组开始抗结核治疗时均采用2HRZE/4HR化疗方案。A组给予水飞蓟宾护肝治疗和拉米夫定抗病毒治疗；B组仅给予水飞蓟宾护肝治疗。观察两组治疗前后肝功能与HBV-DNA变化情况。结果A组治疗中不良事件发生率明显低于B组(P﹤0.05)。治疗前A、B两组肝功能与HBV-DNA水平差异无统计学意义(P﹤0.05)，A组治疗后HBVDNA(log)水平为（3.68±1.04），与治疗前的（6.74±2.54）比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。B组治疗后ALT、AST增高，与治疗前及治疗后A组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论乙肝携带合并肺结核患者使用拉米夫定抗病毒治疗可以有效抑制患者体内HBV的复制，预防肝功能损害，可以支持化疗顺利进行。

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简介：摘要目的评价肝纤维化指数4（FIB-4）、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)和γ谷氨酰转肽酶/血小板比值（GPR）单独应用及联合应用对HBV感染者肝纤维化的诊断价值。方法选择2017年8月至2020年8月在杭州师范大学附属医院住院治疗，并行肝脏组织活检的慢性HBV感染者275例，根据纤维化S≥2为显著肝纤维化诊断金标准，分为无显著纤维化(S0~1)组和显著纤维化(S2~4)组，比较两组中FIB-4、APRI、GPR以及FIB-4+APRI（FA）、APRI+GPR（AG）、FIB-4+GPR（FG）的检测水平差异，绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价这几种血清无创诊断方法单独应用及联合应用诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的价值。结果S0~1组的GPR、APRI、FIB-4、FA、AG、FG水平明显低于S2~4组（t=-7.85、-8.89、-9.13、-8.86、-10.27和-9.92，P均<0.001）。单独应用时，FIB-4的AUC为0.800，灵敏度90.91%，特异性58.85%，诊断效能最佳。联合应用时，FG诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的AUC值最高为0.840，灵敏度83.33%，特异性75.12%。结论GPR、APRI、FIB-4、FA、AG、FG诊断进展期肝纤维化均有一定的临床价值。单独应用时，FIB-4对慢性HBV感染者显著肝纤维化诊断效能最佳，这3项指标两两组合的诊断效能更胜于单独应用，尤以FIB-4与GPR联合诊断效能最佳。

简介：摘要目的分析慢性乙型肝炎病毒感染者行前S1抗原和抗体检测的临床价值。方法回顾性分析本院收治的76例慢性乙型肝炎病毒感染患者的临床资料，全部患者均行血清HBV标志物、HBVDNA以及preS1Ag/Ab检测，比较preS1Ag与HbeAg阳性检出率与抗HBs与抗Hbe的阳性率。结果60例preS1Ab阳性血清中，抗HBs阳性率46.67%高于抗Hbe的25.00%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论与HbeAg相比，前S1抗原对于慢性乙型肝炎病毒复制情况的敏感度更高，而前S1抗体能帮助清除患者体内的乙肝病毒，具备重要临床检测价值。

简介：摘要新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染导致的新型冠状病毒肺炎疫情自2019年底出现后已进入全球大流行，自2020年末SARS-CoV-2疫苗（新冠疫苗）接种正在全球范围内积极推进，成为控制疫情的重要措施。人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者受其基础感染影响，存在不同程度的免疫缺陷及慢性炎症，接种疫苗的种类和时机均需结合临床具体情况来确定。本专家建议对HIV感染者新冠疫苗的接种提供具体建议。

简介：【摘要】目的：研究小儿肺结核合并乙肝病毒携带抗结核治疗疗效。方法：将研究病例的摘选时间选定为2019年5月-2023年5月，选取对象为本中心此期间收治小儿肺结核合并乙肝病毒携带患儿，数量确定为98例，均实施治疗及短程化疗，观察并分析治疗的效果。结果：经治疗，患儿病情均有明显好转，强化治疗中出现不良反应的共19例（19.39%）。TBIL、AST上升患儿均为13例（13.27%），不过A/G指标均正常。在治疗15d后患儿肝功能恢复到正常的水平，经密切观测其指标及功能变化、使用原本方案治疗之后，未见患儿肝功能出现异常表现。结论：对于小儿肺结核合并乙肝病毒携带抗结核治疗，强化治疗过程中极易发生肝功能受损现象，故前面2个月治疗中应对肝功能的变化情况进行密切监测，若出现异常需停止R.Z治疗。

简介：　　【摘要】目的 对乙肝病毒性肝炎进行分析，探究出对乙肝病毒性肝炎的预防控制措施。方法 选取 2018年 6月～ 2019年 6月在我院进行健康体检的健康人 96例作为研究对象，将其依据随机数字表法分为对照组和观察组，各 48例，对照组行常规预防措施，观察组在对照组的基础上行综合、全面性的防治控制措施，对两组预防控制措施的结果进行对比分析。结果 观察组总患病率为 4.17%明显低于对照组的 29.17%，观察组对疾病的总认知度为 95.83%明显高于对照组的 75.00%，两组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 综合、全面的乙肝病毒性肝炎防治控制措施可有效降低组员的感染率，提高组员对知识的了解，有较高的临床价值。  　　【关键词】乙肝病毒性肝炎；预防；控制；措施  　 [Abstract] Objective To analyze the hepatitis B and explore the preventive and control measures. Methods 96 healthy people who had physical examination in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group according to the random number table method, 48 cases in each group. The control group took routine preventive measures. The observation group took comprehensive and comprehensive preventive and control measures on the basis of the control group, and the results of the two groups were compared and analyzed. Results the total prevalence rate of the observation group was 4.17%, which was significantly lower than 29.17% of the control group. The total recognition of the observation group to the disease was 95.83%, which was significantly higher than 75.00% of the control group. The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion comprehensive and comprehensive prevention and control measures of hepatitis B can effectively reduce the infection rate of the group members, improve the knowledge of the group members, and have high clinical value.

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简介：摘要目的探讨胃镜污染乙肝病毒（HBV）的清除破坏效果，确定被污染胃镜最佳消毒时限。方法对血清HBsAg阳性的胃镜受检者用后的胃镜，进行消毒前，2%中性戊二醛消毒后1min、3min、5min分别在胃镜插入部前端6cm、活检帽、吸引孔道采样，用免疫层析技术检测其HBsAg，用聚合酶链反应（PCR）技术检测HBV-DNA。结果100例血清HBsAg阳性患者污染的胃镜消毒前HBsAg阳性检出率为了36%，HBV-DNA检出率为25%，消毒5min后HBsAg和HBV-DNA均阴性。结论乙肝病毒污染的胃镜经手工全管道清洗、鲁沃夫内镜专用酶浸泡5min、2%中性戊二醛机器灌流消毒5min可有效去除胃镜上污染的HBV。

简介：据统计,世界有1/3的人口曾经感染乙肝病毒,约有3.5亿人是HBV携带者。如何预防和治疗乙肝一直是社会关注的焦点和医学与数学等交叉学科的重要课题。基于Nowak模型,建立了具免疫时滞因素HBV感染时滞微分方程模型,对该模型的动力学进行了分析,并应用Routh-Hurwitze定理及Lyapunov-Lasalle定理讨论了该模型平衡点的稳定性,分析了免疫时滞对系统动力学性质产生的影响。数值模拟验证了所得到的结果。

简介：本文根据临床工作体会并结合近年研究报道,对抗乙肝病毒药物临床应用的有关问题,包括治疗时机、药物的选择、疗效的判断、疗程以及特殊人群用药等问题进行探讨.

简介：摘要目的对乙肝病毒血清标志物的临床检验方法进行分析，并总结乙肝病毒感染防治的主要措施。方法选择在我院接受乙肝病毒检验的150例患者的血清样本，分别采用酶联免疫吸附试验分析方法（定义为对照组）和化学发光免疫法（定义为研究组），对HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb、HBeAg等五项乙肝病毒血清标志物进行检测，并对比检测结果。结果研究组研究对象的HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb、HBeAg等五项乙肝病毒血清标志物检测的灵敏度明显优于对照组；五项指标指标阳性检出率明显高于对照组。结论在乙肝病毒血清标志物检测方面化学发光免疫法比传统的酶联免疫吸附试验分析方法更具优势。