简介:脊髓神经元是对缺血缺氧极其敏感的神经细胞,损伤后即刻重新得到血液的再灌注是防止损伤使其存活的必要措施.但近些年来却发现在某种损伤因子作用下,脊髓神经经过一定时间缺血,尽管得到了血液再灌注却出现了明显的功能障碍,甚至出现不可逆性脊髓神经元迟发性死亡,这种现象称为脊髓缺血再灌注损伤[1]..但关于缺血再灌注损伤的机理,众说纷纭.有的认为是氧自由基的产生、炎症介质的产生、白细胞的移动、白细胞向小静脉的黏附和相关小动脉的收缩造成的.还有人认为与蛋白质合成障碍、自由基与脂质过氧化、离子平衡失调,兴奋氨基酸和炎性反应有关.另外有的学者将其归因于血管活性物质的释放、自由基反应和钙离子作用所致.总体来讲可能是由于脊髓对损伤微环境的敏感性、反应性较其他组织或器官较高以及以上原因总和所诱发[2~4].
简介:重症颅脑损伤是指一种神经外科比较常见的颅脑的急危重症,一般都是由于暴力直接或者是间接作用导致的,并且重症颅脑损伤的患者通常都会出现严重的意识障碍,绝大多数重症颅脑损伤患者都会由于头部损伤而昏迷不醒,且其格拉斯哥昏迷评分大概只3分-8分,而且可能还会出现脑挫裂伤、颅内出血等严重症状。在临床治疗中,根据格拉斯哥昏迷法,我们将受伤之后昏迷了6小时以上或者再次昏迷的伤者判定为重型颅脑损伤。这些重症的外伤患者护理工作十分重要,如果患者得不到高效的护理,那么患者康复的速度以及效果都不会好。为提高患者的康复效果,本文将讲述重症颅脑损伤护理应注意的几个问题。