简介:摘要目的探讨单纯性泪腺脱垂的手术效果及组织病理学变化特征。方法回顾性分析徐州市第一人民医院2016年8月至2020年11月单纯性泪腺脱垂手术28例(56眼)的临床资料。采用切开法双眼重睑成形术设计手术切口,对切除的部分泪腺进行组织病理学分析。比较术前及术后1个月的泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验)、泪膜破裂时间(BUT),观察有无干眼的发生。术后随访4~48个月。结果术后脱垂的泪腺全部复位,双眼睑重睑形态自然,外观改善明显,无复发,术前及术后1个月Schirmer Ⅰ试验、BUT差异无统计学意义(P>0.05),无干眼发生。脱垂泪腺病理学改变为:泪腺内炎细胞浸润及纤维增生,呈慢性纤维硬化性泪腺炎改变。结论经重睑切口进行脱垂泪腺复位手术效果良好,可实现患者外观和功能的双重恢复。
简介:摘要目前儿童单纯性肥胖(CSO)已成为重要公共卫生问题。全球单纯性肥胖儿童越来越多,并且发病呈低龄化趋势。1990年,世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会提出"保护、促进和支持母乳喂养"宣言,母乳不仅是婴儿最理想的食物,而且母乳喂养还具有较多益处,可预防CSO,但是门诊亦可见母乳喂养婴幼儿仍然发生CSO。笔者拟对母乳喂养与CSO常见相关因素与发病机制,如个体生命早期发育影响相关学说,瘦素、脂联素、长链多不饱和脂肪酸(LCPUFA)、胰岛素、胰岛素样生长因子(IGF)-1等相关激素,母乳喂养行为等的最新研究进展进行阐述,旨在为指导合理母乳喂养,预防CSO提供参考。
简介:摘要目的分析单纯性并指畸形分离手术术后畸形的常见表现,并探讨其相应的再修复方式。方法回顾重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形外科2013年6月至2018年6月收治的25例单纯性并指术后畸形的患儿,男性13例,女性12例,平均年龄3岁2个月。通过调查初次手术时情况,包括初次手术年龄、是否植皮以及术后有无感染等,分析术后畸形发生的可能原因;通过形态学观察总结术后畸形的常见类型,回顾再次手术修复的主要方式,随访时从指蹼形态、手指形态、指甲形态及皮肤色差4个方面评价再修复手术后畸形的改善情况,以提出针对这类术后畸形有效的修复方案。结果初次手术平均年龄1岁5个月,15例术前皮肤并连紧张没有植皮,4例有伤口感染史;术后发生指蹼畸形27个、指体畸形53指、指甲畸形46个、皮肤明显色差15指。再修复手术中,采用Z成形加宽或皮瓣修复所有指蹼畸形,其中,13例采用双翼皮瓣成形指蹼;指体畸形均采用多Z成形松解并保留软化的瘢痕皮肤,形成锯齿状皮瓣覆盖大部分创面,剩余创面行全厚植皮;指甲畸形,14个甲上皮歪斜的行指甲邻近皮瓣推进包裹甲缘,余未做特殊处理;皮肤色差采用Z成形错开原有大块植皮皮片,切除颜色过深皮肤,采用质地相似区域皮片植皮。再修复术后平均随访时间33个月,所有指蹼均达正常的深度及宽度;除1指侧偏矫正不全外,其余指体畸形得以矫正;除10个指甲上皮歪斜有改善外,其余指甲畸形无改善;所有病例皮肤色差均有明显好转。结论(1)单纯性并指术后畸形的发生可能与初期手术时伤口缝合张力大(勉强不植皮)以及伤口感染有关;(2)再修复手术应在初次手术后1年左右即瘢痕软化后进行;(3)指蹼畸形的再修复均应采用皮瓣成形指蹼,双翼皮瓣适用性广、成形指蹼形态好;(4)指体挛缩修复时保留软化的瘢痕皮肤可以显著减少植皮面积,多Z成形利用横向多余皮肤延长纵向皮肤的不足,同时可矫正指体臃肿;(5)皮瓣修整时切除原有色深的皮肤,取质地相近部位皮片植皮可减少色差;(6)指甲畸形再修复困难,多数难以改善。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声诊断单纯性附件扭转的应用效果。方法所选的24例单纯性附件扭转患者,均为我院2009年10月至2013年10月期间收治患者,所选患者实施经腹部、经阴道或者经直肠彩色多普勒超声检查。在检查过程中,对卵巢外附件区域血管蒂情况进行重点检查,观察血管蒂是弯曲还是螺旋状存在,是否形成靶心样的中等或者增强回声团块,其间无血流信号是要对附件扭转发生产生高度注意。结果本文中的24例单纯性附件扭转患者均经病理组织学检查以及手术治疗后证实,其中经彩色多普勒超声检查提示为单纯性附件扭转共18例,彩色多普勒超声检查诊断单纯性附件扭转准确率为75.0%。。其他6例彩色多普勒超声检查结果误诊(3例被误诊为卵巢肿瘤,1例患者被误诊为盆腔炎性包块,其余2例患者被误诊为阑尾炎)。结论彩色多普勒超声检查在单纯性附件扭转诊断中具有重要的临床价值,值得借鉴。
简介:目的了解学龄前单纯性肥胖儿童运动行为特征,为制订肥胖儿童运动处方提供依据。方法随机整群抽取海门市市区、农村各4所幼儿园共30个班级中所有单纯性肥胖儿童,按照1∶1配对正常儿童,调查运动行为特征。结果发现肥胖儿童园外体育运动的频率低于非肥胖儿童(χ~2=10.766,P〈0.05),放学后留在幼儿园参与大型玩具活动也少(χ~2=45.006,P〈0.01),非肥胖儿童的平均体育运动时间为22.5min,而正常儿童为28.6min,肥胖组儿童喜欢散步、跑步、玩球,非肥胖组儿童更喜欢玩球、骑车、跳舞,肥胖组大运动发育商较低。结论肥胖儿童的日常体育运动水平较低、活动时间较短,更倾向于身体移动较小、技巧性较低的运动项目23。
简介:【摘要】目的:对综合护理应用于单纯性脂肪肝患者中的效果进行研究。方法:选取 118例 2014年 2月 -2017年 3月期间在我院接受治疗的单纯性脂肪肝患者,并 1:1随机分为参照组和实验组各 59例,对分别给予常规护理和综合护理的效果进行对照研究。结果:就 BMI以及血脂水平指标( TG、 TC、 LDL-C、 HDL-C)情况而言,实验组患者均明显优于参照组;就生活满意度、情感指数以及健康指数 3方面的 SF-36评分而言,实验组患者均明显高于参照组,因为 P<0.05,组间差异具有统计学意义。结论:综合护理应用于单纯性脂肪肝患者中的效果十分理想,值得大力推广。