简介：摘要目的分析基层医疗机构内镜消毒管理存在的问题，提出相应的对策，保障医疗安全。方法根据医院感染的法律法规及医院感染管理的各项制度，参照卫生部制定颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》的要求，对多家基层医疗机构的内镜消毒管理进行检查考核。结果医疗机构的内镜消毒管理存在制度不建全，布局不合理，相关设备投入不足，清洗消毒欠规范，监测不力，自我防护和手卫生落实不到位等许多的隐患。结论内镜消毒管理工作需领导重视，建立完善的消毒管理制度，加大基础设施的投入，提高医务人员的素质，认真执行《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》，加强监督检查，各级人员共同努力，才能筑起一道预防内镜感染的安全线。

简介：摘要目的探讨阴道镜对宫颈上皮内瘤病变的诊断价值。方法将我院110例疑有宫颈病变的患者，采用阴道镜取活组织进行病理检查。结果阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的敏感性89%，特导性78.8%。结论阴道镜是很有价值的宫颈检查方法，能减少宫颈组织的创伤及感染的发生率。

简介：摘要目的探讨应用小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床应用。方法对26例下颌骨骨折患者采用单颌牙弓夹板结扎固定，口内切口小型钛板坚固内固定术，术后随访1-3个月复诊摄X线片，观察骨折线复位愈合情况与咬合关系。结果26例患者手术切口均一期愈合，全部病例咬合关系正常。结论小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折手术简便、创伤小，恢复正常咬合关系疗效满意。

简介：摘要随着内镜技术的不断进步，各种内镜技术应用于临床诊断。目前应用内镜技术（逆行胰胆管造影、超声内镜等）诊断胆管癌，可以提高胆管癌的诊断率。本文就各种内镜技术在诊断胆管癌应用进行阐述，供临床医生进行参考。

简介：摘要目的分析自制穿颊器应用于下颌骨骨折坚固内固定的临床意义。方法收集颌面部外伤性骨折患者共60例，采用听诊器改制成为的简易穿颊器以及Medico微动力系统，经患者的颊部皮肤进行穿刺打孔，并以小型钛板内固定。结果术后1个月～6个月复查曲面断层片或螺旋CT三维重建，骨折线对位良好。口内组所有病例面部皮肤均无明显手术疤痕，无面瘫症状，无愈合不良。29例咬合关系完全恢复，1例术后轻度张口受限，经张口训练后基本恢复正常，无张口型改变。口外组面部皮肤均有不同长度的手术疤痕，7例面神经不同程度损伤，其中6例有好转。2例咬合不良，经颌间牵引1月后恢复。1例轻度张口受限。没有术后感染需切开引流或取出固定物的病例。结论自制穿颊器微创治疗下颌骨角部和升支骨折，手术创伤小、术后并发症少、不留面部瘢痕、住院时间及用药时间短，是一种经济有效的治疗方法，可在全国范围内推广。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的保守治疗的临床疗效。方法选取2012年6月至2013年3月收治的6例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者，采用药物甲氨蝶呤（MTX）单独或联合应用米非司酮进行保守治疗。观察治疗后β-HCG值是否恢复正常及临床疗效。结果所有患者均有效。根据孕囊位置选取不同MTX给药方式，B超下孕囊直接注射MTX联用米非司酮口服β-HCG值恢复较MTX静脉输注快。结论MTX联合米非司酮能有效终止剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠，减少手术率，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨染色内镜在消化道早癌诊断中的临床应用价值；方法选取2011年11月致2013年4月间于我院行胃肠镜检查的患者1250例，按其内镜检查分为对照组（916例）和观察组（334例），对照组患者进行内镜下经验性取材活检，观察组患者内镜下染色后取材活检；结果观察组食管病变总检出率（14.37%）、食管早癌检出率（2.40%）明显高于对照组相应指标（3.65%、0%），观察组胃黏膜病变总检出率（64.52%）、胃早癌检出率（6.45%）明显高于对照组相应指标（8.21%、0.29%），观察组结肠粘膜病变总检出率（81.08%）、结肠早癌检出率（1.35%）明显高于对照组相应指标（19.90%、0%），两组间以上差异均在统计学上有意义（P<0.05）；结论染色内镜能够提高消化道病变及消化道早癌的检出率，值得推广。

简介：<正>下肢慢性静脉功能不全(chronicvenousinsufficiency,CVI)是一组由静脉逆流引起的下肢静脉系统持续性高压为特征的常见周围血管疾病之一,以下肢静脉曲张为主要临床表现,病程进展到后期可引发下肢肿胀、皮肤色素沉着、皮炎、血栓性浅静脉炎和经久不愈的皮肤溃疡等症状,严重影响着患者的日常工作和生活。多种静脉疾病均可导致CVI,按其病因可分为原发性、继发性、先天性,按解剖范围可分为浅、深和交通静脉3个系统;多见于

简介：摘要目的探讨CTA诊断颅内血管性病变的临床价值。材料与方法现分析本院2011年01月至2012年09月25例脑血管病变患者行CTA检查，采用高压注射器以2.5-3.0ml/s速率行外周静脉注射，行螺旋CT容积扫描，采用SSD和MIP技术进行扫描范围内脑血管三维成像，检出22个病变，发现脑动脉瘤9例，10个AVM，脑动脉狭窄3个。结果CTA可以清晰显示较粗大的脑动脉，对Wliis环及大脑前、中、后动脉主干及其分支显示良好，能够明确颅内动脉瘤及血管畸形的部位、形态、大小、起源以及与周围脑血管和颅骨的解剖关系，对于脑动脉瘤、脑动静脉畸形及脑动脉狭窄的诊断有重要意义。

简介：摘要目的探讨子宫内膜上皮内瘤变(EIN)临床特征、组织病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断。方法对57例子宫内膜上皮内瘤变进行光镜观察、免疫组化检测PTEN蛋白表达及部分病例随访，并复习相关文献。结果57例诊刮子宫内膜组织标本，镜下观子宫内膜腺体增生拥挤且有些不规则，其所占比例超过间质。腺上皮细胞多具有非典型性，表现为核大、核浆比大，核变圆、有明显的核仁，核染色质粗颗粒状分布不均。EIN病变中PTEN表达缺失占68.4％(39／57)。随访22例确诊为EIN的患者中8例发现伴发子宫内膜样腺癌。结论在子宫内膜癌前病变诊断标准上强调子宫内膜组织结构的异常改变，在诊断中可重复性较好，更易于组织病理诊断标准趋向一致。

简介：摘要肠镜检查是目前临床应用最广泛、最直接、最可靠的检查诊断消化道疾病的方法，而无痛内镜下介入切除治疗，对疾病治愈率高，创伤小，患者痛苦小，恢复快，治疗效果满意，而做好术前术中术后护理对患者的康复具有积极作用。

简介：摘要目的探讨耳鼻喉科门诊鼻内镜下查找出血点加电凝治疗鼻出血的疗效。方法回顾分析2009年5月－2012年5月我科门诊鼻内镜下电凝治疗122例鼻出血患者的临床资料。结果122例中一次治愈107例，二次治愈15例，一次治愈率87.7%，总治愈率100%；治疗后随访1个月，均未发现鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症，未发生再出血。结论鼻内镜下查找出血点加电凝治疗鼻出血疗效显著、定位准确、操作简便、患者痛苦少、费用低，值得耳鼻喉科门诊推广应用。

简介：摘要目的气管切开病人流置胃管期间用输液泵在胃管内持续泵入营养液。方法对63例气管切开患者采用泵控鼻饲肠内营养液。结果胃管内泵控营养操作简单，严重并发症少且易于处理。结论采用力全平肠内营养液支持并辅以有效的护理干预措施可以提高肠内营养的效果，减少并发症的发生1。

简介：摘要目的探讨PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效分析。方法通过对2011年1月-2012年12月期间我科对28位老年股骨粗隆间骨折的病人行闭合复位PFNA内固定的病例进行回顾性分析。结果本组手术时间30min-100min，平均50min，切口5-7cm，出血50-100ml，住院时间10-14天。本组28例均获随访，时间4-10月，平均5个月，病人骨折全部愈合，愈合时间为12-18周，均无感染、深静脉血栓、髋内翻、骨折不愈合、褥疮、刀片切割、股骨头坏死、内固定失败等并发症；按Harris疗效评定标准，本组优18例，良7例，可3例，优良率89.3%。结论PFNA具有手术创伤小，手术时间短、操作简单、固定牢固等优点，是治疗老年股骨粗隆骨折的理想方法。

简介：摘要目的探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理措施和护理效果。方法以我院收治的长期接受血液透析的患者60例为研究对象，对其进行动静脉内瘘护理。主要的护理措施包括内瘘的维护、预防内瘘感染和预防内瘘闭塞。经护理后，观察护理效果。结果经过对60例血液透析患者的动静脉内瘘护理后，患者均未出现其他严重病症。12例患者出现并发症，经过及时处理后，9例恢复正常。其他3例为糖尿病患者，经处理后，症状得到有效缓解，然而依然发生了内瘘闭塞情况。结论血液透析患者的动静脉内瘘护理工作十分重要，做好其护理工作，对于提高患者生活质量有积极作用。

简介：目的总结血管内栓塞治疗颅内微小动脉瘤的效果与技术经验。方法回顾分析经血管内栓塞治疗25例（计29枚）颅内微小动脉瘤（瘤体最大长径：2-3mm15枚、1．6-1．9mm14枚），其中单纯弹簧圈栓塞10枚，球囊辅助栓塞10枚，支架辅助栓塞7枚，单纯支架覆盖瘤颈2枚。结果29枚动脉瘤术后即刻致密栓塞13枚，占44．8％。出院时按改良GOS评分评估预后，25例患者中恢复正常18例、良好2例、一般2例、差1例、死亡2例。23例患者随访6个月～4年，无再出血病例；19例（21枚动脉瘤）复查造影，其中2例（2枚）复发（给予补充致密栓塞），2例（2枚）行单纯支架覆盖瘤颈的患者见动脉瘤已闭塞。结论血管内治疗微小动脉瘤安全有效，微导管头端合理塑形与技术操作规范是治疗成功的关键。

简介：

简介：[目的]探讨优质护理流程在超声内镜检查病人中的应用效果。[方法]随机将预约在周二的病人65例设为对照组,预约在周四的病人68例设为试验组,对照组病人采用传统护理模式,试验组运用优质护理流程护理病人,两组均在检查前应用焦虑自评量表（SAS）对病人进行心理评估,检查后评估两组病人检查中的正确配合率、一次检查成功率及病人满意度。[结果]检查前试验组SAS评分低于对照组,试验组正确配合率、一次检查成功率及病人满意率高于对照组（P〈0.05）。[结论]优质护理流程可以显著降低病人焦虑,促进病人对检查的配合,提高护理满意度。

简介：

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